32例糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

曹磊 王非

鹤岗矿业集团总医院影像科，黑龙江鹤岗 154100

32例糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

曹磊 王非

鹤岗矿业集团总医院影像科，黑龙江鹤岗 154100

目的探讨并分析糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像呈现的病灶分布与形态特点。方法选取该院2012年1月—2013年2月期间接收的糖尿病合并肺结核患者32例，列为观察组；另选取同期住院治疗的单纯肺结核患者32例，列为对照组；全部进行CT扫描，然后观察并对比其病灶分布与形态特点。结果观察组病灶分布及病灶形态特点的具体程度、病变面积及严重程度均明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病合并肺结核患者进行CT造影检查，可明确其病灶的病变面积和具体形态分布，比普通肺结核患者的成像更清晰、明显，也说明其病情的严重程度。

糖尿病；肺结核；CT影像

糖尿病与肺结核都是临床常见且多发的两种疾病，由于糖尿病患者机体功能比较弱，易引起病菌感染而导致其他病症的产生，最为常见的合并症就是肺结核，且有关文献表明，糖尿病患者并发肺结核的几率明显高于健康者病发肺结核的4～8倍[1]，因此应加强糖尿病合并肺结核患者病情的确诊，以采取相应的治疗措施控制其病情发展。下面该研究就2012年1月—2013年2月间该院收治的32例糖尿病合并肺结核患者进行CT影像分析，来探讨其病情确诊度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的糖尿病合并肺结核患者32例，男17例，女15例；年龄45～80岁，平均年龄62.5岁；患者糖尿病病程1.5～20年；将其列为观察组。另外选取同期住院治疗的单纯肺结核患者32例，男16例，女16例；年龄43～79岁，平均年龄61.5岁；将其列为对照组。且所有患者均进行痰菌试验和CT扫描等检查，两组患者在性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 CT扫描方法

对所有患者进行CT扫描前，均需按照患者体质情况进行禁食，并了解患者适应症后进行检查。CT扫描仪采用西门子生产的Esprip+型进行扫描，扫描时医护人员应加强患者糖尿病情况的观察，并密切观察患者是否出现出冷汗或头晕等症状，及时给出现低血糖症状的患者补糖；在扫描时医护人员应注意告知患者保持呼吸的平稳状态，及适当的屏住呼吸；扫描顺序应从患者肺尖开始直到其肺底依次进行扫描。光线与患者保持直线平行，距离为5 mm，对应重建层厚为6 mm，间隔为6 mm，螺距为1.0，对其病灶扫描时，间隔薄层应为3 mm，并根据患者病情重症程度加强造影扫描，同时医护人员需叮嘱患者在扫描时闭上眼睛，禁止其睁开眼睛看扫描架上的红光。

1.3 糖尿病诊断标准

32例合并糖尿病患者的病情诊断，需根据1999年我国糖尿病学会制定的诊断标准为依据[2]，①有明显糖尿病症状，空腹血糖值≥7.0mmol/L；②无明显糖尿病症状，任意时间血糖值≥11.1mmol/L；③患者注射75 g葡萄糖2 h后（糖耐量试验）血糖值≥11.1 mmol/L。

1.4 统计方法

数据统计采用SPSS17.0软件进行统计、分析，用χ2检验计数资料。

2 结果

2.1 病灶分布

观察组中病灶位于肺叶的上叶尖后段或下叶背段的有13例（40.7%）；位于左肺上叶舌段或右肺中叶的有11例（34.3%）；位于肺部一侧或双肺上中前段或下肺基底段的有8例（25.0%）。对照组中病灶位于肺叶的上叶尖后段或下叶背段的有17例（53.1%）；其它部位的病灶成像多为条状或点状零散分布，比较局限，没有面积性。两者对比，观察组患者病灶范围的严重度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 病灶形态特点

观察组中病灶出现大面积病变的有20例（62.5%）；出现点状分布、部分融合的有12例（37.5%）；出现空洞的有17例（53.1%）。对照组中病灶出现大面积病变的0例（0），且病灶均为点状或条状零散分布，其中有6例（18.8%）出现轻微孔洞。两组对比，观察组病灶发生病变面积及影像形态分布明显比对照组严重且具体，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

CT检查是现代比较先进的一种医学扫描手段，主要对人体的大脑、肝、肺、肾及胸部等关键脏器进行扫描和确诊，其扫描原理是用X线束对人体病变位置进行层面扫描，通过探测器将X线的扫描结果转变成可见光，再转变成电子信号，然后经数字转换器转换成数字并输入电脑中，通过重建形成图像。它对病情的确诊具有高密度分辩、迅速、安全、清晰等特点[3]。糖尿病合并肺结核患者病情的确诊方法很多，如痰菌检验、X线检查等，但采用CT影像检查比较方便且迅速。该研究就采用CT检查对32例糖尿病合并肺结核患者进行了病灶分析，并得到明确的病变位置和具体的病灶分布特点，说明CT检查的有效性。因此对糖尿病合并肺结核患者进行CT造影检查，可明确其病灶的病变面积和具体的形态分布，对其病情确诊有重要意义。

[1]邱鹏栋.糖尿病合并肺结核的CT影像特征分析(附62例分析)[J].中国医药指南，2013，11(2)：436-438.

[2]黄华，蔡雄茂，陆普选，等.合并糖尿病肺结核的CT影像分析[J].中国防痨杂志，2010，32(7)：386-389.

[3]于秋凤，张红丽，董连君.糖尿病合并肺结核92例临床及CT影像特点分析[J].中国误诊学杂志，2010，10(12)：2928-2929.

R5

A

1672-4062（2015）03（a）－0087-01

2014-12-08）

曹磊（1973-），男，辽宁兴城人，大专，主管技师，主要从事影像检查工作。