护理干预对老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间低血糖反应的效果

李凤琴

黑河市爱辉区花园街社区卫生服务中心，黑龙江黑河 164300

护理干预对老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间低血糖反应的效果

李凤琴

黑河市爱辉区花园街社区卫生服务中心，黑龙江黑河 164300

目的观察护理干预对老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间低血糖反应的效果。方法选择该院2012年1月—2013年10月收治的110例使用胰岛素强化治疗的老年2型糖尿病患，随机分为干预组和对照组，每组55例。对照组采用常规内科护理措施，干预组采用护理干预措施。比较两组治疗钱后血糖水平以及低血糖反应发生率。结果与治疗前比较，干预组治疗后FBG、2 hPG以及HbAlc降低较对照组更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组低血糖反应发生率为7.27%（4例），明显低于对照组的21.82%（12例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间采取护理干预措施能够有效的降低血糖水平，减少低血糖反应的发生。

护理干预；老年2型糖尿病；胰岛素强化治疗；低血糖反应

糖尿病是常见的内分泌疾病，如果血糖水平控制不理想，可以导致各系统严重并发症发生，胰岛素强化治疗是控制糖尿病患者血糖水平的较为理想的方法，但是在治疗期间，如果患者应用不当可以导致低血糖反应的发生，对患者的健康造成严重的影响，甚至威胁患者的生命[1]。2012年1月—2013年10月该院接受胰岛素强化治疗的老年2型糖尿病患者采取了护理干预措施，在控制血糖水平以及减少低血糖反应发生方面取得了比较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的110例使用胰岛素强化治疗的老年2型糖尿病患，随机分为干预组和对照组，每组55例。所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。排外糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷、严重心肝肾功能不全以及严重感染等。其中干预组男29例，女26例，平均年龄（68.9±4.7）岁，平均病程（8.6±2.5）年。对照组男27例，女28例，平均年龄（68.7±4.1）岁，平均病程（8.7± 2.8）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理措施

对照组采用常规内科护理措施，干预组采用护理干预措施，具体如下：①健康教育。在患者进行胰岛素强化治疗之前将关知识详细的介绍给患者和家属，增强患者的治疗依从性，自觉的预防和发现低血糖反应的发生，以便及早进行治疗和处理。②饮食指导。根据患者的具体病情、饮食习惯、个人要求以及血糖水平制定符合患者自身情况的饮食方案，教会患者及家属如何正确的计算饮食总热量，协助患者更好的控制血糖水平，并将低血糖反应的发生率降到最低。③血糖监测。治疗期间，应指导患者进行正确的监测血糖的方法，尤其是在胰岛素起作用最强的时期，比如饭后1 h左右。根据患者的实际情况，评价出患者最有可能出现低血糖的时间点，并做好详细的记录，对重点时间点进行重点监测，及时发现低血糖反应。④运动指导。指导患者根据自身具体情况进行适量、规律的运动，并对血糖水平的变化进行监测，一旦出现低血糖反应，比如呼吸困难、心悸、出汗等，应立即停止运动，并平卧休息，进食富含糖分的食物，以避免低血糖反应继续恶化。

1.3 低血糖判断标准

男性低于2.78 mmol/L，女性低于<2．5 mmol/L；且出现心悸、多汗、头晕、面色苍白、意识障碍、烦躁等临床表现[2]。

1．4 统计方法

应用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

与治疗前比较，干预组治疗后FBG、2 hPG以及HbAlc降低较对照组更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组低血糖反应发生率为7.27%（4例），明显低于对照组的21.82%（12例），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在糖尿病患者采用胰岛素强化治疗过程中常发生低血糖反应，不仅能够导致反应性高血糖的发生，还会使得患者的糖尿病病情加重，如果不采取及时、有效的治疗可导致患者昏迷，甚至对患者的生命造成严重的威胁。该次结果也显示，干预组治疗后FBG、2 hPG以及HbAlc降低较对照组更加明显（P<0.05）；干预组低血糖反应发生率为7.27%（4例），明显低于对照组的21.82%（12例）。结果充分表明，护理干预措施能够指导患者规范用药、正确监测血糖，提高低血糖反应的防范意识，显著的降低老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间的血糖水平以及低血糖反应发生率。

[1]杨玲，冯珊珊，陈咏南.护理干预对胰岛素强化治疗糖尿病患者低血糖反应的影响[J].实用临床医学，2009,10（3）：105.

[2]李静.护理干预对2型糖尿病强化胰岛素治疗中低血糖的影响[J].中外医疗，2012（30）：136.

R473

A

1672-4062（2015）03（a）－0180-01

2014-12-03）

李凤琴（1974.9-），女，山东临沂人，本科，护士，从事综合科临床护理。