糖尿病伴骨质疏松症采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗的临床效果观察

杨华勤

河南省新野县人民医院内科，河南南阳 473500

糖尿病伴骨质疏松症采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗的临床效果观察

杨华勤

河南省新野县人民医院内科，河南南阳 473500

目的研究探讨阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合应用，对糖尿病伴发骨质疏松症的疗效。方法两组患者接受不同治疗方案，将疗效以及疼痛情况进行统计并对比分析。结果观察组患者疗效以及疼痛缓解情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），具有可比性。结论阿仑膦酸钠联合钙尔奇D能有效改善糖尿病伴发的骨质疏松症。

糖尿病；骨质疏松症；阿仑膦酸钠；钙尔奇D

糖尿病是老年多发病，骨质疏松是其并发症之一[1-2]。糖尿病伴骨质疏松将导致患者严重的腰腿疼痛以及骨骼畸形，严重影响患者的生活质量[3]。2012年7月—2014年7月期间为该研究探讨阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合应用，对糖尿病伴发骨质疏松症的疗效，进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择来此治疗的糖尿病患者80例。男性患者44例，女性患者36例，均皆并发了骨质疏松症。年龄59～80岁，平均年龄（71.45±0.38）岁。排除标准为：①合并其他系统严重疾病者；②药物过敏者；③不能配合实验者；④年龄＞80岁者。将80例患者分观察组与对照组各40例。两组患者各方面情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组该组患者只采用针对骨质疏松的对症治疗。即单纯口服钙尔奇D，每天早晚各服用一次，每次服用一片。除此之外，患者应按时严格接受胰岛素治疗。还应规划饮食，科学营养搭配。每天坚持适当的锻炼，增加骨强度。注意保暖，减少寒冷对腰、腿、关节等的刺激。

1.2.2 观察组在接受对照组患者的治疗的基础之上，观察组患者还接受阿仑膦酸钠治疗，每周1粒。

1.3 判定指标

1.3.1 疗效判定指标显效：经X线检测，骨密度升高明显。患者腰腿部疼感减轻。有效：经X线检测，骨密度有所升高。患者腰腿部疼感有所减轻。无效：经X线检测，骨密度无升高明显。患者腰腿部无减轻。有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数× 100%。

1.3.2 疼痛程度判定指标剧烈疼痛：患者痛感强烈，不能进行正常工作与生活。轻度疼痛：患者有轻度痛感，但不影响患者的正常工作与生活。无疼痛：患者无痛感。剧烈疼痛率=剧烈疼痛患者数/患者总数×100%。

1.4 观察指标

治疗6个月后，观察两组治疗疗效以及疼痛情况。

1.5 统计方法

使用SPSS19.0统计学软件对该次实验所得的数据进行统计学分析，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效

观察组患者有效率为97.5%，对照组患者有效率为80.0%。观察组患者有效率优于对照组，差异有统计学意义（χ2=15.34，P＜0.01）。见表1。

2.2 两组患者腰腿疼痛缓解情况

观察组患者腰腿等处剧烈疼痛率为2.5%，对照组患者腰腿等处剧烈疼痛率为20.0%。经统计学分析，具有可比性，差异有统计学意义（χ2=15.34，P＜0.01）。观察组患者腰腿等处疼痛情况明显轻于对照组。见表2。

3 讨论

糖尿病能引发多种并发症，主要为对心血管的损伤，还会导致或加重患者的骨质疏松症，导致患者骨骼畸形，脆性增加，影响患者的劳动能力；还会导致患者严重的腰腿疼痛，严重影响患者的生活质量。

临床应用中发现，单用钙尔奇D对增加骨密度不能起到预期效果，不能很好缓解患者骨质疏松进程。现为研究其联合应用阿仑膦酸钠后，对骨质疏松的缓解作用，进行此次研究。对接受不同治疗方案的两组患者进行跟踪调查。治疗6个月后，对患者骨密度增高情况以及疼痛缓解情况进行统计与分析。结果显示，单用钙尔奇D的患者骨密度增加情况以及腰腿疼痛缓解情况，均不如两种药物联合应用的观察组患者。对于糖尿病伴骨质疏松的患者，除补钙增加钙沉积外，还需减少破骨细胞对骨质的破坏作用。从而减少骨流失，增加骨沉积。应综合补钙和增加骨沉积，最终达到增加骨密度的作用,从而减轻患者的腰腿疼痛情况。

[1]何俭.联合使用阿仑膦酸钠和钙尔奇D治疗老年性骨质疏松症的疗效观察[J].中国实用医药，2013,8(19):196-197.

[2]杨帆，蔡德鸿.维生素D受体与骨质疏松症[J].中国骨质疏松杂志, 2012,7(3)：822-823.

[3]陈珂,王博,张秀珍.阿伦磷酸钠对绝经后女性2型糖尿病骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响[J].中国医药指南,2010,8(16)：18-21.

R71

A

1672-4062（2015）03（a）－0049-01

2014-12-02）