探讨医疗设备维修中经济性特征

吴小兵，马 刚

（中国人民解放军第62医院，云南思茅665000）

探讨医疗设备维修中经济性特征

吴小兵，马 刚

（中国人民解放军第62医院，云南思茅665000）

医疗设备是医院诊断和治疗疾病过程中非常关键的因素，对于保障患者的健康具有非常关键的作用。但是在长期的运行过程中，医疗设备的性能会逐渐劣化，对于治病救人产生影响。因此，定期对医疗设备进行维护和修理是非常重要的任务，通过检查、检定、计量、保养、修理等程序改善设备性能。本文以医院中医疗设备的现状及维修情况为基础，总结设备维修的特点，并提出设备故障易发点的经济性特征。

医疗设备；维修管理；经济型特征；故障易发点

医疗设备的维修工作分为两种情况：其一是事后修理工作，在设备磨损或老化之后不能够发挥正常功能而被迫进行修理；其二则是预防性修理，在设备出现较小的磨损，但是尚未出现故障的情况下进行修理。通常情况下设备的寿命周期与设备的经济指标评价之间具有较大的联系，该指标要求在寿命周期中达到最为经济核算，实现最高运行效率。

1 医疗设备的磨损途径

医院的医疗设备主要有两种途径发生磨损，其一是在闲置的过程中，受到环境温度、湿度、光照等因素影响而发生的磨损，常见的有风化、锈蚀和腐蚀等；第二则是在运行期间由于零件的长时间摩擦造成的磨损。

基于理想的前提，设备的磨损与时间的发展具有一定的相关性。在医疗设备投入使用的初期，由于相对运动状态的变化在很短的时间快速磨损，然后会进入到磨合期，设备的运行状态好，这一过程正是维修需要注意的阶段。随着设备的衰老进入到急剧磨损的时期，而磨合期与急剧磨损时期的交界点我们称之为急剧磨损点；但是需要注意的是，设备使用中同样会存在较多的因素影响，其状态不一定理想。在非理想的状态下，医疗设备的使用频率和闲置时间存在差异，导致设备的寿命概念相对模糊，运行、闲置、保养和修理的频次、时间差异也会造成设备技术寿命的不同。要让设备更加经济，就必须同时考虑理想条件和非理想条件下设备寿命，只有合理的对故障易发点进行判断才能够实现设备维修的经济性。单纯应用时间的概念对其运行状态进行评价是不科学的，设备的磨损率得不到最好评价，就会影响到维修工作的开展。如长期处于闲置状态的医疗设备发生故障的可能性会更高，即使是在正常的磨损期间，每一次闲置都可能增加设备的故障率，进而形成一个极大值。受到这个极大值的影响容易是设备出现到达故障易发点的假象，容易造成误判。与磨损有着一一对应关系的是设备的故障，同样可以通过时间发展关系将其分为安装调试期，也就是初期故障发生阶段；正常工作期及偶发故障阶段；急剧磨损器造成的磨损故障阶段，这样的发生情况与 “澡盆理论”基本相符，对于故障易发点进行界定也变得更加容易。

2 医疗设备维修中经济型特征描述与计算

一般情况下，对设备采取良好的日常保养措施，针对其实际情况进行维护和保养能够很大程度上改善设备故障率曲线，使设备故障率曲线的极大值呈现钝化的趋势，发展的速度更慢，且程度较为平缓，延迟故障期的来临。故障率曲线的灵敏度相对于理想运行状态下设备更小，且折旧的周期更长。但是同时故障易发点的选择较为困难，与理想运行状态相比更加模糊。在这样的情况下，相关人员需要根据设备的实际用途和产生的经济效益进行综合判断，针对性的选择最佳的维修方式。

医疗设备的磨损情况、维修费用使用固定的计算方法及公式进行描述：

2.1 低劣化数值计算方法，随着设备使用时间的不断延长，其维护和修理需要耗费的材料、燃料、劳动力以及费用等不断累加，也就会形成设备的劣化。在本文中以H作为设备的原始值，N代表医疗设备在医院中的实际使用年限，在计算过程中可以得到设备每一年平坦产生的费用（H／N），设备的低劣化程度同样以每年E的数值不断增加，则使用医疗设备N年之后的劣化值达到 （E·N），进一步得到平均每一年设备的费用总和X＝E／2＋H／N，如果取最小的设备费用之，则能够得到dX／d n＝0，计算公式：n＝（2H／E）1／2。

2.2 还可以使用面值发进行计算，基于同类型的医疗设备的统计依据，无需对利息以及设备的大修进行考虑，对其年度使用费用进行分析从而确定其使用寿命，适合无规律使用的医院中用于教学、科研或是其他特殊用途设备的分析计算。计算公式：O＝（H-Ln＋∑Xa）／n；式中，O代表的是设备使用第n年的使用费；H表示设备的原值；Ln表示设备在运行第n年的实际剩余残值；Xa代表第a年的维持费用，n则表示设备的使用年限。

3 结论

医疗设备的维修通常是指医院医疗设备在运行中出现性能的劣化，导致需要的功能丧失，为了使设备能够继续工作就需要恢复设备规定的功能，因此就需要开展日常维护和修理工作。本文分析设备劣化过程中的时间规律、环境以及运行状态等，并通过故障易发点的经济型管理指标对维修过程中积极性特征进行描述，希望能够为相关人员的工作提供一定的便利。

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R197.39

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1002-2376（2015）07-0045-02

2015-05-17