产妇分娩心理与护理

冯桂兰

(无锡市人民医院，江苏无锡214023)

产妇分娩心理与护理

冯桂兰

(无锡市人民医院，江苏无锡214023)

临近分娩孕产妇的心理状态多影响到分娩时的质量，以紧张、恐惧为主。本文分析了各种产妇的心理特征和行为表现，对产生这些不良因素的心理根源采取针对性的心理护理，收到较好的临床效果，提高了孕产妇的分娩质量。

分娩;心理;护理

临近分娩孕产妇的心理状态多影响到分娩时的质量，以紧张、恐惧为主。本文分析了各种产妇的心理特征和行为表现，对产生这些不良因素的心理根源采取针对性的心理护理，收到较好的临床效果，提高了孕产妇的分娩质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用随机抽样的方法，选择2014年10～12月在无锡市人民医院产科住院分娩的临产妇作为研究对象。

1.2 方法

采用问卷调查法。

2 结果

基本情况:参与调查的258例 临产妇年龄为25.6岁;孕37周～42周;初产妇105例，经产妇153例;无妊娠期并发症及合并症。调查结果表明临产妇绝大部分处于焦虑状态之中，其中中重度焦虑者51例，占19.7%，轻度焦虑者195例，占75.6%。

3 讨论

3.1 产妇自身心理问题分析

在自身方面临产妇最担心的是疼痛问题，一些临产妇也因怕忍受不了宫缩阵痛而选择剖宫产术，但又担心对宝宝的影响而处于矛盾中。在对外开放的城市，人们越来越注重自己的外表形象，所以临产妇会担心产后恢复情况，怕给自己带来不良影响。

3.2 产妇与婴儿相关心理问题分析

产妇在婴儿问题中，最关注的是胎儿出生时的健康状况和安全，怕宝宝在身体方面会出现意外的缺陷而担心和紧张。其次是关于宝宝喂养和护理方面，虽然支持母乳喂养的临产妇占大多数，但她们又担心自己照顾孩子的能力有限;有些临产妇则因为某些客观原因需选择人工喂养，她们所担心的是小孩的营养问题。

3.3 产妇与家庭相关心理问题分析

在现代都市中，临产妇缺乏爱的陪伴，担心家人为了工作而忽略自己，缺少情感支持，所以较担心自己孤立无援而依赖家人，出现依赖忧伤心理。其次，临产妇还担心自己能不能适应母亲这个角色而出现害怕的情况。

3.4 产妇与心理需求分析

本次调查结果显示，大多数产妇妇最迫切的需求是专业人士守护，确保自身和宝宝的安全。其次，分娩的疼痛是产妇最害怕，也是最不想面对的问题。

4 对策

4.1 营造温馨的环境氛围

心理护理是全方位的，而环境氛围最能影响人的心理情绪。产妇不同于一般患者，不能让她们走进冷漠的洁白世界，产生无助的感觉。为使产妇产生愉快的情绪，病区走廊挂设轻快的画片，如孕期须知、母乳喂养的方法、注意事项、产后健身操等。病房保持空气新鲜、温度适宜、光线柔和，台上摆设鲜艳的花卉，墙壁上张贴快乐宝宝的图片，再加上医护人员和蔼可亲的笑容，可使得产妇大大减缓焦虑的情绪。

4.2 加强健康教育，帮助产妇树立正确的生育观

临床经验证明，因受传统观念影响，大多数生女孩或怕生女孩的产妇，大多会出现心理障碍导致分娩困难、产后出血过多的现象。护士要帮助产妇破除重男轻女的迷信封建思想，树立正确的生育观:生男生女不重要，最重要的是宝宝素质好。用心真诚地与产妇沟通，让产妇自觉地接受正确的生育观点，真正地放松心态。

4.3 重视产妇的需求，实施个性化、人性化服务

根据病人不同生理、心理情况、文化背景、社会背景，指导其进行积极正确的心理应对，进行耐心、细致的心理疏导，并注意保护产妇的个人隐私，减少产妇的心理问题。在临产中，采取抚摸、随意交谈、播放音乐等方式方法，分散临产妇的注意力;用肢体语言减轻临产妇的不适，如按摩子宫、腰骶部等，给临产妇生活上的照顾等，使临产妇有亲切感、信任感和安全感。在进行产科操作中，如肛门指检、人工破膜、阴道检查等时动作轻柔。在产程中，遇到对疼痛比较敏感者，大喊大叫，不能配合时，除心理疏导外，根据情况使用氧化亚氮吸入以减轻疼痛力。

4.4 改变产科服务模式

改变产科服务模式，实施导乐分娩，使产妇从被动变为主动，提高分娩中的耐痛力。在整个产程中给予临产妇以心理、生理、感情上的支持，使临产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利分娩。在临产时播放轻音乐以舒缓其紧张情绪，营造一个轻松愉快的分娩环境。给临产妇配备1位导乐员，提供一对一服务，进行舒适的抚摸和心理支持;密切观察产程进展，鼓励临产妇树立信心，使其在整个分娩过程处于无焦虑、恐惧，充满关怀和鼓励的氛围中。

5 小结

产妇的心理状态受多种因素影响，不论是来自家庭、自身、婴儿问题，还是医护人员，护理人员只有用心去观察，去了解临产妇的心理需求，才可以因人施护，因情而护，因地而变，帮助临产妇解决心理问题，减轻心理负担。同时心理状态是一个动态、连续、变化的过程，临产妇会随时因为某些因素而产生不同的心理情绪，因此，作为产科护士要有责任心、耐心、敏锐的观察力及丰富的临床待产经验，同时给予个性化、人性化、动态化的心理服务，从而消除临产妇产前紧张、恐惧、焦虑的心理，帮助其尽快适应产程的变化。

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