功能性消化不良患者行半夏泻心汤治疗的效果观察

马艳锋 董长河

功能性消化不良患者行半夏泻心汤治疗的效果观察

马艳锋 董长河

目的 观察半夏泻心汤治疗功能性消化不良（FD）的临床效果。方法 回顾性分析2014年5月-2015年5月本院收治的135例FD患者临床资料，按治疗时方案不同分为两组，对照组行莫沙必利治疗，研究组行半夏泻心汤治疗，分析两组治疗效果。结果 治疗有效率94．12%高于对照组74．63%，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 半夏泻心汤可缓解FD患者各症状，并改善其消化系统机能。

功能性消化不良；半夏泻心汤；效果

功能性消化不良（FD）是指上腹部不适症状反复发作，且排除器质性消化不良的一组症候群，其属中医寒热错杂症，临床症状表现为嘈杂泛酸、胃脘痞满等。本文针对已选定的135例FD患者行莫沙必利和半夏泻心汤治疗的效果进行分析，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年5月-2015年5月本院收治的135例FD患者临床资料，按治疗时方案不同分为两组，研究组68例，对照组67例。研究组男女比例46∶22，年龄22-65岁，平均（42.58±4.23）岁，病程 0.7-8y，平均（3.76±0.28）y；对照组男女比例44∶23，年龄21-64岁，平均（41.63±4.27）岁，病程0.8-7y，平均（3.14±0.32）y。两组临床基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组饭前口服枸橼酸莫沙必利片（国药准字H19990317，鲁南贝特制药有限公司，5mg/片），5mg/次，3次 /d。研究组行半夏泻心汤治疗，药方为半夏15g，黄芩、干姜、人参、炙甘草各9g，黄连 3g，大枣 4枚，以水煎服，1 剂 /d，分两次煎，总取药汁 300ml，早餐前、睡前各温服1次。两组1个疗程为1w，持续4疗程。

1.3 评价指标 根据中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的中医症状评分表，依照症状轻重分为0-4分5级，症状评分与严重程度呈正比[1]。根据依照尼莫地平法计算的减分率[（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分*100%]将两组临床疗效分为治愈：症状减分率≥95%，显效：70%≤症状减分率＜95%，有效：≤30%症状减分率＜70%，无效：症状减分率＜30%。

1.4 统计学分析 数据以SPSS 20.0软件统计分析，计量资料以均数标准差（±s）表示，组间比较以t检验，计数资料以百分比（%）表示，以X2检验，当P＜0.05时，比较差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后中医症状评分比较 对照组治疗前反酸、嗳气、上腹饱胀、上腹疼痛评分分别为（2.98±0.36）分、（2.71±0.25）分、（3.25±0.56）分、（3.45±0.47）分，治疗后分别为（1.71±0.24）分、（1.76±0.28）分、（2.27±0.34）分、（2.09±0.33）分；研究组治疗前各症状评分分别为（3.01±0.35）分、（2.73±0.22）分、（3.21±0.52）分、（3.47±0.41）分，治疗后分别为（1.12±0.19）分、（1.10±0.21）分、（1.34±0.23）分、（1.28±0.24）分，治疗后研究组症状评分低于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床疗效比较 对照组治愈、显效、有效、无效数分别为40（59.70%）例、5（7.46%）例、5（7.46%）例、17（25.37%）例，有效率74.63%；研究组上述指标数分别为 52（76.47%）例、8（11.76%）例、4（5.88%）例、4（5.88%）例，有效率94.12%，研究组治疗有效率高于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

FD属于祖国医学“嘈杂”、“胃脘痛”、“痞满”范畴，其病机为中焦气滞而升降失常，病因主要是饮食失调、劳逸过度等使外邪入里而脾胃功能失调，且病性多为寒热并见，故治疗时应遵守补泻并用、辛开苦降的原则[2]。经研究分析可知，治疗后研究组中医症状评分明显低于对照组，表明半夏泻心汤可在很大程度上缓解患者各症状，与耿喜梅临床研究结果相类似，进一步验证半夏泻心汤治疗FD的有效性和可行性[3]。半夏泻心汤记载于《伤寒杂病论》，其包含半夏、黄芩等7味药材，其中半夏有散结除痞、降逆止呕之效；黄芩、黄连以苦寒清热，具泻热散结之效；干姜为温中散寒佳品；人参、大枣在补益中气的同时，还可顾护本虚；炙甘草则可调和上述诸药，7药配伍可显著发挥消痞散结、寒热平和的功效，使患者消化系统机能逐渐恢复，从而改善其临床症状[4]。同时，分析本研究结果可知，研究组治疗有效率94.12%明显高于对照组74.63%，表明半夏泻心汤可使绝大部分患者治疗后痊愈。莫沙必利通过促进乙酰胆碱的释放，可增强肠胃运动力，但该药容易引发腹泻、皮疹等不良反应，而半夏泻心汤可在长时间内调理患者肠胃，使其消化功能逐渐恢复，因此，该汤剂相比西药可显著增强FD治疗效果[5]。

综上所述，半夏泻心汤通过长时间调理可逐渐改善FD患者消化系统机能，并缓解各临床症状。

[1]邓定建．观察中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效[J]．中西医结合心血管病杂志,2015,03(05):32-34．

[2]顾向东．热熨法联合中药治疗功能性消化不良脾胃气虚证42例临床观察[J]．云南中医中药杂志,2015,36(05):72-73．

[3]耿喜梅．生姜泻心汤治疗寒热错杂型功能性消化不良30例[J]．中医临床研究,2014,06(30):13-14．

[4]王玥,汶明琦．疏肝健胃汤治疗功能性消化不良40例临床观察[J]．湖南中医杂志,2014,30(11):66-67．

[5]王素娟．保和丸联合多潘立酮治疗老年功能性消化不良疗效分析[J]．辽宁中医药大学学报,2014,16(12):22-23．

作者单位：461670河南省禹州市中医院

R259

B