糖尿病早期肾损伤的最佳检验指标筛选分析

周兴宇

永城市中心医院检验科，河南永城 476500

糖尿病早期肾损伤的最佳检验指标筛选分析

周兴宇

永城市中心医院检验科，河南永城 476500

目的探讨糖尿病早期肾损伤的最佳检验指标及其价值。方法选取该院2011年8月—2013年8月80例糖尿病早期肾损伤患者（研究组），并选取健康者80例作为对照组，分析对比胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应(hs－CRP)蛋白4项指标检测结果。结果研究组与对照组比较，4项指标均明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05），4项指标联合检测阳性检出率高于单项检测水平。结论CysC、Hcy、HbAlc、hs－CRP蛋白指标检测对于筛选糖尿病早期肾损伤具有较高准确率，值得临床推广应用。

糖尿病早期肾损伤；检验指标；筛选

糖尿病（DM）是因人体内糖分代谢出现异常，使得内分泌代谢系统发生紊乱而产生的疾病，病情发展过程中极易引发各类并发症，糖尿病肾病为一种严重并发症，早期并无显著临床，因此受到糖尿病早期肾损伤症状出现漏诊误诊现象[1]。本文选取80例糖尿病早期肾损伤患者，分析其最佳检验指标及其价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2011年8月—2013年8月80例糖尿病早期肾损伤患者（研究组），其中，男45例，女35例；年龄20～70岁，平均年龄(48.6±4.8)岁。并选取同时期健康体检者80例设定为对照组，男46例，女34例；年龄20～71岁，平均年龄(49.3±4.6)岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面对比无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

研究组患者每1个月采集血液检测1次CysC、Hcy、HbAlc、hs-CRP蛋白，CysC采用免疫比浊法，Hcy采用高效液相色谱法，应用全自动生化仪测定HbAlc、hs-CRP值，所有操作均参考《全国临床检验操作规程》及试剂说明书[2]。对照组采集血液测定CysC、Hcy、HbAlc、hs-CRP蛋白，只需一次即可。

2 结果

经CysC、Hcy、HbAlc、hs－CRP蛋白指标检测显示，研究组与对照组比较均明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。应用四种指标联合检测，研究组80例患者阳性检出率为92.5%（74/ 80），应用单项指标检测，阳性检出率分别为CysC60.0%（48/80）、Hcy57.5%（46/80）、HbAlc43.8%(35/80)、hs－CRP蛋白42.5%(34/ 80)，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病主要特点为持续高血糖，属于一种慢性全身性代谢性疾病，因为机体胰岛素分泌出现绝对或相对不足现象，从使得糖代谢发生紊乱，蛋白质、脂肪等代谢也受到一定影响，属于一种综合病症[3]。

临床中在对糖尿病肾功能进行检测，通常应用血清尿素、肌酐等指标。尿素和肌酐在检测过程中应较多因素而受到影响，使得检测结果无较高准确率。随之临床检验医学发展，多种肾功能检测指标被应用[4]。第一类为CysC，对于GFR具有较为有效反映，能够有效评估患者肾功能，具有较高敏感性及特异性。第二类为Hcy，此为一种反应性血管损伤氨基酸，其与糖尿病大血管及微血管疾病的发生发展均存在密切相关性[5]。第三为HbAlc，此物质若大量生成，往往导致肾血管出现严重收缩，使得肾血管受到严重阻力，肾血流量减少引发蛋白尿，糖尿病患者长时间处于高HbAlc状态往往导致肾脏微血管出现受损害症状。第四类为hs-CRP，此指标对于患者炎症反应、组织受损具有重要检测作用[6]。经本文研究可知，两组患者CysC、Hcy、HbAlc、hs－CRP存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），四种指标联合检测，研究组患者阳性检出率达到92.5%，对比单项检测指标明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，糖尿病早期肾损伤应用CysC、Hcy、HbAlc、hs-CRP联合检测，可以进提高筛检准确率，临床应用价值较高。

[1]邓新强，李惠芳，范向平．尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析[J]．当代医学，2012，18（27）：116．

[2]柴凌雄，罗群，周芳芳，等．Hcy、hsCRP、Lpa、尿NAG对糖尿病肾病早期诊断的临床意义[J]．中国现代医生，2012，6（34）：42-43，46．

[3]杨广水．糖尿病肾病患者血清CysC、LP（α）和Hs-CRP的检测及其临床意义[J]．中国现代医生，2011，5（26）：85－86．

[4]焦宗志.糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量和尿糖联合检验方法的意义[J]．中国医药指南，2013，11（31）：103-104.

[5]林伟卓.糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析[J]．当代医学，2014，20（3）：85-86.

[6]冉晓青.血清胱抑素C对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J]．检验医学与临床，2013，10（1）：52-53.

R587

A

1672-4062（2015）03（a）－0136-01

2014-12-13）

周兴宇（1972.2-），女，河南永城人，本科，主管技师，研究方向：临床医学检验。