创建《中医肛肠科学》教学新模式实践与研究

刘 杨，宋 艳，李 梅，胡响当，罗 敏，何永恒

(湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005)



创建《中医肛肠科学》教学新模式实践与研究

刘 杨，宋 艳，李 梅，胡响当，罗 敏，何永恒*

(湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005)

通过对教学资源、教学方式、临床教学、师资队伍建设等方面的改革，激发学生自主学习兴趣，培养具有独立临床思维能力以及自学能力的应用型中医肛肠科学人才。

中医肛肠科学；教学新模式；自主能动性

《中医肛肠科学》(原《中医肛肠病学》)课程在我校教学史上历史悠长，早在湖南中医药大学建校伊始，就已作为选修课在我校培养方案中出现。自1996年进行学分制管理，专业分流后，学校将《中医肛肠科学》课程单独列为中医外科学专业的必修课，到目前为止，这在很多中医药高等院校少有，足见我校对中医肛肠专业人才培养的重视。

随着精品课程、精品示范公开课等教学模式的兴起，近年《中医肛肠科学》教学正在由传统的“灌注式教学模式”向“创新式教学模式”发展，激发学生自主学习的兴趣，培养学生的科研能力，营造独立思考、勇于创新的良好教学环境已经成为教育的重点。

1 丰富教学资源

1.1 创新规划教材

最初，中医肛肠知识仅在《中医外科学》教材中有少部分章节介绍。我校自上世纪八十年代起就使用全国著名中医肛肠科名家贺执茂教授的自编教材《中医肛肠病学》，2004年后同时配合使用何永恒教授编辑的《现代中西医结合-实用肛肠外科手册》，在本课题建设期间，教研室编著并启用了普通高等教育“十二五”规划教材——全国高等医药院校规划教材《中医肛肠科学》第一版、第二版(主编：何永恒、凌光烈)。该教材贴近临床，深入浅出，中医特色鲜明，内容详实，条理清晰，图文并茂。

1.2 重视精品课程资源教学

我校于2010年建设省级精品课程《中医肛肠科学》，在此平台上，从临床课程的教学目的与特点出发，进一步完善课程建设，如图片库、动画库、影片库、试题库、相关资源库、疾病研究进展等，突出中医特色，形成新的《中医肛肠科学》教考体系，提升教学水平，提高学生的临床思维能力。

1.3 网站资源教学相辅

www.hngck.com(“湖南肛肠中心”网站)作为我校中医肛肠科学的网络教学平台，一直在不断完善建设之中，目前已形成比较完整的医疗、教学构架，学生可通过网站了解最前沿的肛肠医学动态，给肛肠专业的学生搭建了一个更广阔的学习平台。

2 开展教学改革试验

2.1 研究对象

主要以2010级、2011级中医外科学专业本科班为实验班(2010级30人；2011级38人，采用新教学模式)；2009级中医外科学专业本科班(42人)为对照班。

2.2 教学改革内容

2.2.1 授课方式 实验班采用PBL教学法和病例教学法。这种教学法是以问题引导、学生自学讨论为主体，配合具体案例学习的一种教学方法[1-2]。具体做法：在每一章节结束后 ，教师给学生讲述有关下一章节的一个完整的病例(病例内容包括病史介绍、专科检查情况、 相关图片及影像学等辅助检查结果)，让学生课后阅读教材相关章节，学习相关精品课程及专科网站，鼓励学生进行文献检索，提出教材中未涉及的其他治疗方法。待上课后要求学生以规范病历中首次病程记录的形式给前病例下诊断，提出可行的治疗方法。老师对首次病程记录进行批阅评分，再对该病做答疑、补充与总结。如此循环直到所有课程结束，期末进行试卷测试。教师要做的准备：首次病程记录书写格式与内容介绍，相关病例，包涵有病案分析的中医肛肠科学100分试题试卷。

2.2.2 授课内容 除了传统的PPT与板书教学，配有与教学内容相关的原创剪辑手术视频。手术治疗方式一直是肛肠学教学的重点难点，对学生的抽象思维能力要求较高，也常常面临着即使当堂课讲懂了，过后学生也容易忘记的尴尬局面。为了改善这种局面，教研室在实验班每堂课结束前进行5～10min相关视频放映，并讲解视频与教材中有出入的地方及原因。视频教学具有生动性、真实性、互动性[3]、直观性，便于学生理解，增加了学生的课堂兴趣，加深了课堂记忆与教学效果。

