彩色多普勒超声与磁共振检查对乳腺疾病的诊断对比

董　强

（黑龙江省尚志市人民医院，黑龙江尚志150600）

彩色多普勒超声与磁共振检查对乳腺疾病的诊断对比

董强

（黑龙江省尚志市人民医院，黑龙江尚志150600）

目的：对比彩色多普勒超声与磁共振对乳腺疾病的诊断。方法：选取2013年11月～2014年11月收治的乳腺疾病患者102例，所有患者均在接受彩色多普勒超声检查后，接受磁共振检查，对比两种检查与病理结果的一致性。结果：彩色多普勒超声检查结果与病理结果一致的患者97例，准确率为95.1%；磁共振检查结果与病理结果一致的患者69例，准确率为67.6%。磁共振检查的病理准确率低于彩色多普勒超声检查，但是磁共振检查比彩色多普勒超声检查的敏感度高，能够清晰的扫描患者病灶的形态，以及内部血液供应情况彩色多普勒超声，能够检出比较小的结节性病灶。结论：彩色多普勒超声和磁共振乳腺疾病对检查各有所长，因此医疗实践中建议将二者结合，能够有效提高乳腺疾病诊断结果的准确率，值得广大医疗机构推广使用。

彩色多普勒超声；磁共振；乳腺疾病

随着社会的发展和进步，人们的生活压力越来越大，特别是对于女性而言，除了工作之外，还需要照顾家庭，导致女性的身心都非常疲倦，很容易引发身体疾病，这也是乳腺疾病近年来在我国多发的主要原因。乳腺疾病让女性痛苦不堪，严重危害女性的身心健康。乳腺疾病主要分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿等。乳腺疾病发病的因素非常复杂，很多女性在发病初期没有及时接受治疗，导致后期发生病变，最终引发生命危险。目前为止，医疗机构中对于女性乳腺疾病的诊断方法有很多，但是以选择彩色多普勒超声检查和磁共振检查的患者居多。本研究选取2013年11月～2014年11月收治的乳腺疾病患者102例，采用彩色多普勒超声和磁共振进行对比检查，所有患者均在接受两种检查方式之后与病理结果进行比对，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年11月～2014年11月收治的乳腺疾病患者102例，所有患者年龄19～65岁，平均年龄（39 ±3.4）岁。其中乳腺炎患者36例、乳腺增生患者31例、乳腺囊肿患者32例，病程9个月～2年。

1.2方法

1.2.1彩色多普勒超声检查：对患者采用HD I-5000彩色多普勒超声检查仪器，患者采用仰卧的方式，双乳充分暴露，检查过程中如发现乳腺组织中有异常回声的时候，对具体特征进行评价：病变的大小，采用彩色多普勒超声检查测量病变的最大直径，检查病变的形态，观察病变的是否清晰，检查乳腺内部的回声类型，是呈液态还是实性，同时还需要记录病变的回声强弱反映，注意回声的情况是否均匀，观察乳腺周围以及乳腺内部是否有流血情况，并判断乳腺内血管的丰富程度，同时检查患者腋下，观察是否有肿大淋巴结［1］。

1.2.2磁共振检查：对患者采用GE EXCITHD 1.5T超导磁共振扫描机器。患者采用仰卧的方式，使双乳呈自然下垂状态。检查过程中采用三平面定位，进行横切面、平面，以及动态扫描。使用静脉高压注射器通过手背注射对比剂，平均的注射速度为2ml/s，注射过后，采用相同的速度静脉注射生理盐水，冲洗导管内残留的对比剂。对比剂注射到患者体内之后，采用相同的体位，扫面乳腺各个平面，和前期的扫描结果相对比。总的扫面时间为8～9min，在平面扫描和动态增强扫描之前，使用频率选择脂肪抑制的技术，对双乳的两侧分别进行检查，并在检查的过程中不断调整频率，达到最佳的抑制脂肪效果［2］。

2　结果

2.1乳腺炎患者：彩色多普勒超声检查诊断结果38例，病例实证36例，诊断的合格率为94.7%。彩色多普勒超声检查乳腺炎的声像图像特点为：乳房出现肿块，边界比较光滑，内部有回声，分布特别均匀，彩色流血较少。磁共振诊断结果40例，病例实证36例，诊断的合格率为90%，根据细胞内的纤维和水分不同，检查过程中发出的信号不同，动态扫描一般表现为缓慢逐渐变成强化。

2.2乳腺增生患者：彩色多普勒超声检查诊断的结果33例，病例实证31例，诊断的合格率为93.9%。彩色多普勒超声检查乳腺增生的声像图像特征为：多发性圆形或者是椭圆形囊肿，边界比较清晰，形态呈规则形状，可见清晰彩色流血。磁共振诊断结果36例，病例实证31例，磁共振检查图像不及彩色多普勒超声检查清晰，但能够观察到患者乳腺内存在小叶内滤增生［3］。

2.3乳腺囊肿患者：彩色多普勒超声检查诊断的结果为34例，病例实证32例，诊断的合格率为94.1%。彩色多普勒超声检查乳腺囊肿的声像图像特征为低回声，形态不规整，凹凸不平，并且乳房内能看见明显的彩色流血。磁共振诊断结果为39例，病例实证32例，诊断合格率为82.1%。磁共振对于乳腺囊肿患者是必不可少的检查，能够明显发现患者的检查结果为信号增强后血流加快。

3　讨论

乳腺疾病在我国女性患者中属于高发疾病，早期并没有明显的症状，但是尽早接受临床诊治能够降低患者的痛苦程度，从而减少疾病引发的死亡率。彩色多普勒超声检查和磁共振检查都能够确定患者的病情，但是磁共振的检查结果准确率明显低于彩色多普勒超声检查结果。但是磁共振检查的的清晰程度要远远高于彩色多普勒超声。因此两种检查方式各有特点，建议临床对乳腺疾病患者检查时采用两种方式结合的手段，以便于更加清晰的了解病情。

［1］郭建锋，李刚，张利平，袁戴海.数字化乳腺摄影联合彩色多普勒超声与MRI对乳腺良、恶性疾病诊断的对照观察［J］.中国介入影像与治疗学，2011，42（1）：50-53.

［2］程淑珍，朱剑芳，王广珊.自动乳腺全容积扫查与手持彩色多普勒超声诊断乳腺病灶价值的对比研究［J］.实用临床医学，2014，34（8）：78-81.

［3］徐林生，胡炳德，梁丁保.彩色多普勒超声内镜和磁共振胰胆管造影对胆总管结石诊断价值的对比研究［J］.中华临床医师杂志（电子版），2012，21：6876-6877.

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1002-2376（2015）12-0006-02

2015-10-10