妊娠期糖尿病对妊娠结果的影响

邵艳丽

山东省烟台市毓璜顶医院莱山分院，山东烟台 264003

妊娠期糖尿病对妊娠结果的影响

邵艳丽

山东省烟台市毓璜顶医院莱山分院，山东烟台 264003

目的为研究妊娠期糖尿病对母亲以及新生儿的健康影响。方法选择2011年2月—2013年5月在该院妇产科产检的产妇，妊娠期糖尿病者组：初产妇120例，经产妇30例，年龄平均30岁。对照组：年龄23～35岁，平均年龄25.1岁，30岁以上90例，无急慢性疾病史，糖筛查正常，初产妇109例，经产妇12例。对150例妊娠期糖尿病孕妇和150例非妊娠期糖尿病孕妇进行对照试验，在妊娠24～28周时，经过口服50g的葡萄糖筛检及100g口服葡萄糖耐受试验，测出空腹、餐后1 h、2 h及3 h之血糖浓度，若发现其中至少有两项数值高于标准值时(空腹，105 mg/dl；餐后1 h，190 mg/dl；餐后2 h，165 mg/ dl；餐后3 h，145mg/dl)，则诊断为糖尿病，并对妊娠结果进行分析，以此获取妊娠期糖尿病对孕妇妊娠结果的影响。结果妊娠期糖尿病孕妇的相关指标、并发症以及新生儿的疾病发生率等都相对应于非妊娠期糖尿病孕妇高。结论妊娠期严重影响孕妇以及新生儿的健康，孕妇应定期检查，做好预防措施，做好控制血糖和早期诊断是减少并发症的关键措施，除此之外，孕妇要合理控制自己的饮食，遵照医生的嘱咐。

妊娠糖尿病；妊娠；妊娠并发症

随着社会经济的迅速发展，人们生活方式发生了重大改变，特别是能量摄入增加和运动减少的改变，人口老龄化的问题也越来越严重，一些疾病的发病率也随之越来越高，其中糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病，具有遗传易感性，在环境因素的触发下发病率极高。

妊娠期糖尿病是在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，是一种常见的妊娠期并发症，其发生率约百分之一到三，妊娠期糖尿病既影响围产期母儿的健康，也预示着孕妇将来还糖尿病的可能性增加。为观察妊娠期糖尿病对妊娠结果的影响，本试验对150例妊娠期糖尿病换孕妇和150例非妊娠期糖尿病孕妇进行临床观察，并对其进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年2月—2013年5月在该院妇产科产检的产妇，妊娠期糖尿病者150例与同期非妊娠期糖尿病者150例。妊娠期糖尿病者组：初产妇120例，经产妇30例，均无其他及慢性疾病，20例有糖尿病家族史，5例有死胎史，5例有分娩巨大胎儿史。年龄平均30岁。150例孕妇中130例空腹血糖正常，但是50g糖筛查异常，经过糖耐量实验明确诊断。对照组：年龄23～35岁，平均年龄25.1岁，30岁以上90例，无急慢性疾病史，糖筛查正常，初产妇109例，经产妇12例。

1.2 方法

参照《妇产科学》妊娠期糖尿病诊断标准，对150例妊娠期糖尿病孕妇和150例非妊娠期糖尿病孕妇进行对照试验，在妊娠24～28周时，经过口服50g的葡萄糖筛检及100g口服葡萄糖耐受试验，测出空腹、餐后1 h、2 h及3 h之血糖浓度，若发现其中至少有两项数值高于标准值时(空腹，105 mg/dL；餐后1 h，190 mg/dL；餐后2 h，165 mg/dL；餐后3 h，145 mg/dL)，则诊断为糖尿病，并对妊娠结果进行分析，以此获取妊娠期糖尿病对孕妇妊娠结果的影响。

1.3 统计方法

采用SPSS 16.0软件进行统计学处理，采用χ2检验。

2 结果

妊娠期糖尿病容易发生各种各样的母婴并发症，记录观察组和对照组的各项情况，经统计学分析，妊娠期糖尿病中妊娠期高血压疾病30例占32.18%、NRDS12例占14.75%、羊水过多15例占17.07%、巨大儿49例占55.51%以及新生儿低血糖发生率11例占13.21%明显的高于对照品组（妊娠期高血压疾病8例占10.13%、NRDS 4例占4.89%、羊水过多2例占2.12、巨大儿8例占10.13%以及新生儿低血糖发生率1例占1.58%），有统计学意义，新生儿畸形率差异不明显。

3 讨论

妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，其经常在妊娠中、晚期发生，因为在此阶段身体不能维持糖代谢的复杂变化而导致血糖升高，从而发生糖尿病。妊娠期糖尿病临床过程复杂，母婴的并发症多。

若经过医师确认为妊娠糖尿病患者，首先必须向营养师做营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动，对于妊娠期糖尿病患者，进行饮食控制除了要考虑孕妇外，还要考虑胎儿和新生儿的问题，妊娠期糖尿病进行饮食治疗的目的：第一，在满足孕妇和胎儿必需营养素的前提下将血糖控制在理想的水平；第二，避免孕妇饥饿性酮症酸中毒的出现以及其他糖尿病急症的出现；第三，保证孕妇适当的体重增加,恰当的饮食控制既可以降低孕妇血糖水平又可以避免低血糖和饥饿性酮症酸中毒的发生。再者就是遵照医师的建议和治疗方法进行治疗。研究表明，如果能在妊娠早期给予积极的治疗，使血糖控制在正常水平达3个月以上，则尿路感染、妊娠高血压综合征和剖宫产的发生率将明显低于未控制组，且死胎、死胎率明显下降。

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：159-162

[2]左晶.妊娠合并糖尿病对孕妇及未生儿影响的临床分析[J].中国妇幼保健，2006（21）：2064.

R473.71

A

1672-4062（2015）01（b）－0101-01

2014-09-18）

邵艳丽（1976.6-），女，本科，山东威海人，主治医师，研究方向：妇产科。