糖尿病与非糖尿病冠心病患者冠脉弥漫长病变经介入治疗的预后观察

张双印

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院心内科，黑龙江双鸭山 155800

糖尿病与非糖尿病冠心病患者冠脉弥漫长病变经介入治疗的预后观察

张双印

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院心内科，黑龙江双鸭山 155800

目的探讨冠状弥漫长病变患者中糖尿病患者以及非糖尿病患者在介入治疗中的预后效果观察。方法选取该院在2013年4月—2014年5月收治的冠状弥漫长病变患者150例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，观察组患者中均患糖尿病55例，对照组患者中均不患糖尿病95例，记录这两组患者在入院治疗时的血脂以及血压的水平值，并对两组患者的左室射血分数、发生冠状病变的部位、长度以及心脏彩超检查的A值等指标进行记录，在治疗半年之后，对这150例患者进行回访，比较这两组患者发生心脏不良事件的发生几率，以及以上各种指标的变化情况。结果在入院治疗时，观察组患者的血脂水平要明显高于对照组；观察组患者在治疗半年后发生心绞痛的几率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者和对照组患者在治疗半年之后，左室射血分数、心脏彩超检查的A值以及血压值均没有明显的差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冠状弥漫长病变患者中糖尿病患者以及非糖尿病患者在进行介入治疗之后，左室射血分数、心脏彩超检查的A值以及血压值均没有明显的差异性，但同时患有糖尿病的患者发生心绞痛的几率要明显高于非糖尿病患者。

糖尿病；非糖尿病；冠心病患者冠脉弥漫长病变

伴随着人们生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了巨大的变化，从而导致患有糖尿病以及冠心病的人数也在逐年增加。冠心病合并糖尿病患者在临床上冠脉造影特点上常表现出弥漫性病变、前降支病变以及小血管性病变[1]。同时在进行冠脉介入治疗后还具有较高的再狭窄几率和复发的特性，因而使冠心病合并糖尿病的临床治疗变得十分困难，针对该研究目的，该研究进行了如下的临床试验研究。选取该院在2013年4月—2014年5月收治的冠状弥漫长病变患者150例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在收治的冠状弥漫长病变患者150例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，观察组患者中均患糖尿病55例，对照组患者中均不患糖尿病95例，观察组中有女性患者27例，男性患者28例，年龄在56～80岁，平均（63.4±5.2）岁，病程3～8年，平均病程（4.5±1.6）年；对照组中有女性患者44例，男性患者51例，年龄在57～82岁，平均（64.4±4.5）岁，病程3～8.5年，平均病程（4.7±1.4）年。这两组患者在性别、年龄以及病程等方面均没有明显的差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 资料采集这两组患者在入院治疗时，记录其血脂以及血压值的水平，并对两组患者的左室射血分数、血糖水平、发生冠状病变的部位、长度以及心脏彩超检查的A值等指标进行记录。

1.2.2 治疗方法针对这两组患者均采用他汀类、阿司匹林、肾素-血管紧张素转换酶抑制剂、氯吡格雷以及肾素-血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等药物对患者的血糖指标进行控制。

1.2.3 检测方法利用超声诊断仪对这两组患者的心电图指标进行检查，并采用脉冲多普勒对心尖早期以及晚期的速度水平进行测量；并在治疗半年之后，对这150例患者进行回访，比较这两组患者发生心脏不良事件的发生几率，以及以上各种指标的变化情况。

1.3 统计方法

在该次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，采用t检验。

2 结果

在入院治疗时，观察组患者的血脂水平要明显高于对照组；观察组患者在治疗半年后发生心绞痛的几率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者和对照组患者在治疗半年之后，左室射血分数、心脏彩超检查的A值以及，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组心脏彩超检查的A值在治疗前为（0.86±0.26），在治疗后为（0.74±0.08），对照组患者在治疗前为（0.85±0.17），在治疗后为（0.78±0.07）。

3 讨论

据有关调查结果显示，在糖尿病合并冠心病的患者中发生动脉病变的几率和非糖尿病的患者相比，要高得多，并且发病时的症状要更加严重，在临床上常表现出弥漫性病变、前降支病变以及小血管性病变，而且在临床治疗中以两支或是三支性病变最为常见，患有单支性的病变几率较少[2]。

在该次研究中，选取该院在2013年4月—2014年5月收治的冠状弥漫长病变患者150例作为研究对象，并将患有糖尿病的患者作为观察，将非糖尿病患者作为对照组，在经过临床治疗之后，观察组患者在治疗半年后发生心绞痛的几率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者和对照组患者在治疗半年之后，左室射血分数、心脏彩超检查的A值以及，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组心脏彩超检查的A值在治疗前为（0.86±0.26），在治疗后为（0.74±0.08），对照组患者在治疗前为（0.85±0.17），在治疗后为（0.78±0.07）。由此可以看出，基本的药物治疗以及对患者的血糖水平进行积极地控制可以有效改善冠心病患者冠脉弥漫长病变的预后治疗效果。

综上所述，冠状弥漫长病变患者中糖尿病患者以及非糖尿病患者在进行介入治疗之后，左室射血分数、心脏彩超检查的A值以及血压值均差异无统计学意义（P＞0.05），但同时患有糖尿病的患者发生心绞痛的几率要明显高于非糖尿病患者，并且采用有效的治疗方式后可以明显提高冠状弥漫长病变患者的临床预后治疗水平。

[1]周蝉英,刘道平,杨小平,等.糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理[J].中华护理杂志，2000(8)：256-258.

[2]王克安,李天麟,李新华,等.中国儿童1型糖尿病发病率的研究[J].中华内分泌代谢杂志，1999(1)：113-116.

R541.4

A

1672-4062（2015）03（a）－0160-01

2014-12-04）