临床免疫检验质量的影响因素与应对策略研究

钱晓伟

临床免疫检验质量的影响因素与应对策略研究

钱晓伟

目的 探讨影响临床免疫检验质量的要素及应对措施。方法 加强检验室卫生清洁管理，加强检验室物品管理，加强免疫检验质量管理和检验人员的业务素质等。结果 临床免疫检验质量有了较大的提升。结论 提高临床免疫检验的质量和准确性，具有很强的临床使用价值，值得借鉴并推广。

免疫检验；影响因素；应对策略

临床免疫检验的含义是：在临床中运用免疫测定技术。[1]近些年，随着科学技术的快速发展和临床医学实践研究水平的不断提高，关于临床免疫检验的定义和要求也发生了相应了的变化。基于此，我院将从检验前、检验中和检验后三个阶段着手对临床免疫检验质量的影响因素及应对策略进行探讨和分析。

1 免疫检验前检验质量的影响因素及应对策略

从实践研究来看，在检验前影响临床免疫检验质量的因素主要包括：（1）检验标本采集、输送和保存的不科学，乳糜、样品溶血的污染或损坏都将直接导致检测结果发生较大变化。（2）仪器未校正，例如，对于移液器使用的不规范就有可能会造成取液量不正确和污染的问题。[2]（3）检验人员心理压力过大，由于检验工作比较繁琐和复杂，长期工作的检验人员经常会出现机体免疫力下降的情况，进而出现状态低落，在这种情况下极有可能出现操作上的失误。

针对检验前的应对策略有：（1）加强质量管理，强化卫生清洁管理，尤其是对于检验室内的清洁区、污染区、无菌区和相对无菌区要做好明确的标志，对于不同区域的清理工作和消毒工作要分开进行，保证平均每天进行一次紫外线照射。（2）样品质量直接影响检验结果的准确性，送检标本的质量控制在免疫检验前检验质量控制中占主要地位，对送检标本必须做到储存、运输的正确处理，尽可能的避免反复融冻的现象发生。（3）对仪器进行定期校正，比如移液器，枪尖用完应该马上排除，避免交叉污染的发生，分光光度计和培养箱应该进行预热处理，比色皿应该进行周期的清洗和清理。（4）构建科学的检验人员作息时间，保证检验人员能够得到充分的休息。

2 免疫检验中检验质量的影响因素及应对策略

从实践研究来看，在检验中影响临床免疫检验质量的因素主要包括：（1）检验人员的操作不规范，免疫进行必要的检验操作并且遵守操作流程，都有可能出现检验结果不正确。（2）检验方法选择错误，检测样品使用不正确，或者成本过高，不安全的检测方法不通用。（3）标准品的使用不正确，如果标准（品）的化学性质不稳定，就很容易在检验过程中出现分解变性的情况，进而出现过大的系统误差。

针对检验中的应对策略有：（1）加强检验质量管理，对样品检验具体使用的物品进行排查和消毒处理，确保检验过程均是无菌操作，这样不仅能够避免交叉污染现象的发生，也能够很好的规避检验过程中引入一些不确定的因素，影响检验结果。（2）检验方法的选择应该以实用和可靠为基准，检验的方法流程应该尽可能的操作方便、简单，检测样品应该在节省材料的基础上合理使用。（3）操作流程标准化，建立一套系统的检验操作流程，保证所有检验工作都有理可依，此外，还应该尽可能的避免不同的操作人员进行操作，避免由于换人出现的误差。

作者单位：117200辽宁省桓仁满族自治县人民医院检验科

3 免疫检验后检验质量的影响因素及应对策略

从实践研究来看，在检验后影响临床免疫检验质量的因素主要包括：（1）仪器、器具没有及时进行清洗进而出现的仪器污染，进而影响下一次检验结果的准确性。[3]（2）检验报告填写遗漏或错误。（3）检验工作人员，在检验后免疫未按照流程进行卫生清洁处理，或者对样品的处置不当，也有可能出现交叉污染。

针对检验后的应对策略有：（1）加强质量控制管理，对检验过程中使用过的器械进行科学的清洁消毒处理，一次性器具必须保证完全的科学销毁。[4]（2）建立一套科学的残留送检标本处理条例，对于保存、留验及剩余样品的处置各个细节都要做详细的限定，保证工作的科学性。（3）设立专人对检验后的检验报告进行验证和复查，保证填写内容与检验过程相符合，并且填写无遗漏，无错误。（4）加强检验室的物品管理，尤其是对于一些容易被污染的仪器应该派专人进行清理和保管，将责任落实到个人，使用前和使用后都要进行详细的检查的记录，最大程度的避免仪器误差的发生。[5]

从实践中来看，临床免疫检验的质量对于每一位患者的治疗和康复都有着密不可分的关联，对于这一系列工作要求的提高，也是符合医院以人为本的中心思想的。就现状来看，我国的医院在临床免疫检验这一块或多或少都存在着一定的问题，这不仅限制了我们临床免疫检验工作的发展，更直接影响到了患者的健康和生命安全。我院通过文章上述方法对临床免疫检验质量工作当中的影响因素进行了排查和解决，取得了比较好的效果，方法值得借鉴并推广。

[1]鲁石,贺宇．影响临床免疫检验质量的因素分析与对策探究[J]．中外医学研究,2014,6(11):70-71．

[2]赵晨晖,赵霞,陆岩平,潘万俊,毛菊秀．影响临床免疫检验质量的因素及控制对策研究[J]．甘肃医药,2014,2(7):107-108．

[3]姜邦蓉．临床免疫检验质量控制相关措施探析[J]．中国保健营养,2012,8(10):1141-1142．

[4]帅奉飞．质量控制在临床免疫检验中的重要性和有效措施[J]．中国医药指南,2013,2(2):786-787．

[5]黄坤．临床免疫检验质量控制相关措施探析[J]．大家健康(学术版),2013,2(18):81-82．

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