妊娠期糖尿病的诊断与治疗对妊娠结局的影响研究

王凤兰

黑龙江省大庆市中西医结合医院，黑龙江大庆 163515

妊娠期糖尿病的诊断与治疗对妊娠结局的影响研究

王凤兰

黑龙江省大庆市中西医结合医院，黑龙江大庆 163515

目的研究妊娠期糖尿病诊断与治疗对妊娠结局的影响。方法观察组为该院2014年2～10月接收的30例妊娠期糖尿病孕产妇，对照组为与观察组同时期入院的30名正常孕产妇。给予观察组胰岛素治疗、饮食控制、运动治疗等干预治疗，比较观察组治疗前后血糖水平变化，比较观察组和对照组的妊娠方式、产妇并发症和围生儿结局。结果治疗前后血糖水平的差异显著，且治疗后血糖水平低于治疗前，P＜0.05，具有统计学意义。两组在妊娠方式、产妇并发症和围生儿结局等方面的差异不显著，无统计学意义，P＞0.05。结论孕产妇一旦确诊为妊娠期糖尿病，可通过控制饮食、适当运动、注射短效胰岛素来改善妊娠结局。

妊娠期糖尿病；诊断；治疗；妊娠结局

及早诊断和及时治疗对孕产妇和胎儿的健康和生命安全至关重要[1]。该文选取2014年2～10月收治的60例孕产妇为研究对象旨在研究妊娠期糖尿病诊断与治疗对妊娠结局的影响，现将研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将60例该院2014年2～10月接收的孕产妇分成观察组和对照组，其中观察组为30例妊娠期糖尿病孕产妇，对照组为30名正常孕产妇，两组孕龄均在24～37周之间，均无糖尿病病史和其他影响研究的严重疾病。观察组年龄21～43岁，平均（28±2.5）岁，经产妇10例，初产妇20例；对照组年龄23～42岁，平均（29± 2.3）岁，经产妇11名，初产妇19名。两组在一般资料的差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

给予观察组饮食控制、运动治疗、胰岛素治疗等干预治疗。饮食方面，少食多餐，每日摄入的总热量应根据孕妇的体重、身高、孕周以及胎儿的生长情况进行计算，公式为：每日摄入的总热量=300cal+标准体重（kg）×30 cal/kg[2]。其中，每日碳水化合物的摄入量在50%～60%之间，蛋白质摄入量在15%～20%之间，脂肪摄入量在20%～30%之间，此外，还要注意补充叶酸、维生素、微量元素。运动方面，在孕产妇不感到疲劳的前提下指导孕产妇进行适当运动，每天运动1次，每次运动时间应控制在20～30 min之间。胰岛素治疗在饮食控制和运动治疗均无法将孕产妇的血糖水平维持在理想水平时采用，胰岛素使用方法为三餐前皮下注射，同时注意调整胰岛素剂量，孕产妇空腹血糖水平宜控制在3.3～5.6 mmol/L，餐后2 h的血糖水平宜控制在4.4～6.7mmol/L[3]。

1.3 观察指标

指标为观察组治疗前后血糖水平变化及观察组和对照组的妊娠方式、产妇并发症和围生儿结局。其中妊娠方式主要为阴道分娩和剖宫产，并发症主要有妊高征、酮症、羊水过多、胎膜早破、泌尿系感染、产后出血等，围生儿结局包括早产、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、巨大儿等。

1.4 统计方法

研究过程中获得的数据均采用SPSS 18.0软件处理，计数资料、计量资料分别采用[n(%)]、(±s)表示，分别采用χ2、t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组血糖水平

观察组经过治疗血糖水平明显下降，治疗前后的差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

2.2 产妇并发症

两组产妇并发症均表现为妊高征、酮症、羊水过多等，差异无统计学意义，P＞0.05（表2）。

表1 观察组治疗前后血糖水平比较[(±s)，mmol/L]

时间治疗前治疗后P空腹8.9±1.5 4.8±0.7餐后最高水平餐后2 h 14.8±3.1 9.8±2.5＜0.05 9.3±2.9 7.0±1.4

2.3 妊娠方式和围生儿结局

观察组行剖宫产的例数为28例，其余均行阴道分娩，与对照组的差异无统计学意义，P＞0.05；此外，两组围生儿结局方面的差异也无统计学意义，P＞0.05。详见表3。

3 讨论

该次研究给予了妊娠期糖尿病孕产妇饮食控制、运动治疗、短效胰岛素治疗等治疗干预，结果孕产妇的分娩方式、并发症以及围生儿结局等方面与正常健康孕产妇无显著差异，妊娠结局相当。

[1]李英,刘国芳,史志萍,等.妊娠期糖尿病的诊断及治疗时机对妊娠结局的影响分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(28):98.

[2]戴青里.妊娠糖尿病对母婴影响的临床观察[J].四川医学,2013,34(5):710.

[3]陈晔,唐玲华.妊娠期糖尿病98例临床分析[J].中国医学创新,2010,7 (2):21.

R714

A

1672-4062（2015）03（a）－0120-01

2014-12-17）

王凤兰（1965-），女，本科，副主任医师，黑龙江大庆人，主要从事妇产科医疗。