探析腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病治疗中的应用有效性

郭喜山

黑龙江省农垦建三江人民医院，黑龙江佳木斯 156300

探析腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病治疗中的应用有效性

郭喜山

黑龙江省农垦建三江人民医院，黑龙江佳木斯 156300

目的探讨分析腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病治疗中的应用及临床效果。方法选取于2012年3月—2013年4月来该院进行治疗的胃癌合并糖尿病患者90例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，观察组患者给予腹腔镜微创手术治疗，对照组给予传统经腹手术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果通过手术治疗，观察组患者取得了较为满意的临床效果，其各项指标如术后首次通气时间、饮食时间、住院时间均明显低于对照组，临床效果明显优于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（t=9.346，P＜0.05）。结论腹腔镜微创手术具有伤口小，术中出血量少等优点，运用在胃癌合并糖尿病治疗中，具有显著的临床效果，值得在临床上推广使用。

腹腔镜微创手术；胃癌合并糖尿病；临床效果

胃癌合并糖尿病在临床较为常见，其死亡率较高，严重影响患者的生存质量，临床上常采用腹腔镜微创手术治疗，具有显著的临床效果，本文共选取了90例胃癌合并糖尿病患者为研究对象，并对其中45例进行了腹腔镜微创手术，效果显著，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院2012年3月—2013年4月收治的胃癌合并糖尿病患者中挑选90例作为本次研究对象,经临床诊断,所选对象均符合相关诊断标准,将其随机分两组,即观察组和对照组,各45例,观察组资料:男性24例,女性21例,平均年龄(47.9±23.1)岁,平均病程周期(18.6±1.5)个月；对照组患者基本资料：女性22例，男性23例，平均年龄(48.1±24.3)岁,平均病程周期(19.3±1.7)个月，两组患者在一般资料上进行对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组患者采用传统经腹手术进行治疗，手术操作方法按照常规操作方法进行；观察组患者采用腹腔镜微创手术进行治疗，仪器采用北京大华电仪器有限公司提供的YZB/国1031-21，腹腔镜采用DFQ-Ⅱ，根据医院具体情况可更换。手术具体操作：术前利用B超或CT腹腔镜对患者行常规检查，并对患者病情进行初步评估，根据评估的结果为患者制定详细手术方案。使用配套腹腔镜手术仪器对患者的肿瘤进行切除，周围淋巴结利用超声刀进行清扫，切断肿瘤周围的病变迷走神经干，将贲门进行分离，解除气腹。根据肿瘤的情况，做其周围3～5 cm的小切口，利用手术镊子将肿瘤取出，再将伤口进行缝合，并对伤口进行常规清理。在手术后对患者进行抗感染治疗和常规护理。

1.3 观察指标

严密观察患者生命体征变化，详细记录患者术后首次排气时间、进食时间，以及住院时间，并进行比较[1]。

1.4 统计方法

将上述记录两组患者的各项数据进行分析整理，汇总的数据采用统计学软件SPSS 19.0处理，计量资料标准差以(±s)表示，用t检验组间率对比，当P＜0.05时，表示对比差异具有统计学意义[2]。

2 结果

对上述两组患者术后首次进食时间、排气时间，以及住院时间进行比较，观察组患者各项指标明显优于对照组，两组对比差异为显性，具有统计学意义，（t=9.346，P＜0.05），详细见下表1。

表1 两组患者首次进食时间、排气时间、住院时间比较(±s)

组别观察组对照组例数45 45进食时间（d）2.7±1.5 5.9±2.9排气时间（d）住院时间（d）2.4±1.3 6.4±0.9 145.7±58.1 257.9±69.7

3 讨论

胃癌和糖尿病属于临床上常见病和多发病，两者均为危险性疾病，若两者并发会大大增加患者死亡的风险。据相关文献报道显示，胃癌和糖尿病两者并发其死亡率明显高于单纯性胃癌[3]，基于此类情况，必须要对患者采取有效方式进行治疗。以往对此类疾病一般采取传统经腹手术进行治疗，但其创口大,术中出血量多，且术后感染情况严重，给患者增加了痛苦，影响最终的治疗效果。近年来，临床上常采用腹腔镜微创手术来治疗胃癌合并糖尿病，其创口小，术中出血量少，术后感染率也明显低于传统手术治疗，具有显著的临床效果。

腹腔镜是临床手术中常用的辅助工具，其能有效帮助临床医生准确的找到病症，使其能正确、快速地将病灶切除，其在临床手术治疗中具有不可替代的作用。腹腔镜运用在胃癌合并糖尿病患者手术好治疗中，能有效减少术后并发症，促进患者各项指标恢复，如排气时间和进食时间，在一定程度上减少了患者的住院时间。

本组实验对观察组患者给予了腹腔镜微创手术治疗，取得了满意的效果，患者的各项指标恢复情况均明显优于经腹手术治疗的患者，两组患者各项指标比较具有统计学意义（t=9.346，P＜0.05）。由此可见，治疗胃癌合并糖尿病患者运用腹腔镜微创手术，其微创小，并发症少，临床效果好，值得推广使用。

[1]李生好,刘万银.腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病治疗中的应用[J].中国医疗设备,2013(10):117-119.

[2]郭浩,胡远超,田庆中，等.腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术治疗胃癌合并2型糖尿病[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,11(5):2444-2445.

[3]陈振伟,黄子奇,丁卫星，等.腹腔镜胃切除术后并发症危险因素的Logistic分析[J].中华消化外科杂志,2012,11(3):248-251.

R735

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1672-4062（2015）03（a）－0127-01

2014-12-10）

郭喜山（1977-），男，黑龙江省安达市人，本科，主要从事外科医疗。