不同妊娠期糖尿病诊断标准的临床分析与研究

胡景香

黑龙江省大庆市中西医结合医院，黑龙江大庆 163515

不同妊娠期糖尿病诊断标准的临床分析与研究

胡景香

黑龙江省大庆市中西医结合医院，黑龙江大庆 163515

目的研究采取不同诊断标准对孕期糖尿病实施病症诊断与妇女出现并发症状的关联。方法从2013年2月—2014年6月期间该医院接受GDM诊查的孕妇中抽选出30例进行调查研究。采用IADPSG2010对其中15例妇女实施诊断，并将接受该诊断的妇女分到研究组，按照教科书中GDM病症的诊断方式给另外15例妇女实施诊查，并将这些妇女分到对照组。记录不同组别出现GDM情况的概率以及出现其他孕期并发症状的概率再实施对比研究。结果相比对照组来说，研究组妇女在孕期呈现GDM症状的概率更高，P＜0.05；不同组别妇女在并发高血压、羊水含量不足/含量过多、巨大儿以及分娩后异常出血等方面均存在数据差异，研究组发生这些症状的概率皆比对照组低P＜0.05。结论依照IADPSG实施诊查能够提升诊断率，让出现GDM症状的孕妇可以尽早接受血糖调控，所以医院可以对IADPSG标准进行普及。

诊断标准；妊娠糖尿病；实验探究；孕期妇女

为研究采取不同诊断标准对孕期糖尿病实施病症诊断与妇女出现并发症状的关联，该研究选取2013年2月—2014年6月期间该医院接受GDM诊查的孕妇中抽选出30例进行调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从到该医院接受GDM诊查的孕妇中抽选出30例进行调查研究。采用IADPSG2010对其中15例妇女实施诊断，并将接受该诊断的妇女分到研究组，该组孕妇的年龄在23.2～38.6岁之间，平均32.5岁，怀孕时间在23.1～26.2周，有8例妇女为初次怀孕，其他7例为经产妇。按照教科书中GDM病症的诊断方式给另外15例妇女实施诊查，并将这些妇女分到对照组，该组孕妇的年龄在22.7～39.1岁之间，平均31.9岁，怀孕时间在24.3～27.5周，有9例妇女为初次怀孕，其他6例为经产妇。不同组别的孕妇孕周数据接近，同时年龄和怀孕经历没有明显区别P＞0.05。

1.2 诊察方式

不同组别的妇女均在怀孕后第24～28周之间接受检查。依照IADPSG2010给研究组的妇女进行检查诊断，先取75 g的葡萄糖让妇女口服。检查标准：空腹状态下血糖指数的范围在5.6 mmol/L内、餐后1 h在10.0 mmol/L内、餐后2 h在8.5 mmol/L内。只要孕妇有其中一项数据超出常规范围就可确定为GDM。

采取糖筛检查方式给对照组孕妇进行诊查。取50 g葡萄糖粉让孕妇口服，让孕妇吞服，间隔1 h之后为妇女检测血糖的浓度，如果测得的数值超过7.8 mmol/L则证实孕妇存在血糖异常。如果孕妇的血糖指数处在7.8～11.2 mmol/L之间，就需要再实施糖耐量检查：让孕妇保持空腹状态12 h，随后取出75 g的葡萄糖让孕妇服用，检查标准：空腹状态下血糖指数的范围在5.6 mmol/L内、餐后1 h在10.3 mmol/L内、餐后2 h在8.6 mmol/L内、餐后3 h在6.7 mmol/L内，如果其中有两个项目超出常规范围就可确定为GDM。

1.3 评定方式

记录不同组别出现GDM情况的概率以及出现其他孕期并发症状的概率再实施对比研究。

2 结果

2.1 糖筛检验以及糖耐量检验数据

经过检查，研究组的15例孕妇中，有10例妇女出现GDM症状，概率是66.67%。在对照组中，经过糖筛检验有13例孕妇呈现阳性反映，概率为86.67%，对这些呈现阳性反映的病人实施糖耐量检测，确定其中出现GDM的孕妇共11例，概率是73.33%。

2.2 不同组别出现并发症状的统计

不同组别妇女在并发高血压、羊水含量不足/含量过多、巨大儿以及分娩后异常出血等方面皆存在数据差，详细数据归纳为表1及表2，表格的数据证实，研究组出血这些症状的概率皆比对照组更高P＜0.05。

3 讨论

妇女在受孕之后直至分娩之前这段时间，身体中激素的分泌以及糖分的循环代谢规律都会出现显著的改变，孕妇在调节胰岛素方面的敏感度会有所下降，妇女在怀孕期间如果出现轻微的糖尿病症状无法通过观察体征的诊断出来，所以就需要采取化验技术进行检查[1-2]。上文作者研究了采取两种诊断标准对孕期糖尿病实施病症诊断与妇女出现并发症状的关联。经过检查，研究组的15例孕妇中，有10例妇女出现GDM症状，概率是66.67%。在对照组中，经过糖筛检验有13例孕妇呈现阳性反映，概率为86.67%，对这些呈现阳性反映的病人实施糖耐量检测，确定其中出现GDM的孕妇共11例，概率是73.33%。相比对照组来说，研究组妇女在孕期呈现GDM症状的概率更高，P＜0.05。在确定孕妇出现GDM症状之后，医院需要帮助采取节制进食、实施运动调理方案并利用胰岛素药剂帮助孕妇调整血糖指数，使孕妇的血糖指数可以控制在正常范畴内[3]。

[1]商敏,马丽.IADPSG诊断标准用于北京市妊娠期糖尿病诊断的探讨[J].中国妇产科临床杂志，2011(3):712-715.

[2]罗静,常青,王延洲,等.新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析[J].实用妇产科杂志，2012(9):1647-1650.

[3]曾艳花,吴雪琴.妊娠期糖尿病的早期诊断及治疗对母婴预后的影响分析[J].中国医药导刊，2011(7):546-548.

R714

A

1672-4062（2015）03（a）－0090-01

2014-12-03）

胡景香（1965-），女，黑龙江大庆人，本科，副主任医师，主要从事妇产科医疗工作。