预见性护理对急性脑出血患者并发症的影响

杜晓花 张小峰

预见性护理对急性脑出血患者并发症的影响

杜晓花 张小峰

目的 探讨预见性护理对急性脑出血患者并发症的影响。方法 选取神经内科住院部急性脑出血患者86例，采用随机数字表将患者分为两组，各43例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用预见性护理，比较两组患者脑疝、胃肠道出血与呼吸系统感染等并发症发生率的差异。结果 观察组并发症发生率为27．91%，对照组并发症发生率51．16%具有统计学意义（P＜0．05）。结论 预见性护理有助于显著降低急性脑出血患者并发症发生风险，值得临床推广应用。

预见性护理；急性脑出血；并发症

急性脑出血患者的常见并发症为脑疝、胃肠道出血与呼吸系统感染等，如不及时治疗则严重影响急性脑出血患者的临床疗效与预后状况[1]。本研究探讨预见性护理对急性脑出血患者并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2014年1月至2015年1月期间神经内科住院部急性脑出血患者86例，纳入标准：全部患者均符合急性脑出血的诊断标准[2]，自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：合并肝肾功能障碍与精神性疾病患者。采用随机数字表将患者分为观察组与对照组。观察组：43例，其中男23例，女20例，年龄33～78岁，平均年龄（60.22±5.11）岁；对照组：43例，其中男24例，女19例，年龄 34～77岁，平均年龄（60.15±5.07）岁；经 X2检验或 t检验，两组患者在性别、年龄等一般资料间的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理，主要包括：病情评估、口腔护理与心理护理等。观察组患者在对照组的基础上采用预见性护理，具体措施如下：

1.2.1 脑疝护理 采用绝对卧床休息，头部略抬高位，有助于促进静脉回流，降低颅内高压，预防脑疝形成。

1.2.2 胃肠道出血护理 护理人员应严密观察病情程度，督促早期进食，插入胃管后观察有无出血倾向，预防胃肠道出血，一旦出现胃肠道出血则应及时报告医师，采用对症支持处理。

1.2.3 呼吸系统感染护理 及时清除呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅，保持病房温度18℃～20℃，湿度维持60%～70%，维持室内通风，严格控制探视次数与人数，降低感染风险。护理人员辅助患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰方法，及时吸出口鼻分泌物，预防坠积性肺炎。适量采用雾化吸入与合理抗菌药物治疗，避免呼吸系统感染程度的加重，对于合并高热患者应在药物降温的基础上结合物理降温治疗。

1.3 观察指标 比较两组患者脑疝、胃肠道出血与呼吸系统感染等并发症发生率的差异。

1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用t检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间的计数资料采用X2检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者并发症发生率为27.91%（12/43），其中脑疝2例，胃肠道出血3例，呼吸系统感染7例；对照组患者并发症发生率为51.16%（22/43），其中脑疝6例，胃肠道出血6例，呼吸系统感染10例；两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义（X2=4.86，P＜0.05）。

3 讨论

急性脑出血是临床常见的神经系统疾病，其起病急骤，病情进展快，致残率与致死率均较高[3]。预见性护理是新型护理模式，通过预防干预可能出现的危险因素。从而降低并发症发生风险，从而提高临床疗效[4]。由于急性脑出血患者长期卧床休息，住院期间容易并发脑疝、胃肠道出血与呼吸系统感染等并发症[5]。根据上述并发症，本研究采用预见性护理以降低急性脑出血患者的并发症发生率。

本研究结果显示，预见性护理患者并发症发生率明显低于常规护理患者，比较差异具有显著性。预见性护理通过预见性分析并发症发生的危险因素，及时发现并预防并发症的发生，并采用针对性护理干预，有助于提高护理质量[6]。针对急性脑出血患者发病急骤，疾病预后不良等特征，采用预见性护理有助于降低脑疝、胃肠道出血与呼吸系统感染等并发症发生风险，从而改善护理质量，减少护理纠纷，改善护患关系[7]。

综上所述，预见性护理有助于显著降低急性脑出血患者并发症发生风险，值得临床推广应用。

[1]赵小妮．预见性护理在急性脑出血急救中的应用[J]．齐鲁护理杂志,2015,21(13):75-76．

[2]赖碧莹,周兰芳,钱璐．预见性护理模式在急性脑出血患者中的应用价值[J]．中国医药指南,2015,13(10):269-270．

[3]林少云,毛淑云,陈惠兰,等．预见性护理对急性脑出血患者的效果及对并发症的预防作用[J]．中国医药科学,2015,5(9):108-110．

[4]林宝珠．预见性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的应用效果观察[J]．中国实用医药,2015,20(3):205-206．

[5]骆彩云．急性脑出血并发症的预见性护理[J]．当代临床医刊,2015,28(3):1409-1410．

[6]李成霞．预见性护理干预降低高血压性脑出血急性期患者并发症的效果分析[J]．基层医学论坛,2014,18(24):3191-3192．

[7]曹萍．高血压脑出血术后急性期并发症的预见性分析及护理[J]．中国医药指南,2014,12(35):331-332．

作者单位：456750河南省鹤壁市淇县人民医院

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