妊娠期糖尿病血糖控制分析与妊娠结局

宫淑春

辽宁省瓦房店妇婴医院内分泌科，辽宁瓦房店 116300

妊娠期糖尿病血糖控制分析与妊娠结局

宫淑春

辽宁省瓦房店妇婴医院内分泌科，辽宁瓦房店 116300

目的探讨妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响。方法选取该院2012—2013年经血糖控制后理想的64例妊娠期糖尿病孕妇为观察组，以同期接受治疗的但情况尚不理想的60例妊娠期糖尿病孕妇为对照组。并选取同期分娩的80例健康孕妇为健康组，对3组患者的资料进行回顾性分析。结果观察组患者中，妊娠期高血压4例，酮症3例，羊水过多6例，胎膜早破7例均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），与健康组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论观察组妊娠期糖尿病容易导致患者出现一系列的问题，包括妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破等并发症，故必须加强糖尿病血糖控制，明显改善母婴结局。

妊娠期糖尿病；血糖控制；妊娠结局

妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常和糖耐量消退现象，并在妊娠期产生的糖尿病。其中以80%以上为妊娠期糖尿病[1]。现对该院2012—2013年收治的124例妊娠期糖尿病孕妇进行分析，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2012年—2013年收治的124例妊娠期糖尿病孕妇进行分析，入选标准：所有患者均进行血糖监测，其中空腹血糖≥5.6 mmol/L，对患者进行葡萄糖耐量试验，血浆糖值在口服后1、2、3 h分别为10.2、8.6、6.7 mmol/L以上指标2项出现异常则可称之为妊娠期糖尿病。本研究主要将能通过胰岛素治疗、运动、饮食控制等方法将血糖控制在正常范围内的60例孕妇作为观察组，孕妇年龄为25～36岁，平均年龄为（29.7±3.1）岁，其中初产妇42例，经产妇18例。将其余血糖控制不理想的60例孕妇为对照组，孕妇年龄为25～39岁，平均年龄为（30.4±6.5）岁。选取同期分娩的80例患者为健康组，孕妇年龄为24～37岁，平均年龄为（28.7±3.3）岁；3组孕妇的年龄、性别等一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 孕期的治疗护理措施加强对孕妇的健康教育，让孕妇充分认识到妊娠期糖尿病的危害，孕妇确诊为妊娠期糖尿病后，立即进行饮食治疗，医生为患者提供专业的饮食指导，包括减少患者碳水化合物的摄入，指导患者每天适当进行运动，通过合理的饮食控制和运动进行血糖控制，在治疗后1周复检患者餐后2 h血糖，对控制不满意的患者进行胰岛素治疗，定期检查患者的血糖范围。此外，要对妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、早产儿、新生儿窒息等指标进行观察。

1.2.2 血糖控制标准血糖监测主要采用葡萄糖氧化酶法进行检测，血糖控制的满意标准主要包括：空腹血糖3.4～5.2 mmol/L，餐前0.5 h血糖3.5～5.8 mmol/L，餐后2 h血糖4.5～6.4 mmol/L。上述指标为血糖控制达到正常范围。

1.3 统计方法

本研究主要采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组各项并发症明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），与健康组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），详细如表1所显示。

3 讨论

近年来，妊娠糖尿病的发生率逐年增加，并引起了社会的广泛关注。由于妊娠糖尿病引起孕妇的代谢功能紊乱，并容易出现妊娠期高血压、羊水过多等并发症，从而严重影响着患者的健康，不利于胎儿的发育，并能导致新生儿低血糖、窒息、巨大儿等情况。严重的甚至会危及患者的生命安全[2]。

该研究主要利用护理干预和胰岛素相结合进行血糖控制，观察组进行一系列的控制后，其并发症发生情况与健康组对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。但明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组出现新生儿窒息、早产儿、巨大儿、新生儿低血糖分别占1.56%、3.13%、3.13%、6.25%，明显优于对照组的6.67%、10.00%、10.00%、13.33%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），充分说明血糖控制良好能改善母婴结局。

综上所述，妊娠期糖尿病容易导致妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、窘迫等多种并发症，建议通过加强饮食、运动等多方面控制，并根据患者情况给予胰岛素治疗，能一定程度上控制血糖，避免并发症的发生，从而改善妊娠结局。

[1]陆桂月，顾京红，黄亚绢.妊娠合并糖尿病患者胰岛素治疗起始孕周与妊娠结局的关系[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，25(10):784-785.

[2]郑容华.口服降糖药物在妊娠期糖尿病及哺乳期中的应用评价[J].广西医学，2009，31(9)：1371-1373．

R71

A

1672-4062（2015）03（a）－0122-01

2014-12-05）

宫淑春（1979.5-），女，辽宁瓦房店人，本科，主治医生，研究方向：内分泌科。