2.2.3 教学考核 实验班的教学检测包括两部分内容，试卷测试以及每个病例首次病程记录评分的平均分，前者占期末总分的60%，后者占40%。把学生的平时课堂表现也纳入总体考核中，作调动学生平时上课积极性的同时，改善试题测试分数评价学生的片面性缺点(形成性评价)。对照班采用传统的授课方法，试卷同实验班。

2.3 调查方法与内容

期末考试结束，对实验班和对照班的学生进行问卷调查。问卷主要包括以下几个方面：学生对授课方式的兴趣程度，对课程设置的评价，以及对教学考核方法的认同程度等。由此来观察检验教学活动对学生主观方面的影响。

2.4 教学改革结果分析

所有计划结束，单独试卷检测结果显示，实验班平均分高于对照班5分。调查问卷结果显示，实验班学生反应良好，在学习兴趣、课程设置、教学考核方法等方面满意度明显高于对照班。通过教学改革，提高了学生对知识的整体把握度，培养了学生临床思维，最重要的是挖掘了学生自身学习的能动性，培养了学生的自学能力，真正做到了“授之以渔”。

3 合理安排临床见习

课程共64学时，其中理论 43学时，见习21学时。设有足够的学时让学生临床见习，了解临床中首次接触病人的问诊程序和技巧。在学习各论中具体肛肠疾病时，有针对性的在下次临床见习中请带教老师分组带领学生观察介绍相对应的住院病患，从病史、诊断、治疗方案等多方面加深学生印象，在贴近临床的同时，使学生对疾病有更具体的了解。

4 紧抓师资队伍素质建设

在保证每年教学高年资教师比例40%，师资队伍教师研究生比例90%以上的基础上，注重对青年教师的培养：教研室定期举行青年教师试讲，鼓励教师教研、深造，鼓励教师参与教学相关课题的申报。同时，定期选派教师参加相关学术会议，学习相关疾病的新进展与新技术，拓展教师自身的知识面。定期举行教师座谈会，交流教学经验，改进教学方法。为形成良好的学术、教学氛围，每周定期举行业务学习讨论，从而建立正常的教学秩序和良好的育人环境，提高教学质量。

5 结语

总而言之，通过丰富教学资源，使得学生与教师更容易获得相关专业知识，同时给学生与教师之间的互动建立了良好的平台；而新的授课方式、课程内容设置以及教学考核方法，不仅调动了学生的学习兴趣，培养了学生与临床接轨的思维方法，更充分调动了学生的学习能动性，使学生自主投入新知识的学习中；合理的临床见习安排是检验学生课堂学习效果及进一步调动学生临床积极性的有力武器；优秀的教师团队建设，则是教学质量的根本保障。通过以上途径改革《中医肛肠科学》本科教育的教学模式，可以推动培养具有创新能力、实践能力、贴近临床的应用型中医肛肠科学人才。

[1] 高秀梅，窦立华，刘禹含.构建麻醉专业多层面临床实践教学新模式[J].教学研究,2013,10(5):146．

[2] 凌均棨，王焱.更新教育理念改革教学方法：新世纪口腔医学教育的必由之路[J].中华口腔医学研究杂志,2010,4(3):211-214．

[3] 刘海娟.论视频教学在心理健康课程教学中的应用[J].商情,2009(5):60.

(责任编辑：魏 晓)

ASIA-PACIFIC TRADITIONAL MEDICINE

2015-04-21

湖南中医药大学校级教学改革基金项目(JG0925)

刘杨(1980-)，女，湖南中医药大学第二附属医院讲师，研究方向为中医肛肠科学临床与教学管理。

何永恒(1964-)，男，湖南中医药大学第二附属医院教授，主任医师，博士生导师，研究方向为中医肛肠科学临床与科研教学管理。

R193

A

1673-2197(2015)17-0142-02

10.11954/ytctyy.201517076