詹 琳,袁 琼,王 君
(武汉科技大学 医学院 药学系,湖北 武汉 430056)
药代动力学实验教学中开设中药内容探讨
詹 琳,袁 琼,王 君
(武汉科技大学 医学院 药学系,湖北 武汉 430056)
在药代动力学实验课程中开设中药内容,有利于学生了解中药药代动力学的重要性,完善知识架构,激发创新能力,满足人才培养的实际需求。探讨了设置中药内容的具体可行性及方案以及需要注意的问题。
药代动力学;中药;实验教学;医学教育
药代动力学是药学专业的主要专业课程,主要是研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄,用数学模型来定量描述药物在体内的动态过程,也是解决合理用药、指导正确地提供新药申报资料、从事药物制剂开发研究、进行临床药学常规工作必不可少的基础知识。随着中药新药研发的蓬勃发展,中药药代动力学研究也成为热点,研究内容不断深入,对象不断扩展,对相应的专业人才需求亦不断增加。中药药代动力学是一门实验性学科,对专业人才相关研究的实验思维及操作能力要求较高。而目前高校的生物药剂与药代动力学实验课程主要针对化药内容开展教学,为顺应学科发展趋势,适应我国临床用药现状的人才培养需求,有必要在药代动力学实验课程中开设有关中药内容,培养学生掌握中药药代动力学研究的基本原理、思路和操作技能。为此,就在生物药剂与药代动力学实验中开设中药内容的意义和具体操作方式进行初步探讨。
1.1 有利于学生了解中药药代动力学的重要性
我国患者很多对中医中药具有深厚的感情,且中医中药在很多疾病治疗中占有重要地位。而目前在药学生培养过程中,并未针对中药药代动力学进行教学,从而使得本科阶段的学习并不能够满足学生今后实际工作的要求。另外,中药药代动力学研究的复杂性和研究方法存在难点,是目前专业人才在开展相关研究时的主要障碍,一直以来也是制约中药现代化的瓶颈[1]。从检测方便、易行出发选择化药进行生物药剂与药代动力学实验教学,很容易让学生产生认知盲点,不加区分地套用化药固有模式。阐明中药药代动力学理念,明确其对中药现代化发展的趋势及意义,能增强学生的使命感与紧迫性,在日后的学习和工作中目标更明确,为今后的实际工作奠定基础。
1.2 完善学生知识架构,培养符合需求的人才
不同于化药单纯的拟合代谢过程,中药药代动力学研究更侧重于药物成分的明确、是否安全有效,然后才是其代谢过程,研究的目标和方式均与化药药代动力学研究有所不同,这些差异很可能对于合理用药、药物能否发挥理想的疗效、是否具备研发价值产生举足轻重的影响。因此,在本科教学实验中开设中药相关内容,将有助于学生了解中药的特性、与西药的差异,掌握中药研究地特殊思维模式和手段,完善知识架构。另外中药作为历史瑰宝,拥有广泛的市场和受众,学习中药相关内容有助于培养与市场需求接轨、符合我国实际需求的专业人才。
1.3 有助于提高授课效率,加深对于重点实验内容的理解
本科实验教学的根本目的是强化对理论知识的掌握,锻炼学生的应用实践能力。在药代动力学实验中增加中药内容,应用经典药代动力学实验原理和方法解决中药药代动力学问题,能加深学生对理论知识的了解。让学生参与动物的选择、给药剂量的确定、实验方法的实施、实验数据的处理等环节,也能强化基本操作技能,增强实践应用能力,达到本科教学目标。
1.4 激发创新热情,培养自主学习能力
中药药代动力学发展迅猛,其研究早期以药效为指标,主要包括毒理效应法、药理效应法和微生物指标法,近年来又提出了一些新理论和方法,主要有证治药动学、血清药理学和中药胃肠动力学等[2],这些新的学说和方法既能让学生接触到学科最前沿,又能认识到科研的艰辛,树立勇于突破、不断创新的信心。在具体实验过程中,学生通过查阅分析文献,设计实验,了解和利用了新知识,更充分发挥自主学习能力,激发学习热情和积极性。
