MRI对四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值

郭彩凤

（江苏省徐州矿务集团总医院，江苏徐州221000）

MRI对四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值

郭彩凤

（江苏省徐州矿务集团总医院，江苏徐州221000）

目的：研究并探讨MRI对四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法：选取26例被证实为四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的患者作为研究对象，选取自2014年1月～2015年8月，对其临床资料进行回顾性的总结分析，并对其MRI影像学表现进行分析。结果：26例患者中，有10例患者为四肢软组织肿瘤，16例患者出现四肢软组织肿瘤样病变，其MRI影像学表现各有特点。结论：MRI扫描能够对四肢软组织病变情况予以准确的反应，具有较高的诊断价值。

四肢软组织肿瘤；肿瘤样病变；诊断；MRI

选择26例四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变患者进行研究，对其MRI影像学表现进行分析，探讨MRI对四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取26例被证实为四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的患者作为研究对象，选取自2014年1月～2015年8月，对其临床资料进行回顾性的总结分析，其中男女比例为1∶1，年龄12～75岁，平均（51.47±19.64）岁。所有患者均经穿刺病理活检及手术病理证实为四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变。

1.2 方法：MRI扫描仪为飞利浦1.5T超导型磁共振仪，表面线圈，对患者进行冠状位、矢状位以及轴位扫描，扫描序列为SE序列，其中1个扫描切面序列为STIR序列，层厚、层距均设置为5～10mm。

2 结果

26例患者中，有10例患者为四肢软组织肿瘤，肿瘤病变患者中包括2例腱鞘巨细胞瘤患者、4例脂肪瘤、2例血管瘤、1例纤维瘤、1例梭形细胞瘤，16例患者出现四肢软组织肿瘤样病变，肿瘤样病变患者中包括8例囊肿、1例静脉血栓、1例肌疝、6例炎性病变，其MRI影像学表现各有特点，T1WI、T2WI、STIR信号各不相同，除6例炎性病变患者以外，边界均较为清晰，未侵及周围软组织。

3 讨论

四肢软组织肿瘤、四肢软组织肿瘤样病变的发病率均较低，其发病机制尚未明确，但其容易发展为恶性肿瘤［1］，因此，对该种疾病进行早期诊断，具有重要的意义。MRI是一种较为常用的影像学检查方法，其对软组织的辨别能力较强，能够全面的反映软组织病变范围、病变特征以及周围软组织情况［2］，同时，不同的MRI扫描序列信号不同，能够对机体内血流、脂肪的特征予以反映，从而为病变来源的判断提供参考依据［3-4］，有利于四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊治。

本次研究选取26例四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变患者进行研究，研究结果显示，不同肿瘤分型、肿瘤样病变患者的MRI影像学特点各不相同，说明MRI扫描能够对四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变进行有效的鉴别诊断。肿瘤病变患者中包括2例腱鞘巨细胞瘤患者、4例脂肪瘤、2例血管瘤、1例纤维瘤、1例梭形细胞瘤，其影像学特点具体如下：（1）腱鞘巨细胞瘤：肿瘤病灶位于膝关节软组织及大腿皮下组织内，T1WI信号为等低信号，T2WI信号为低信号与高信号混杂，提示可能发生囊性病变，STIR信号为高信号，边界清晰，形状不规则或呈椭圆形，未侵及周围软组织。（2）脂肪瘤：分布于肩、小臂、手腕以及小腿皮下组织内，T1WI、T2WI信号均为均匀的高信号，STIR信号为低信号，边界清晰，形状为梭形或椭圆形，未侵及周围软组织。（3）血管瘤：位于腘窝、躯干皮下组织内，信号不均匀，T2WI信号为低信号，边界清晰，未侵及周围软组织。（4）纤维瘤：位于腘窝内，信号不均匀，T1WI、T2WI信号均为低信号，STIR信号为高信号，边界清晰，形状为椭圆形，未侵及周围软组织。（5）梭形细胞瘤：位于前臂，其信号不均匀，T1WI成像信号为等信号，T2WI信号为低信号，STIR信号为高信号，边界清晰，形状为扁平状，未侵及周围软组织。肿瘤样病变患者中包括8例囊肿、1例静脉血栓、1例肌疝、6例炎性病变，其影像学特点具体如下：（1）囊肿：T1WI信号为均匀的低信号，T2WI信号为均匀的高信号，边界清晰。（2）静脉血栓：病灶范围广泛，分布于小腿，形状呈不规则状，T1WI和T2WI信号均为高信号。（3）肌疝：位于腘窝内，T1WI、T2WI信号均为均匀的低信号，STIR信号为高信号，边界清晰。（4）炎性病变：T1WI信号为低信号，T2WI信号为高信号，STIR信号为高信号，边界模糊，这主要是因为发生炎性病变后，出现水肿，侵及周围软组织。

综上所述，MRI扫描能够对四肢软组织病变情况予以准确的反映，具有较高的诊断价值。

［1］贺敬红，郑敏文，张劲松，等.MRI在四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变诊断中的应用［J］.实用放射学杂志，2012，28（1）：81-84.

［2］刘彦荣，苏雪娟.四肢软组织肿瘤的MRI诊断分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（13）：191-192.

［3］李志明.四肢良性软组织肿瘤的MRI表现［J］.磁共振成像，2012，3（4）：300-308.

［4］廖云志.CT及MRI在四肢软组织肿瘤诊断中的参考价值［J］.医学信息，2013，26（6）：93-94.

R445.2

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1002-2376（2015）10-0024-01

2015-09-04