触摸护理用于分娩的效果分析

项莉肖文

触摸护理用于分娩的效果分析

项莉肖文

目的 分析和探讨触摸护理在分娩中的应用效果。方法 选取我院2012年3月-2013年3月100例接受自然分娩的产妇作为研究对象，通过双色球法随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组产妇接受常规护理，观察组在常规护理基础上给予触摸护理，观察和比较两组患者分娩情况。结果 观察组产妇产程时间、疼痛评分均低于对照组（P＜0．05）。结论 在产妇分娩中，采用触摸护理有利于缓解产妇焦虑恐惧心理，缩短产妇分娩产程持续时间，减轻分娩中的疼痛，确保母婴生命健康，具有重要的临床应用价值。

初产妇；分娩；触摸护理

分娩是女性正常生理过程，对初产妇来讲，容易产生不同程度的恐惧、焦躁、忧虑、过度依赖等负面心理状态，加上缺少分娩经验，这种心理变化更加复杂，严重时将影响正常分娩过程，直接威胁着孕妇、胎儿的生命健康。触摸是一种非言语的交流形式[1]，通过握手、触摸等直接身体接触方式，表达对产妇的安慰与鼓励，有利于缓解产妇不良情绪，缩短产程，减轻产痛。本文选取100例接受自然分娩的产妇作为研究对象，采用触摸护理，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年3月-2013年3月100例接受自然分娩的产妇作为研究对象，年龄20-30岁，平均年龄（25.1±2.5）岁；孕周37-42周，平均（40.3±0.8）周；分娩前彩色多普勒超声检查胎儿体重约2.5-3.6kg。通过双色球法将本组100例自然分娩的产妇随机分为2组，即观察组（n=50）和对照组（n=50），2组患者一般资料比较（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2 方法 对照组产妇给予常规护理，包括病房清洁、病情检测等，观察组患者在此基础上采用触摸护理。第一产程开始后，产妇疼痛增加，护理人员双手以顺时针方向轻柔按摩产妇腹部，收缩间歇停止按摩，右手握住产妇右手，左手轻抚其额头，使其感受到安全感。宫口开至8-9cm，护理人员指导产妇规律性呼吸，子宫收缩用力，护理人员双手掌自脐旁两侧斜向耻骨方向进行按摩，并逐渐加大力度，同时注意为产妇擦拭额头、颈部汗液；进入第二产程后，协助产妇取正确分娩体位，宫缩时应用腹压，握紧产妇手臂，指导产妇屏气，正确用力，通过呼吸深浅调整腹压，直到胎儿顺利娩出。

1.3 观察指标 观察指标：第一、二、三产程持续时间，并对各产程疼痛程度进行评估。疼痛评分标准[2]：极度疼痛无法耐受计4分，强度疼痛计3分，中度疼痛计2分，轻度疼痛计1分，无明显疼痛计0分。

1.4 统计学方法 将研究数据全部纳入SPSS19.0统计学软件作数据处理，运用t检验计量资料（±s），差异于P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 产程时间比较 观察组产妇第一产程平均时间为（5.2±1.4）h，第二产程时间为（0.9±0.1）h，第三产程时间为（0.16±0.04）h；对照组产妇第一产程平均时间为（6.3±1.9）h，第二产程时间为（1.2±0.2）h，第三产程时间为（0.21±0.03）h；两组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间差 异（t=1.8418，P=0.0348；t=4.0000，P=0.0000；t=1.7778，P=0.0466）显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疼痛评分比较 观察组产妇第一、二、三产程疼痛评分分别为（1.1±0.2）、（1.8±0.3）、（2.5±0.9），对照组产妇第一、二、三产程疼痛评分分别为（1.2±0.3）、（2.1±0.5）、（3.1±0.5），两组产妇三个产程疼痛评分比较差异（t=2.2500，P=0.0053；t=2.7778，P=0.0005；t=3.2400，P=0.0001）显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

分娩过程中，子宫肌肉发生阵发性收缩，产妇神经、肌肉紧张，胎儿经产道娩出时的挤压，导致产生剧烈疼痛；因心理惊恐、焦躁、紧张，肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、内啡肽大量释放，产妇呼吸加快，肺部气体交换不足，导致子宫缺氧，收缩不力，增加了孕妇的痛苦，导致难产与剖宫产的出现。触摸是一种非语言交流方式，科学合理的触摸能缓解产妇不良心理状态，使产妇保持积极、乐观和自信的心态面对生产，从而缩短产程，减轻产妇痛苦。在本组研究中，观察组产程时间、疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），可见触摸护理对孕妇分娩具有积极意义。

综上所述，在临床分娩过程中，加强产妇触摸护理，有利于缓解和消除产妇不良情绪，减轻分娩疼痛，确保胎儿顺利娩出，同时提高整体护理质量，值得推广应用。

[1]曹月华．触摸护理在分娩中的应用及效果[J]．齐鲁护理杂志,2011,17(32):24-25．

[2]王桂秀．触摸护理在初产分娩中的应用及临床效果观察[J]．甘肃医药,2014,33(1):72-73．

[3]王桂秀．触摸护理在初产分娩中的应用及临床效果观察[J]．甘肃医药,2014,33(1):72-73．

[4]李霞,李跃琼,魏明霞,等．胎儿抚触配合拉玛泽对分娩结局的影响[J]．护理实践与研究,2014,11(10):1-3．

[5]涂婵,张理宾．触摸护理在初产妇分娩中的应用观察[J]．山东医药,2010,50(3):52-52．

作者单位：433200湖北省洪湖市中医医院

R473．71

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