药代动力学实验的主要内容为通过尿药数据、血药数据获取药物动力学参数,对于中药而言,其成分复杂、作用机制不确定,单纯用以上方法并不能全面说明中药的起效原理或代谢状况,所以在实验内容的设置上,我们在传统的血药、尿药检测中添加部分作用机理明确的单味中药,例如开设苦参碱利尿作用与药代动力学关系试验;引入一些具有差异性的实验内容,例如利用血药浓度测定四物汤代谢的同时,还引入血小板聚集抑制率为药理效应指标,以得到更为精确的药代动力学参数;开设黄芩苷和其在清开灵注射液中的药代动力学检测,让学生在实验过程中发现黄芩苷单用和在复方中房室模型的变化,通过在清开灵中黄芩苷血药浓度检测实验中强调“多峰现象”概念,加深对药代动力学理论的理解,掌握其操作技能,并了解中药药代动力学相关知识、重要性以及与化药研究的异同点。
案例1:药理效应法。苦参碱具有利尿的作用,设计实验运用家兔导尿管集尿法,观察灌服苦参碱后家兔尿量的变化,采用HPLC法测定口服后的血浆浓度,研究苦参碱的利尿作用及作用时间与其药代动力学特征之间的相关性,同时以速尿作为对照,比较苦参碱的作用效果。实验完成后,要求学生就苦参碱和速尿药代动力学参数就中西药利尿作用的异同点进行讨论和总结。
案例2:微生物指标法。鹿蹄草具有补肾祛风的功效,其有效成分是鹿蹄草素。实验选用鹿蹄草素最敏感的金黄色葡萄球菌作指示菌,家兔给药后,按规定时间采血,离心,取血清,分别将样品和标准血药样加入同一平板的孔中,37℃培养8~10h后取出,将样品与标准血药样的抑菌圈直径作比较,用标准曲线法求出被测血清中药物的血药浓度,让学生了解中药药代动力学研究的经典方法。
以上两个具体案例,苦参碱和鹿蹄草素都是成分明确的单味中药,其药代动力学研究方法与西药类似,药理效应法、微生物法等都能从某个方面反映药物的代谢情况,具有一定的代表性,可操作性高。其中微生物法方法简单、指标明确、灵敏度高、重现性好,为成分复杂、有抗菌作用的中药制剂的动力学研究提供了一个费用低、操作简便的研究方法。由此可见在本科生物药代动力学实验中开设中药的内容符合学科发展的要求,且易于操作实施,是完全可行的。
受药代动力学实验教学学时及开展条件的限制,以下问题要引起注意。
3.1 中药复方有效成分明确是前提
中药尤其是中药复方所含成分可能多达几十甚至几百种,有效成分尚不明确,不同种类的化学成分又对应不同的药理效应,为避免过多的不确定因素带来学习困扰,实验内容中中药成分一般应选择成分明确的单味药或是作用机理研究较为透彻的多味药。
3.2 基于实验室现有条件是基础
对于化学成分复杂性和多样性的中药而言,其药代动力学参数的检测已经能够通过柱切换技术、LC-MS,NMR和LC-NMR等高端仪器来解决,但这类仪器造价昂贵,所以实验的设置还应该考虑学校现有的条件,主要从方法的代表性及可行性出发。
3.3 依据教学大纲组织教学是原则
本科教学中引入中药药代动力学内容具有前瞻性和试验性,在不改变总学时的前提下,应遵循教学大纲,通过突出重点来设计实验内容,既体现中药研究的差异性,又兼顾学生基本实验技能的训练,强化实际应用能力。
实验课是培养学生掌握操作技能的重要教学环节,加强实验教学、突出能力培养是实用型人才教育的重点[3]。在药代动力学实验中开设有关中药方面内容,既具现实意义又具可行性,能拓展学生视野,激发对传统中医药的学习热情,培养符合实际需求的专业人才。通过在数届药学专业实施该方法,效果良好。长远效果还需继续教学实践来检验,如得到进一步肯定,可通过编写相应实验教材等方式,完善该教学方法和手段。
[1] 张俊清,陈峰,任守忠,等.现代中药研究的边缘学科领域——中药药代动力学的研究进展[J].时珍国医国药,2007,18(4):844-846.
[2] 刘昌孝.中药药代动力学的研究的难点和热点[J].药学学报,2005,40(5):395-401.
[3] 刘道洲,成颖,崔晗,等.提高药剂学与药物动力学实验教学质量的体会[J].基础医学教育,2012,14(11): 861-862.
(责任编辑:宋勇刚)
2015-04-08
詹琳(1981-),女,硕士,武汉科技大学实验师,研究方向为药物新剂型。
R193
A
1673-2197(2015)17-0140-02
10.11954/ytctyy.201517075