隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘的临床效果分析

李忠孝 徐万琳 四川省宜宾市第二人民医院 644000

肛管直肠瘘（Fistula－in－ano）简称为肛瘘，是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠［1］。临床主要的表现特征为患者肛门处局部肿胀疼痛且伴有流脓情况［2］。严重的影响了患者的生命健康和生活质量［3，4］。本文从2013年5月—2014年5月来我院肛肠外科就诊的单纯性肛瘘患者中随机抽取80例为观察对象，分析隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘的临床效果，并总结经验。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本文从2013年5月—2014年5月来我院肛肠外科就诊的单纯性肛瘘患者中随机抽取80例为观察对象。其中，男40例，女40例；年龄17～68岁，平均年龄（42.19±1.06）岁；病程1～5年，平均病程（3.5±0.78）年。所有患者经过检测均确诊为单纯性肛瘘，符合肛瘘诊断的统一标准。其中高位单纯性肛瘘49例，低位单纯性肛瘘31例。将80例患者分为观察组和对照组各40例。根据统计学分析，两组间性别、年龄和病情等一般资料不具有差异性，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统挂线疗法进行治疗。观察组采用隧道式拖线术进行治疗。比较两组患者经过不同方式治疗后的有效率和治愈时间。

1.3 疗效判定标准 有效：患者肛门处局部肿胀疼痛消退或者减轻，流脓情况减轻或消失，肛门功能完全或几乎全部恢复正常。无效：患者肛门处局部肿胀疼痛未消退或加重，伴有流脓或加重，肛门功能未恢复正常。

1.4 统计学方法 本文中，所有的检测统计学数据均采用SPSS18.0软件进行处理，结果采用（±s）表示，进行t检验。P＜0.05表示数据具有差异性和统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后有效率比较 观察组患者的有效率为92.5%（37／40），明显高于对照组的67.5%（27／40），两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后平均治愈时间比较 观察组患者的治愈时间为（21.15±0.87）d，明显少于对照组的（32.18±0.56）d，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

单纯性肛瘘是肛肠疾病中一种常见的疾病，如果不经过治疗则无法自愈［5］。一般需要通过手术进行治疗，可是手术位置位于肛门这一敏感部位，会给患者带来极大的恐慌。因此选择一种微创且疗效显著的手术方法，对于治疗单纯性肛瘘病患具有重要的意义。本文以我院肛肠外科就诊的单纯性肛瘘患者为观察对象，经过采用隧道式拖线术进行治疗后，患者肛门处局部肿胀疼痛消退或者减轻，流脓情况减轻或消失，肛门功能完全或几乎全部恢复正常，治疗有效率较对照组高；另外经隧道式拖线术进行治疗的患者平均治愈时间相比传统的挂线疗法大大缩短。显示出隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘的临床优越性。

综上所述，隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘，治疗周期短、操作简单且换药方便，另外隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘疗效显著，能够显著缩短治疗时间，减轻患者的痛苦。术后预后良好，值得临床推广应用。

［1］孙彦辉，曹永清，陆金根，等.内口超声刀、顶端旷置及隧道式拖线术治疗后蹄铁型肛瘘〔J〕.中西医结合学报，2007，9（5）：589－591.

［2］陶海良，夏宏生，李明奎，等.经直肠双平面与经会阴超声联合检查在肛瘘中的应用〔J〕.浙江中西医结合杂志，2014，24（8）：707－708.

［3］Hwasung Roh，Huseok Lee，Jong Seh Lee.New lumped－massstick model based on modal characteristics of structures：development and application to a nuclear containment building〔J〕.Earthquake Engineering and Engineering Vibration，2013，12（2）：307－317.

［4］Peiwen Li，Ben Xu，Jingxiao Han，et al.Verification of a model of thermal storage incorporated with an extended lumped capacitance method for various solid－fluid structural combinations〔J〕.Solar Energy，2014，105：71－81.

［5］陈君华，张进领.隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘的疗效评价〔J〕.大家健康：学术版，2014，8（18）：78.