DSA应用于头颈部血管疾病中的诊断价值分析

谢 渊

（南华大学附属第一医院 放射科，湖南衡阳421001）

DSA应用于头颈部血管疾病中的诊断价值分析

谢 渊

（南华大学附属第一医院 放射科，湖南衡阳421001）

目的：探讨分析在诊断头颈部血管疾病中使用数字减影血管造影（DSA）的临床效果。方法：选取就诊并确诊的头颈部血管疾病患者89例，对89例患者分别进行DSA与磁共振血管造影（MRA）的检查，并对检查的结果进行比较。结果：在血管狭窄闭塞性疾病中，MRA检出25例，检出率为89.29%，DSA检出26例，检出率为92.86%；在血管畸形患者中，MRA检出11例，检出率为68.75%，DSA检出14例，检出率为87.50%；在动脉瘤患者中，MRA检出38例，检出率为84.44%，DSA检出41例，检出率为91.11%。结论：在头颈部血管疾病的诊断中使用DSA的检出率较MRA的检出率要稍高，两者在头颈部血管疾病诊断中各有各的优势，在临床上要根据患者的具体情况采取相应的检查方法。

头颈部血管疾病；数字减影血管造影；诊断价值

随着生活条件及医疗条件的改善，人们的寿命显著延长，这种老龄化的出现导致心、脑血管疾病的发生日渐增多，其导致的致残率及病死率也逐渐增高［1］，各种心、脑血管疾病对患者的生活造成了严重的不良影响，所以如何对头颈部血管疾病进行及时的诊断显得尤为重要，对头颈部血管疾病的诊断方法有很多种，如磁共振血管造影（MRA）、数字减影血管造影（DSA）等［2］，每种检查方法都有自己的优势和不足之处。本研究旨在探讨分析在诊断头颈部血管疾病中使用DSA的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年10月～2015年10月来我院就诊并确诊的89例头颈部血管疾病患者，男46例，女43例，年龄48～79岁，平均年龄（41.01±2.34）岁，在患者入院时即对患者均进行DSA和MRA的检查，其中血管狭窄闭塞性疾病有28例，血管畸形有16例，动脉瘤有45例。

1.2 方法：DSA检查：使用Siemens Angiostar 1000 mA的DSA机器进行检查。对右侧股动脉部位进行常规的消毒并铺巾，然后使用Seldinger技术将鞘管通过右侧的股动脉进行穿刺插入，然后在导丝的引导下将导管置于主动脉处并进行造影，对两侧椎动脉、两侧颈内动脉及分支、两侧颈外动脉及分支、两侧颈总动脉的一般情况进行观察，最后实施超选择，逐渐地将靶血管进行显像。

MRA检查：使用Siemens磁共振Avanto1.5T、经线圈、相控阵头进行检查。首先对患者实施常规的扫描，然后对患者实施增强的血管检查，应用序列Flash-3D进行扫描，每个序列的扫描时间为15s，层厚为1.2mm，Fov为380，Maxtri为448448。以中心优先的方式填充K-Space。蒙片为得到的三维数据，然后将18ml的扎喷酸葡胺经右肘的正中静脉穿刺注入。在carebolus透视下观察药物是否到达颈内动脉，到达颈内动脉即将注药前的Flash-3D序列进行重复扫描，两次扫描所得的参数一致，减影所得到的图像并在Syngo操作平台进行处理。

1.3 观察指标［3］：经过不同检查方法进行检查后，观察不同检查方法对患者检查结果的差异。

1.4 统计学方法：数据用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在28例血管狭窄闭塞性疾病中，MRA检出25例，检出率为89.29%，DSA检出26例，检出率为92.86%；在16例血管畸形患者中，MRA检出11例，检出率为68.75%，DSA检出14例，检出率为87.50%；在45例动脉瘤患者中，MRA检出38例，检出率为84.44%，DSA检出41例，检出率为91.11%。

3 讨论

DSA是应用于血管检查的金标准，在本研究中探讨分析在诊断头颈部血管疾病中使用DSA的临床效果。结果显示在血管狭窄闭塞性疾病中，MRA检出率为89.29%，DSA检出率为92.86%；在血管畸形患者中，MRA检出率为68.75%，DSA检出率为87.50%；在动脉瘤患者中，MRA检出率为84.44%，DSA检出率为91.11%。

在头颈部血管疾病的检查中，DSA是一种金标准的存在，在判断血管狭窄程度上有较为准确的优点，特别是在检查动脉时，可以将静脉同时进行检查，这样可以对头颈部的血管进行一个比较全面的检查，不仅如此，还可以对血管的形态进行全程的观察，并能反映血管中血流的情况，对血栓形成的风险具有很好的评估作用，美中不足的地方是花费比较大，对检查者来说经济负担比较重，另外，DSA的操作比较复杂，对患者会造成一定的损害，如血管的闭塞、血栓的脱落等。

综上所述，使用DSA对头颈部血管疾病进行检查具有较明显的临床效果，与MRA相比，检出率相对较高，并且能对血管的整个状态进行观察，但仍存在一些弊端，在实际临床应用中，要根据患者的情况不同进行分析，并选择使用不同的检查方法。

［1］向威楚，李欢欢，李国栋，等.“双血管三维影像融合”对脑血管疾病诊治的评估价值［J］.中国临床神经外科外科杂志，2015，20（1）：1-4.

［2］马廉亭，杨铭，李俊.DSA影像融合新技术进展及其在神经外科的应用［J］.中国临床神经外科杂志，2013，18（10）：626-629.

［3］温齐平，郭稳利，李振国，等.64排螺旋CT头颈CTA血管造影扫描技术探讨［J］.医疗装备，2013，26（4）：10-11.

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1002－2376（2015）11－0047－01

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