鼻内镜下鼻息肉摘除术的围手术期护理干预效果观察

刘 令

鼻内镜下鼻息肉摘除术的围手术期护理干预效果观察

刘 令

目的 探讨干预性护理在鼻内镜下鼻息肉摘除术患者围手术期应用的护理效果。方法 选取鼻内镜下鼻息肉摘除术患者20例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者20例作为参照对象，设为对照组；对照组给与常规护理，研究组给与护理干预；对比两组患者护理效果。结果 通过护理，研究组护理总有效率为95%，对照组为75%，两组数据存显著差异（P＜0．05）。结论 对鼻内镜下鼻息肉摘除术患者围手术期实施护理干预，能够引导患者调整心态，缓解患者疼痛，增强预后效果，值得推广实践。

鼻内镜下鼻息肉摘除术；围手术期；护理干预

鼻息肉是五官科常见疾病之一，鼻息肉摘除手术是治疗鼻息肉普遍采用的治疗方式[1]。随着最近几年微创技术的不断成熟，鼻内镜已经成为了鼻腔手术普遍采用的检测设备，其具有视野清楚、痛苦小、创伤小等优势[2]。干预性临床护理服务是确保患者手术治疗效果的关键，基于此，本文对鼻内镜下鼻息肉摘除术患者在围手术期的临床护理工作进行对比研究，现将具体情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共从我院2013年1月-2014年6月接诊中选取20例鼻内镜下鼻息肉摘除术患者为研究对象，设为研究组，男 11例，女 9例，患者年龄 25-44岁，平均年龄（35.1±4.3）岁；同时抽取同期同症患者20例作为参照对象，设为对照组，男13例，女7例，年龄26-45岁，平均年龄（36.1±3.4）岁。两组患者各方面资料比较无明显差异，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组进行常规护理，研究组在对照组护理基础上给予干预性护理措施，具体如下：

1.2.1 术前护理 ①心理护理：护理人员需要根据不同年龄、不同心理问题进行针对性心理疏导，对患者心理状况进行科学评估，耐心向患者及家属介绍鼻内镜手术的具体过程和优势，获取患者的信赖，引导其自觉配合手术治疗。②术前准备：对患者的既往病史和具体病情进行详细了解，有效治疗糖尿病、高血压等一系列原发疾病。引导患者进行术前准备(清理鼻毛干、清洁卫生和鼻腔、接受各项检查）。

1.2.2 术中护理 在手术过程中主动与患者交流，从而吸引其注意力，缓解焦虑、紧张情绪[3]。同时留意患者手术过程中的出血量，动态监测患者血压、脉搏、血氧饱和度等变化情况，并将其详细记载下来。

1.2.3 术后护理 ①一般护理：手术完成后清醒的患者去枕平卧，将头偏向一边，及时将呼吸道分泌物清除干净，必要时吸痰以确保呼吸顺畅，同时给予氧气支持。清醒后6h可进行半卧位，一天后卧床休息，一天后渐渐下床运动。②鼻腔护理：术后两天取填塞纱条前，叮嘱患者造成进餐，避免取纱条时由于精神紧张、疼痛刺激而出现晕厥。取出堵塞物后鼻腔出现反应性肿胀，需要使用1%麻黄碱冲洗鼻腔。嘱咐患者手术后4d都不得剧烈活动和用力擤鼻[4]。③饮食护理：不得食入辛辣等刺激性大的食物也不得食入过烫的饮食及饮过烫的饮水。多吃新鲜水果蔬菜，每次餐后都必须漱口，确保口腔清洁，避免感染。

作者单位：556100贵州省黄平县人民医院五官科

1.3 疗效评定标准 显效：鼻腔引流和通气功能恢复正常，鼻腔内黏膜正常，并未出现任何不适的感觉；有效：鼻腔引流和同期功能大部分恢复正常，有时鼻腔会出现通气不畅的症状，能够自己愈合；无效：鼻腔引流和通气功能恢复了一些，相比于手术前并未明显改善。总有效率＝显效率＋有效率

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件对研究数据进行处理，（±s）表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t和X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过护理后，研究组显效12例（60%），有效7例（35%），无效1例（5%），临床总有效率为95%；对照组显效9例（45%），有效6例（30%），无效5例（25%），临床总有效率为75%。两组比较研究组明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

相比于传统手术，鼻内镜手术具有复发率低、创伤小、组织损伤小、操作简单、疼痛少、鼻腔生理功能保存好等优势，是鼻部疾病手术治疗的首选方式，对鼻内镜手术患者围手术期给予干预性护理措施，能够明显提高手术效果。护理人员在手术前需要做好各项准备工作和心理辅导工作，使得患者以良好的心态迎接手术[5]；手术过程中护理人员留意患者各项体征变化，并如实记录。手术后实施有效的护理措施，同时告诉患者定期复查，只有这样才能真正治愈。本文研究结果得知，研究组临床总有效率为95%，明显高于对照组（75%），这说明了鼻内镜下鼻息肉摘除，术围手术期给予护理干预措施，能够有效缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，提高手术治疗效果，从而使得患者早日康复，其临床价值高。

[1]伊学珉,朱学玲,巩旭华．鼻内镜手术的围手术期护理干预效果观察[J]．中国现代医生,2013,51(20):90—90．

[2]谭玉秋,王洪琼，陈华珠．鼻内镜下鼻部手术围术期护理体会[J]．实用临床医学,2012,13(5):87-88．

[3]刘燕,林玉箫．经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术的围术期护理措施[J]．中国药物经济学,2014(10):283-284．

[4]王琴．鼻息肉摘除术的围术期护理体会 [J]．吉林医学，2014（23）：5293-5293．

[5]银玉红．经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术的围术期护理分析[J]．医学信息,2014(13):51．

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