浅谈妊娠合并糖尿病的诊治与结局

刘春凤

双鸭山市人口和计划生育技术服务站，黑龙江双鸭山 155100

浅谈妊娠合并糖尿病的诊治与结局

刘春凤

双鸭山市人口和计划生育技术服务站，黑龙江双鸭山 155100

目的研究妊娠合并糖尿病的诊治对母婴的影响。方法2013年1月—2014年1月在该院随机选取18例妊娠合并糖尿病孕妇，以及同期入院的18例糖代谢正常孕妇，分别作为研究组和对照组。通过两组孕妇的临床资料和治疗结果，分析研究妊娠合并糖尿病对母婴的影响。结果研究组孕妇的产后并发症和产后出血等症状的出现机率大于对照组P＜0.05，差异具有统计学意义。结论妊娠合并糖尿病的孕妇生产时容易出现危险情况,产后容易出现并发症，所以对妊娠合并糖尿病的孕妇需要进行积极的治疗和密切的观察，保证母婴的健康和安全。

妊娠合并糖尿病；孕妇；诊治

妊娠合并糖尿病主要是在患者妊娠后出现，妊娠合并糖尿病容易引起母婴的病发症，所以对其治疗较为复杂。因此在对妊娠合并糖尿病的患者要进行严密的监测并进行及时有效的治疗，尽量减少妊娠合并糖尿病患者并发症的出现影响母婴安全和健康。2013年1月—2014年1月期间对该院选取18例妊娠合并糖尿病患者和18例糖代谢正常的孕妇进行治疗和研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院在2013年1月—2014年1月期间，选取18例妊娠合并糖尿病患者作为研究组，同时选取在本院同一时期的18例糖代谢正常孕妇作为对照组，通过对两组进行治疗、观察和研究来分析妊娠合并糖尿病患者的诊治对母婴的影响[1]。18例研究组患者年龄范围在23～36岁，平均年龄在29.5岁，其中13例初产妇，5例经产妇。18例对照组孕妇的年龄在22～37岁，平均年龄为28.2岁，其中初产妇为14例，经产妇为4例。P＞0.05差异没有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 饮食治疗饮食治疗的方法主要是通过满足不同孕期的孕妇对营养的需求，并且要严格控制孕妇在孕期对碳水化合物的摄入量，严格控制孕妇的血糖，使其血糖值保持在正常范围。对两组人员进行少食多餐的饮食方法，但是要注意不能让孕妇出现饥饿的情况，要保证母婴的营养安全和健康。每天的用餐数可以在5～6次，选择食物时要尽量选择糖分较少的水果和蔬菜，此方法在进行1周后，对两组进行血糖检测。检测血糖值主要包括饭前血糖值和饭后血糖值，饭前血糖值检测时两组人员必须保证是空腹状态，不能饮食饮水，空腹检测是在饭前30 min内进行，饭后血糖值的检测是在两组人员饭后2 h后进行的血糖值检测。同时还需要检测研究组和对照组的尿酮体，如果检测的尿酮体结果呈阳性，需要对饮食进行调整。

1.2.2 药物治疗通过饮食治疗法如果不能控制妊娠合并糖尿病患者的血糖值，需要进行药物治疗控制。因为口服药对患者的胎儿会造成伤害，所以在使用药物治疗时最佳选则方法是注射胰岛素。但是在孕期使用胰岛素时要注意不能大量注射，要加强对患者血糖的监测，患者的血糖值要经常进行检测，根据血糖值的变化情况对药物剂量进行调整[2]。围手术期间内对患者要采用静脉滴注的方法，患者生产之后要减少胰岛素的注入剂量。

1.3 评定标准

在对研究组和对照组进行观察治疗和研究的过程中，通过对两组人员进行饮食治疗和药物治疗的方法，观察两组孕妇的并发症情况，并制作统计表进行数据的收集和分析。通过能对数据的收集和分析，研究组妊娠合并糖尿病患者的并发症发病率高于对照组正常孕妇，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

1.4 统计方法

所有数据分析均使用SPSS 18.0统计学软件，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

两组孕产妇并发症情况对照差异明显，P＜0.05具有统计学意义，具体情况见表1。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，妊娠合并糖尿病的发病率呈上升趋势，妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿都有严重的影响，并导致母婴并发症明显增高。如果不及时发现和治疗，对母儿均有较大危害。在该院2013年1月—2014年1月期间，通过选取18例妊娠合并糖尿病患者作为研究组，并选取同期18例正常孕妇作为对照组，通过对两组进行饮食治疗和药物治疗方法观察、治疗和研究两组人员。通过对比观察发现，研究组孕妇的产后并发症发生率高于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。

妊娠合并糖尿病的患者由于胰岛素分泌异常，从而导致患者的血糖代谢出现紊乱的情况，由于孕产妇的体质较为特殊，所以在进行糖尿病治疗时，为避免口服药物对患者和胎儿造成损害，可以选择使用注射胰岛素的方法对患者的糖尿病内进行治疗。患者在孕产期一定要注意对血糖的监测和控制，对患者的糖分摄入量要进行适量的控制，可以在患者的饮食中对增加蔬菜和水果，严格控制碳水化合物的摄入量。

由此可见，妊娠合并糖尿病患者出现并发症的发病率高于正常的孕妇，所以要严密监测妊娠合并糖尿病患者的血糖值，并控制其饮食和用药，保证妊娠糖尿病患者以及胎儿的安全和健康。

[1]胡云,牛铭钢.妊娠合并糖尿病—妊娠对糖尿病的影响[J].中国实用妇科与产科杂志，2011,4(11):23-98.

[2]赵右更.妊娠合并糖尿病—妊娠合并糖尿病的病因学研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，5(11):65-102.

[3]金涛,张钰,许有华.妊娠合并糖尿病的诊治及结局的临床研究[J].中国慢性病预防与控制，2011，6(2):89-123.

R714

A

1672-4062（2015）03（a）－0116-01

2014-12-07）

刘春凤（1972-），女，本科，黑龙江桦川县人，主要从事妇产科（计划生育门诊）。