糖尿病足患者给予预防性护理干预的效果评价

侯坤丽 刘颖 侯兰香

郑州市第九人民医院，河南郑州 450053

糖尿病足患者给予预防性护理干预的效果评价

侯坤丽 刘颖 侯兰香

郑州市第九人民医院，河南郑州 450053

目的探讨在糖尿病患者中，采用预防性护理干预方案的临床效果。方法选取该院2013年7月—2014年6月收治的糖尿病患者50例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行预防性护理干预。观察两组患者的护理效果，以及不良情绪的发生情况。结果观察组患者遵医行为、自我保护、疾病认知评分明显高于对照组，足部溃疡发生率低于对照组，护理后的SAS评分、SDS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病患者中，采用预防性护理干预方案具有良好的效果，能够增强患者的日常自我管理能力，减少不良情绪和足部溃疡的发生，值得临床推广。

糖尿病足；预防性护理干预；临床效果；不良情绪

糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症，会导致患者足部感染、溃疡、组织破坏，引起严重的下肢病变[1]。该疾病的产生不仅影响到糖尿病的正常治疗，也会致使患者产生焦虑、抑郁等不良心理问题[2]。因此，患者在治疗的同时，也要积极预防糖尿病足的发生。为探讨在糖尿病患者中，采用预防性护理干预方案的临床效果，该研究选取该院2013年7月—2014年6月收治的糖尿病患者50例进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病患者50例，将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。在对照组中，男性11例，女性14例；年龄在42～75岁之间，平均年龄（55.4±2.3）岁；病程1～12年，平均（6.2±1.1）年。在观察组中，男性13例，女性12例；年龄在44～78岁之间，平均年龄（56.3±2.7）岁；病程1～11年，平均（6.5±0.9）年。两组患者在性别、年龄、病程等资料上不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

①纳入标准：所有患者均符合《中国糖尿病防治指南》中的诊断标准[3]。②排除标准：神经系统疾病患者、心肝肾功能不全患者。1.3护理方法

对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行预防性护理干预，具体如下所述。

1.3.1 严格控制血糖患者长期处于血糖较高的情况，会因为神经营养障碍引起足部变形，并且影响到伤口的愈合，进而促使足部溃疡的产生。对此，可以使用胰岛素或降糖类药物控制血糖值，同时制定科学的食谱，以低脂低糖为主，改善患者的新陈代谢，防止足部病变。

1.3.2 足部检查防护教导患者如何进行足部检查，顺序依次为足跟、足底、足背、脚趾缝。首先观察有没有出现皮肤破溃的现象，然后通过按压足部来确定是否感觉异常，一旦出现异常突起就要及时就诊。另外，要每天使用温水泡脚，并且用毛巾将水擦干。患者不要长时间步行，运动时要穿棉线袜，鞋子具有透气性，做好足部保护措施。

1.4 观察项目和指标

①观察两组患者的护理效果，包括遵医行为、自我保护情况、对疾病的认知程度，以及足部溃疡发生率。②对比两组患者护理前后的不良情绪，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定。

1.5 统计方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用n（%）表示，用χ2检验；计量资料使用(±s)表示，采用t检验；P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在护理效果上的比较

观察组患者遵医行为、自我保护、疾病认知评分明显高于对照组，足部溃疡发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者在护理效果上的比较[(±s)，n（%）]

组别观察组对照组P例数25 25遵医行为自我保护9.2±0.4 7.5±1.1＜0.05 8.9±0.7 7.0±1.0＜0.05疾病认知足部溃疡发生率9.1±0.2 7.9±0.3＜0.05 0（0）4（16.0）＜0.05

2.2 两组患者在护理前后不良情绪评分上的比较

两组患者护理前的SAS评分、SDS评分差异不大，护理后均有所改善，其中观察组患者护理后的评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者在护理前后不良情绪评分上的比较(±s)

组别观察组对照组P例数40 40 SAS评分SDS评分护理前56.2±17.8 55.4±14.3＞0.05护理后43.5±10.2 51.7±11.6＜0.05护理前护理后53.8±14.6 54.2±13.9＞0.05 42.7±9.8 50.2±10.1＜0.05

3 讨论

对于糖尿病足而言，早期预防是重点。黄小屏的研究表明[4]，对患者进行疾病知识的讲解，增强患者的自我保护意识和自我管理能力，能够显著降低糖尿病足的发生。该研究结果显示，25例患者实施预防性护理干预后，没有足部溃疡发生，遵医行为、自我保护、疾病认知等各项评分均高于对照组。另外，护理后患者的焦虑、抑郁等不良情绪明显改善。

综上，在糖尿病患者中，采用预防性护理干预方案具有良好的效果，能够增强患者的日常自我管理能力，减少不良情绪和足部溃疡的发生，值得临床推广。

[1]陈小娟.糖尿病足患者给予预防性护理干预的效果探讨[J].当代医学, 2012,13（2）:123-124.

[2]方巍.不同护理干预对糖尿病足的护理效果比较[J].中国现代医生, 2011,9（20）:89，94.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南(试行本)[J].中国慢性病预防与控制,2004,12(6):283－385.

[4]黄小屏.预防性护理对防止糖尿病足溃疡继发感染的效果观察[J].吉林医学,2013,21（10）:4354-4355.

R473.5

A

1672-4062（2015）03（a）－0211-01

2014-12-01）

侯坤丽（1969.10-），女，河南郑州人，大专，护理学，护师，研究方向：临床护理。