基层疾病预防控制面临的问题和解决措施

张秀琴 赵艳辉

基层疾病预防控制面临的问题和解决措施

张秀琴 赵艳辉

作为整个疾控系统的中心环节，基层疾病预防控制中心直接承担着多种公共卫生工作的组织和具体实践任务。本文分析目前基层疾病预防控制面临的问题，有针对性的提出解决措施。

疾控预防；问题；对策；基层

基层疾病预防控制中心作为疾控系统的重要组成部分，在社会中承担着各种公共卫生工作的组织、宣传、时间、监督的任务，近年来，我国疾病预防控制取得了长足进展，与此同时仍存在较多问题。

1 面临问题颇多

1.1 从业人员素质有待提升且结构不合理 全多绝大多数的县区疾病预防控制中心都存在从业人员是指有待提升以及人员结构不合理的问题。近年来疾控中心技术人员有流失的现象，另一方面反映出高学历的新人进入疾控中心的困难程度。[1]

1.2 实验室基础设施建设有待加强 作为疾控中心开展各项工作的重要物质基础，实验室检测和诊断是衡量一个地区疾病预防控制能力的重要标准。近年来，各级疾控中心实验室的检验项目开展不论从质量还是数量上都有极大提升，但是相比于目标而言仍有较大差距，尤其是市县疾病预防控制机构。[2]

1.3 应急机制有待健全 在“非典”爆发后，疾病预防控制建设的问题全方位的暴露出来，也因此，疾病预防控制建设在“非典”后取得了长足的发展。但是在乡镇村基层的疾病预防控制当中，基层应急机制仍没有完整的建立起来，应急机制不健全主要体现在基层应急反应能力差、缺乏必要的应急物资和应急专项基金等等。[3]

1.4 与监督所配合存在问题 疾病预防控制中心与卫生监督所的配合对于整个疾病预防控制顺利进行意义重大，目前，疾病预防控制中心和卫生监督所的配合还存在着关系不清、职责不明、越权越位等问题，导致疾控中心工作开展处于被动位置。

2 解决措施

2.1 注重人才培养和科学的人力资源管理 疾病预防控制中心应当重视人才的培养，形成尊重人才、尊重知识的良好氛围。在实践过程当中建立起严格准入制度，进入县区的疾病预防控制中心的从业人员都需要经过当地卫生行政部门和政府人事部门的严格审核，审核环节必须但不限于考试、面试和考核。对于刚毕业的应届毕业生来说，不急于定岗，应当采取轮岗的方式更为合理，让毕业生和疾控中心都能认识到最适合的岗位和人员。对于全员聘用而言，应当采取灵活的方式，使人员能够做到能进能出、职务匹配人员的专业，这样的环境有利于人才的成长。[4]同时制定科学的培训计划，加强在岗人员的学历教育和继续培训，不断更新知识在岗人员的知识结构和实践能力。

2.2 提高实验室建设检验标准 检测工作是开展疾病防控的重要技术手段，同时也是一个疾控中心业务水平和能力的中心环节。[2]对于硬件条件的建设，更好建立实验室的同时更要减少资源的浪费情况，避免互相攀比、重复浪费以及盲目贪大的情况发生。在实验室管理制度的规范化管理方面，需要高度重视专业技术人才的培养，做好实验室计量认证和卫生技术服务机构的资质认证工作，从而保证各项通过本地实验室检测的结果都能够客观、公正和准确可靠的反映真实情况，保证实验室的存在能增强应急检测的能力、常规检测能力和社会服务能力，利用实验室为疾病预防控制以及卫生监督机构服务，用准确数据和技术为疾控机构全面履行职能提供有力保障。

2.3 建立健全应急机制 应急机制的建立健全必须结合本地的实际情况科学地制定储备应急物品目录和准备流程，采取平战结合的组织原则，在经费上，设立专项资金确保应急物资储备经费；在组织上，从药械、车辆、通讯工具和人员等方面严格落实，确保一旦发生疫情，能够快速反应、准确判断、高效处理及汇报。

2.4 与监督所密切配合，强化内部管理 与监督所的密切配合首先需要建立健全疾控中心的规章制度以及工作流程，提升质量的控制，不断完善疾控中心考核的体系，将工作目标细化和量化，并且落实责任到人，从而保证工作的部署、检查、奖惩三位一体，不断提高整个机构的工作效率以及与监督所的配合能力，秉持因事设岗、以岗定责、竞聘上岗、动态调整、依法管理等的规范化管理原则。[5]保证管理工作有章可依，不断完善包括日常管理、财务管理、后勤保障、人事管理、重大事项决策等方面的工作制度。

3 小结

基层疾病预防控制中心应认识到存在的问题，积极提出解决对策，建立起有责任、有激励、有约束的运行机制，进一步加强规范化建设实行规范化建设，提高疾病预防控制机构的执行力与工作效率，保证疾病预防控制中心能够更好的履行疾病预防控制体系公共职能，更好的为广大人民群众的健康服务。

[1]李松．疾病预防控制体系可持续发展的首要问题与形成机制研究[J]．中国社区医师,2014,01:118-119．

[2]李萍,茹山城,张军胜．疾病预防控制体系应急能力建设的探讨[J]．包头医学院学报,2014,02:21-23．

[3]马保国,刘光定,李长辉,曾郁．关于县级疾控中心卫生应急工作的思考[J]．中国公共卫生管理,2011,06:649-650．

[4]步怀恩,衡明莉,徐芳,赵铁牛,陆征丽,李戈,王泓午．中西医临床专业预防医学社区实习的改革与实践[J]．中国煤炭工业医学杂志,2014,02:334-336．

[5]秦照生,钱爱清,钱秀玉．基层卫生监督协管工作的实践与思考[J]．江苏卫生保健,2014,03:51-52．

R197．21

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作者单位：022150内蒙古牙克石市疾病预防控制中心（张秀琴），022150内蒙古牙克石市中蒙医院神经内科（赵艳辉）