对糖尿病性牙周炎患者应用牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗的效果探讨

谢恩艳

黑龙江省青冈县中医院口腔内科，黑龙江绥化 151600

对糖尿病性牙周炎患者应用牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗的效果探讨

谢恩艳

黑龙江省青冈县中医院口腔内科，黑龙江绥化 151600

目的研究糖尿病性牙周炎患者应用牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗的效果。方法选取2012年3月—2014年6月间在该院接受治疗的糖尿病性牙周炎患者130例，将其随机分为观察组与对照组，两组各有患者65例。观察组给予患者牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗，对照组给予患者牙周基础治疗及糖尿病常规治疗。治疗后8周比较两组患者治疗效果。结果两组患者在治疗后第8周的疗效，观察组糖尿病性牙周炎患者治疗总有效率为98.46%，对照组糖尿病性牙周炎患者治疗总有效率为84.62%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病性牙周炎患者应用牙周基础治疗联合替硝唑胶囊进行治疗，患者治疗后不良反应较少，治疗效果较为理想。

糖尿病性牙周炎；牙周基础治疗；替硝唑胶囊；效果

糖尿病与牙周炎是一种双向的关系，两者发病存在相同的危险因素，并且都为高危因素[1]。糖尿病会增加牙周炎的发病率及病症严重程度，糖尿病是牙周炎发生及发展的重要因素[2]。同时牙周炎也是糖尿病发生及发展的重要因素，牙周炎会增加糖尿病并发症的发病率，如心血管疾病、糖尿病肾病等，对牙周炎进行有效的治疗可有利于对血糖的控制。该次研究选取2012年3—2014年6月间在该院接受治疗的糖尿病性牙周炎患者130例，对其进行及时的治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的糖尿病性牙周炎患者130例，130例患者中，男性患者68例，女性患者62例，年龄33～79岁，平均年龄（63.74±8.29）岁。将其随机分为观察组与对照组，两组各有患者65例。两组患者均符合WHO糖尿病诊断标准，130例患者均为2型糖尿病。两组患者均有牙龈出血、反复牙龈发炎、牙齿松动情况。附着丧失≥2 mm，牙周袋深度（PD）≥4 mm。两组糖尿病性牙周炎患者在年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受口腔卫生指导及糖尿病常规治疗，患者在入院时对其进行牙周检查及糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖检查。

1.2.1 观察组治疗方法观察组患者服用替硝唑胶囊（国药准字H10970282）1次/d，1.0 g/次。并对患者进行进行牙周基础治疗，使用3%过氧化氢溶液及0.9氯化钠注射液对患者牙周进行冲洗，使用2%碘甘油为牙周袋上药，治疗6 d为1个疗程。

1.2.2 对照组治疗方法对患者进行进行牙周基础治疗，对龈下进行刮治，对龈上进行洁治，并对根面进行平整，使用3%过氧化氢溶液及0.9氯化钠注射液对患者牙周进行冲洗，使用2%碘甘油为牙周袋上药，治疗6 d为1个疗程。

1.3 判断指标

痊愈：患者临床症状消失，患牙恢复正常，牙周袋恢复正常，牙齿松动及牙痛情况消失；显效：患者临床症状有明显好转，患牙恢复正常，牙周袋明显变浅，牙齿松动及牙痛情况有明显好转；有效；患者临床症状好转，患牙能够咀嚼食物，牙周袋变浅，牙齿松动及牙痛情况有好转；无效；患者临床症状无变化，患牙未恢复正常，牙周袋无变化，牙齿松动及牙痛情况无改变。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0对两组数据进行统计学分析，对数据中的计量资料使用(±s)表示，使用t对结果进行组间检验，对数据中的计数资料使用（%）表示，使用χ2对结果进行组间检验。

2 结果

两组患者在治疗后第8周的疗效，观察组糖尿病性牙周炎患者治疗总有效率为98.46%，对照组糖尿病性牙周炎患者治疗总有效率为84.62%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

目前已有许多研究证实了牙周炎与糖尿病相互作用的关系，糖尿病伴牙周炎的病理机制有可能是患者体内白细胞趋化、吞噬功能产生缺陷、组织内血管基底膜的改变、骨基质形成减少、胶原合成减少以及患者免疫能力下降，从而导致患者感染的抵抗能力下降，伤口愈合较慢。近年来有研究发现，糖基化终末产物（advanced glycosylation end products,AGEs）在糖尿病性牙周炎的发病机制中有着非常重要的作用[3]。

牙周基础治疗能够有效的将牙石、牙菌斑去除，还可刮除患者牙周袋内的坏死组织以及溃疡上皮、炎性肉芽组织，能够为牙龈及根面重新附着提供有利的条件。但是由于牙周袋的存在及牙体解剖较为复杂，糖尿病患者容易出现感染，所以对牙周基础治疗的效果不理想。碘甘油刺激性较小，牙周基础治疗后，对细菌具有很好的杀灭收敛作用，但是碘甘油是液态剂型，所以在患者牙周袋存留时间较短，药物浓度较低。替硝唑胶囊可以对厌氧菌、梭形杆菌、消化链球菌、产黑色素类杆菌等牙周炎致病菌起到很好消除作用，对患者的不良反应较少，疗程较短，用药方便，组织渗透性好，局部药物浓度高，有效的控制口腔内厌氧菌的感染，能够有效的治疗牙周炎[4]。

综上所述，对糖尿病性牙周炎患者应用牙周基础治疗联合替硝唑胶囊进行治疗，患者治疗后不良反应较少，治疗效果较为理想，值得在将来的临床治疗中进行推广。

[1]袁甬萍,胡王斌.牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎患者牙周临床指标的影响[J].中国基层医药,2014,21(3):413-415.

[2]王志忠,杨斌,李丽，等.牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗糖尿病性牙周炎的效果分析[J].中国医药,2013,8(9):1320-1322.

[3]卢淑青,修殿芳,密保琴，等.牙周基础治疗35例糖尿病性牙周炎的临床效果观察[J].中国社区医师：医学专业，2013,15(7):92-93.

[4]王双.探讨牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床效果[J].科技资讯, 2013(19):212.

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