护理干预对阑尾炎术后患者首次下床活动的影响

卢思羽

(陕西省宝鸡市中医医院，陕西宝鸡721001)

护理干预对阑尾炎术后患者首次下床活动的影响

卢思羽

(陕西省宝鸡市中医医院，陕西宝鸡721001)

目的:探讨护理干预对阑尾术后患者首次下床活动的影响。方法:150例阑尾炎患者随机分为研究组和对照组各75例。对照组接受常规护理，研究组在常规护理基础上接受护理干预。对比两组术后首次下床时间，术后首次排气时间及总住院时间。结果:研究组术后首次下床时间为(13.4±1.5)h显著短于对照组(46.3±13.8)h(P＜0.05);研究组和对照组术后首次排气时间及总住院时间差异显著(P＜0.05)。结论:本次研究认为护理干预能使阑尾炎术后患者首次下床活动时间提前，促进胃肠功能恢复，缩短住院时间。

护理干预;阑尾炎;下床活动

急性阑尾炎特点为转移性右下腹痛及阑尾点压痛，可伴有恶心、呕吐、低热等症状。研究指出阑尾炎术后的早期下床活动对促进疾病康复、减少并发症有积极作用。因此我们拟收集2014年1～12月我院诊断为阑尾炎的患者，探讨护理干预对阑尾炎术后患者首次下床活动的影响。

1 资料与方法

1.1 病例选择:收集2014年1～12月我院诊断为阑尾炎的患者150例随机分为研究组和对照组各75例。研究组平均年龄(41.6±12.8)岁，男40例，女35例;对照组平均年龄(42.8±11.4)岁，男42例，女33例;两组患者性别、年龄差异无统计学意义。

1.2 护理方法:对照组接受常规护理，研究组在常规护理基础上接受护理干预。

1.2.1 对照组:患者入院后，责任护士迅速安置患者，严密观察病情变化，建立静脉通道，根据医嘱及时用药，做好术前准备。术后使用多参数监护仪监测患者生命体征，告知患者注意休息，加强营养，定期对伤口换药。

1.2.2 研究组:(1)健康教育:患者入院后护士要及时与患者沟通，讲解阑尾炎病因、手术方法，使患者充分了解疾病的特点及预后。术后麻醉药物药效减弱，导致伤口疼痛。部分患者惧怕疼痛，拒绝下床行走，因此护士要耐心开导患者，与患者交流术后早期活动的好处，增加患者的安全感，树立战胜疾病的信心。(2)下床活动护理:护士先将床头摇高，然后协助患者双脚下地，护士站在患者右侧，左手扶助患者胳膊，配合患者缓慢前行，首次行走维持时间5～10min。有些患者手术后留有引流管，因此下床前护士告知患者将引流袋高度要低于引流口，防止液体逆流，对于有导尿袋的患者，先将膀胱尿液排空。(3)患者卧床期间，护理人员指导患者下肢进行功能锻炼，首先行双侧踝关节被动外翻、内翻、屈、伸，活动频率10～20次/min;然后对股二头肌、股四头肌、腓肠肌做按摩，每次按摩约3min;双侧膝关节做伸屈运动，活动频率10～15次/min，双侧交替进行。(4)使用HBS系列医用微波仪照射手术伤口，每次照射20min，每日一次，促进伤口愈合。

1.3 评价标准:对比研究组和对照组术后首次下床时间，对比研究组和对照组术后首次排气时间及总住院时间。

1.4 统计分析方法:将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用(¯x±s)描述，组间比较采用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

研究组术后首次下床时间、首次排气时间及总住院时间分别为(13.4±1.5)h，(12.9±2.9)h和(5.9±1.2) h显著短于对照组(46.3±13.8)h，(18.6±5.7)h和(6.8±1.7)h(P＜0.05)。

3 讨论

本次研究发现接受护理干预的研究组术后首次下床时间明显早于对照组，而且研究组首次排气时间、住院时间明显短于对照组。我们分析阑尾炎术后患者情绪低落，加上手术对腹腔内环境的扰动，进一步加重胃肠道功能的恢复。而优质护理干预可帮助患者在心理和生理上增加信心及加快身体恢复［1］。

综上所述，本次研究认为护理干预能使阑尾炎术后患者首次下床活动时间提前，促进胃肠功能恢复，缩短住院时间。

［1］辜婷.腹腔镜阑尾切除术的护理体会 ［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，24(21):189－190.

R473.6

B

1002－2376(2015)07－0056－01

2015－04－05