分析头位难产的因素及临床护理

官美珠

（福建省南平市妇幼保健院，福建南平353000）

分析头位难产的因素及临床护理

官美珠

（福建省南平市妇幼保健院，福建南平353000）

目的：对引起头位难产的因素及临床护理手段进行观察与探讨。方法：对2013年6月～2015年6月收治的分娩时发生头位难产的100例产妇进行临床的相关研究，分析发病因素及分娩方式。结果：引起产妇发生头位难产的因素主要有胎儿头位的位置异常（72.00%）、产道异常（15.00%）、产力异常（13.00%），胎儿头位的位置异常的例数明显多于产道异常、产力异常的例数，差异明显（P＜0.05）；头位难产产妇进行剖宫产例数（80.00%）明显高于阴道分娩例数（20.00%），差异明显（P＜0.05）。结论：产妇发生头位难产的发病因素主要有位置异常、产道异常、产力异常，需对患者给予有效的临床护理，促进头位难产产妇尽量争取自然分娩，降低剖宫产率，提高产科分娩的质量。

头位难产；因素；临床护理；分析

头位难产是临床上胎儿头先露的一种难产形式，导致头位难产的因素有多种，与胎儿、产妇的产道及心理问题等具有一定关系［1-2］。本文对引起头位难产的因素及临床护理手段进行相关的研究及探讨，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年6月～2015年6月于我院分娩时发生头位难产的100例产妇作为临床研究的对象，产妇的年龄为20～38岁，平均年龄为（27.3±1.4）岁，其中，初产妇有80例，经产妇有20例，产妇的孕周为32～40周，平均孕周为（37.3±0.2）周。

1.2 方法：对100例头位难产产妇的发病因素及分娩方式进行分析，其中，头位难产的临床诊断标准为胎儿的头部先露出，胎儿的骨盆大小显示正常，对其进行内诊的检查结果显示胎儿的胎头位置显示异常，产妇分娩过程中出现继发性宫缩乏力。

1.3 统计学处理：本研究中的数据结果均使用统计学软件（SPSS 19.0）进行分析，应用（±s）表示计量资料，按照t检验的方式对计量资料实施检验，并应用χ2检验的方法检查，P＜0.05，则表示具有统计学方面的研究价值。

2 结果

对100例头位难产产妇的发病因素分析发现，72例产妇存在胎头位置异常，占72.00%，15例产妇存在产道异常，占15.00%，13例产妇存在产力异常占13.00%，胎儿头位的位置异常的例数明显多于产道异常、产力异常的例数，差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），产道异常与产力异常的例数相比差异不明显，不存在统计学意义（P＞0.05）。对100例头位难产产妇的分娩方式分析发现，80例产妇接受剖宫产，占80.00%，20例产妇接受阴道分娩，占20.00%，剖宫产例数明显高于阴道分娩例数，差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 引起头位难产的因素：产妇头位难产的因素，主要包括产妇的产道异常、胎头位置异常以及产妇的心理因素等，其中，胎头位置异常是导致产妇发生头位难产的一个主要因素，产力异常与产道异常也对正常分娩具有严重不良影响，严重威胁产妇及胎儿的健康［3］。

3.2 对头位难产产妇的临床护理

3.2.1 体位护理：临床上，可指导头位难产产妇保持与胎儿的脊柱侧相同方向的体位，以减少子宫压迫腹主动脉与下腔静脉的情况发生，促进胎盘循环，增加胎儿血氧含量；在产妇子宫收缩时，可提高头位难产产妇对短暂性缺氧的耐受，减少新生儿窘息的发生，还助于胎头内旋转，使胎头保持最为有利的方位经产道娩出等。可指导产妇采用蹲位或坐位待产，使产妇感觉较为舒适和放松，使胎儿的重力方向和产妇产道的方向基本一致，一方面，胎儿的重力作用可作为产力的一个辅助力量，进而增加产力并促进产程的进展，另一方面，可以纠正产妇骨盆的倾斜度，有利于胎头入盆，使产妇的骨盆出口的面积增加，利于胎儿娩出等。

3.2.2 心理护理：为产妇提供温馨、舒适的分娩环境，给予产妇健康合理饮食并保证充足睡眠，确保产妇分娩时的营养支持和充沛的体力。护理人员还应对产妇进行产科相关知识的讲解，如：产程进展、分娩过程、合理应用腹压、如何屏气用等，并指导产妇在产前进行分娩的练习等，增加产妇的信心。本研究中，引起产妇发生头位难产的因素主要有胎头位置异常、产道异常和产力异常，分别占72.00%、15.00%和13.00%，可见，头位难产产妇存在胎头位置异常的例数最多，其次为产道异常和产力异常。其中80.00%行剖宫产，20.00%经阴道分娩，可以看出，多数头位难产产妇以剖宫产的方式结束分娩，剖宫产数明显多于阴道分娩数。因此，对头位难产产妇发病因素进行分析，并给予有效的临床护理，使头位难产产妇尽量争取自然分娩，降低剖宫产率，减少剖宫产对产妇和新生儿带来的危害，提高产科分娩的质量具有重要意义。

［1］吴安娜.探讨引起头位难产的因素及临床护理［J］.中国药物经济学，2014，13（2）：158-159.

［2］李红霞.产妇头位难产在产程中实施护理干预影响分娩结局的效果分析［J］.医疗装备，2014，21（6）：109-110.

［3］姜自凤，李春萍.头位难产358例临床分析［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（22）：38-39.

R473.71

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1002-2376（2015）10-0204-01

2015-08-23