肾实质性高血压采用氯沙坦联合贝那普利治疗的临床效果

贾秀丽

（达州职业技术学院，四川达州635000）

肾实质性高血压采用氯沙坦联合贝那普利治疗的临床效果

贾秀丽

（达州职业技术学院，四川达州635000）

目的：探究肾实质性高血压采用氯沙坦联合贝那普利治疗的临床效果。方法：选取2014年7月～2015年8月收治的肾实质性高血压患者98例，随机分成观察组和对照组，各49例。观察组通过氯沙坦联合贝那普利治疗，对照组采取贝那普利治疗，对比两组患者的血压情况、血尿酸和24h尿蛋白、血肌酐水平等。结果：观察组的收缩压和舒张压、24h尿蛋白和血肌酐的水平均明显低于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。结论：氯沙坦、贝那普利联合治疗肾实质性高血压效果较佳，值得临床方面应用和推广。

肾实质性高血压；氯沙坦；贝那普利

肾实质性高血压一般是因为原发／继发肾脏实质病变而产生，治疗困难。临床主要表现为血压升高、其他心血管病症、基础性肾脏病症等［1］。本研究选取2014年7月～2015年8月收治的肾实质性高血压患者98例，探究肾实质性高血压采用氯沙坦联合贝那普利治疗的临床效果，现进行具体的报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取我院2014年7月～2015年8月收治的98例肾实质性高血压患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各49例。观察组包括男性27例，女性22例；年龄为44～76岁，平均年龄为（60.4±2.2）岁；病程为1～11年，平均病程为（6.4±3.6）年。对照组包括男性31例，女性18例；年龄为42～74岁，平均年龄为（58.4±2.1）岁；病程为3～8年，平均病程为（5.5±3.4）年。两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有的可比性。

1.2 治疗方法：对照组通过贝那普利（生产厂家：广州南新制药有限公司；国药准字：H20090004）进行治疗，每次10mg，每日1次。

观察组通过贝那普利联合氯沙坦（生产厂家：扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司；国药准字：H20080371）进行治疗，氯沙坦每次50mg，每日1次，贝那普利的用药方法和剂量同对照组。两组患者治疗的时间为4个月，2个月为一个疗程。

1.3 观察指标：严格观察两组患者的血压情况（收缩压和舒张压）、血尿酸和24h尿蛋白情况，以及血肌酐水平。

1.4 统计学的处理：通过SPSS20.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±，标准差表示，组间对比采用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压情况的对比：治疗前、治疗后，观察组和对照组的收缩压和舒张压分别为（154.4±8.5）mmHg、（116.3± 3.7）mmHg，（114.6±6.9）mmHg、（78.7±4.2）mmHg；（154.2 ±8.6）mmHg、（135.1±4.5）mmHg，（114.1±7.4）mmHg、（92.5±4.6）mmHg。通过治疗观察组的收缩压和舒张压，明显低于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者血尿酸、24h尿蛋白、血肌酐水平的对比：治疗前后观察组的血尿酸、24h尿蛋白、血肌酐为（510.3±35.4）μmol／L、（421.1±23.3）μmol／L，（2.2±0.4）g／24h、（1.2± 0.2）g／24h，（205.8±20.6）μmol／L、（162.5±12.7）μmol／L；（509.9±36.1）μmol／L、（466.6±26.7）μmol／L，（2.1±0.7）g／24h、（1.6±0.4）g／24h，（207.6±18.7）μmol／L、（187.7± 13.6）μmol／L，差异有统计学的意义（P＜0.05）。

3 讨论

肾实质性高血压的基本病因为多种肾实质性病症所引起，如慢性间质性肾炎和原发／继发性肾小球病症［2］。本次研究对照组通过贝那普利进行治疗。贝那普利为前体型血管紧张素的转化酶，在患者的肝脏、代谢为血管类紧张素转换酶，对高血压起到抑制作用。部分通过胆道、肝脏实现双通道的排泄，减轻患者肾脏方面的负担，对多种因素造成肾功能不全的患者，能够获得较好的保护效果。与此同时，其对组织性ACE具有非常高的亲合力，服用后短时间内即可发挥药效，30min就可以达到血药浓度峰值［3］。氯沙坦为血管类紧张素受体的拮抗剂，其与患者的体内具有肾素－血管紧张素－醛固酮类似的效果，进而使得血管类紧张素发挥更好的收缩血管功效，并确保患者的回心血量。对高血压患者治疗的过程中应确保血管的收缩程度适宜［4］。由此可见氯沙坦能够实现降压的效果，但很容易产生体位低血压、头晕等情况。氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压效果较好。

本研究结果表明，治疗后观察组的收缩压和舒张压分别为（116.3±3.7）mmHg、（78.7±4.2）mmHg，对照组为（135.1 ±4.5）mmHg、（92.5±4.6）mmHg，差异有统计学的意义（P＜0.05）。治疗后观察组和对照组的血尿酸、24h尿蛋白、血肌酐分别为（421.1±23.3）μmol／L、（1.2±0.2）g／24h、（162.5± 12.7）μmol／L，（466.6±26.7）μmol／L、（1.6±0.4）g／24h、（187.7±13.6）μmol／L，差异有统计学的意义（P＜0.05）。

综上所述，氯沙坦、贝那普利对肾实质性高血压治疗效果较佳，同时能够于短时间内改善患者的临床症状，值得临床方面应用和推广。

［1］王晓萍，吴蔚.贝那普利和氯沙坦联合用药对慢性肾脏病高血压和肾功能的影响［J］.中国老年学杂志，2013，13（11）：2638-2639.

［2］辛勤，柳沸.氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的临床疗效［J］.医药，2015，5（8）：50.

［3］朱岫芳，康凯.氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效分析［J］.中国全科医学，2014，16（35）：4250-4252.

［4］李翠兰，牛余光.应用贝那普利联合氯沙坦治疗老年高血压的效果分析［J］.当代医药论丛，2015，14（2）：1120-1122.

R544.1

B

1002－2376（2015）11－0158－02

2015-09-15