浅谈糖尿病患者妊娠的治疗

李萍

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院妇产科，黑龙江双鸭山 155800

浅谈糖尿病患者妊娠的治疗

李萍

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院妇产科，黑龙江双鸭山 155800

目的对糖尿病患者妊娠的治疗进行探讨。方法2013年6月—2014年6月，从该院收治的糖尿病患者中抽取50例妊娠糖尿病的患者作为研究对象，分为对照组和实验组各25例。对照组以饮食的控制以及运动的治疗方法，实验组患者在对照组的治疗基础之上进行胰岛素注射的治疗。对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗，实验组患者血糖恢复到正常水平的时间明显要短于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；结论对妊娠糖尿病患者采用饮食控制与运动相结合的方式治疗有一定的效果，再配以适量的胰岛素进行辅助治疗，其疗效更加显著。

糖尿病；妊娠；治疗；疗效

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期出现糖尿量的异常状况，近年来，妊娠糖尿病的发病率不断在上升，导致孕妇患有妊娠期糖尿病的主要原因是患者的体内缺少胰岛素，致使蛋白质与脂肪的合成相对变少，出现高血糖、高血脂、高氨基酸血症[1]。该研究主要针对糖尿病患者妊娠的治疗进行探讨，2013年6月—2014年6月，从该院收治的糖尿病患者中抽取50例妊娠糖尿病的患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院收治的糖尿病患者中抽取50例妊娠糖尿病的患者作为研究对象，分为对照组和实验组，每组各25例。对对照组的患者进行饮食的控制以及运动的治疗方法，对实验组的25例患者在对照组的治疗基础之上进行胰岛素注射的治疗。这50例患者在孕前均没有糖尿病的患病历史。研究排除了患有孕期其他并发症的患者，排除了有血液系统疾病的患者，排除了有肝、肾功能障碍的患者，排除了有恶性肿瘤的患者。

实验组的25例患者，平均年龄（29.44±4.25）岁，其中初次生产的产妇有14例，有生育经历的产妇为11例。对照组的25例患者，平均年龄（28.02±3.14）岁，其中初次生产的产妇有13例，有生育经历的产妇为12例。两组患者的年龄、病情、怀孕周期、文化程度等资料上差异无统计学的意义（P>0.05）。

1.2 方法

在研究开始之前，对所有参与研究的患者进行2次及2次以上的空腹血糖的测量，测量的结果表明，两组患者的空腹血糖均在6.0 mmol/L及6.0 mmol/L以上；然后进行50 g的葡萄糖负荷的实验，实验结果表明两组患者的血糖量均在6.0 mmol/L及6.0 mmol/L以上；部分患者采用OGTT进行测量，测量的空腹血糖的结果为5.9 mmol/L，而餐后2 h的血糖为8.9 mmol/L，餐后1 h的血糖为10.3 mmol/L。对于以上的测量结果参与研究的50例患者有1项或者是2项超出了正常值，则可以确诊为妊娠期糖尿病。

对于对照组的患者实行饮食的控制与运动结合的治疗方法；首先，由医护人员对患者进行妊娠以及糖尿病的健康知识的宣传，帮助患者了解妊娠糖尿病的一些知识点，并指导患者进行一些营养摄入量的计算方法，使妊娠糖尿病患者对于这些知识点以及操作的技能能够熟练的掌握，帮助患者补充自身以及腹中胎儿所需要的营养以及总热量，与此同时，又帮助患者防止餐后高血糖的情况出现或者是饥饿酮症发生，确保孕妇的体重正常增加；严格控制饮食，帮助患者制定相对应的健康食谱，并根据患者的具体体重情况对其摄入的热量进行计算。

其次，对患者进行运动的治疗方法，要求患者每天做适当的运动，尤其是在用餐之后，运动不能太激烈，患者可以尝试做做散步或者是慢跑等类的运动，锻炼的时间约为25 min。在运动期间，患者的心率应该保持在120次/min之内。对于有早产前兆的患者不提倡参与运动治疗，应尽量卧床静养。

实验组的25例患者在对照组的饮食控制与运动结合的治疗方法的基础之上，进行药物治疗。饮食控制与运动结合的治疗方法大约持续2周。对于血糖依旧较高的患者，进行胰岛素的治疗，胰岛素的使用从最小的剂量开始，然后根据患者的血糖状况、病情、孕期的进展对胰岛素的用药剂量进行调整，通过药物的治疗将患者的血糖水平控制在正常的水平之内。

1.3 评价指标

评价患者的血糖是否得到了有效的控制，产妇生产是否顺利，是否存在畸胎以及新生儿死亡的现象。

2 结果

①经过治疗，两组患者都获得了很好的控制，患者的血糖水平得到了有效的控制，其中实验组的患者血糖水平被控制在正常值内的时间平均在（14.32±3.35）d，对照组的患者血糖被控制在正常值内的时间平均在（19.56±3.72）d，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

②两组患者的产妇均得到了顺利生产，其中实验组的患者顺产的有18例，占72.00%，剖腹产的有7例，占28.00%，没有出现畸胎以及新生儿死亡的现象；而对照组的患者顺产的有11例，占44.00%，剖腹产的有14例，56.00%，没有出现畸胎以及新生儿死亡的现象；两组患者在顺产、剖腹产的选择率上差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床治疗中，对于妊娠期糖尿病的患者进行饮食的控制是首选的治疗方式，在保障患者足量的营养摄入的同时，又可以很好地控制血糖水平；再者，饮食的治疗方法对患者以及腹中的胎儿产生的副作用最小，加上适量的运动措施可以有效地帮助患者治疗疾病。一般来说，妊娠糖尿病的患者都可以通过饮食控制与运动相结合的方式获得很好的疗效，但是也有少数的患者血糖水平较高，很难仅依靠饮食与运动就将血糖控制在正常的范围值之内，因此需要采用适量的胰岛素药物治疗作为辅助，帮助患者尽快控制好血糖的水平[2]。

该研究表明，对患者采用饮食控制与运动相结合的方式进行治疗有一定的治疗效果，再配以适量的胰岛素进行辅助治疗，其疗效更加显著，可以缩短患者血糖水平被控在正常值之内所花费的时间，尽快地帮助患者脱离危险的状态[3]。

[1]宁凤芝.妊娠合并糖尿病的诊治及其对母婴的影响[J].中国误诊学杂志，2011(34):125.

[2]云霞,张春丽,艾荣,等.妊娠合并糖尿病对围产儿的影响及预防[J].内蒙古医学杂志，2011(10):120.

[3]金涛,张钰,许有华.妊娠合并糖尿病的诊治及结局的临床研究[J].中国慢性病预防与控制，2011(2):85.

R714.2

A

1672-4062（2015）03（a）－0156-01

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