82例小儿脑外伤后患儿康复护理的效果观察

王素珍

82例小儿脑外伤后患儿康复护理的效果观察

王素珍

目的 分析小儿脑外伤患儿的病情变化，探讨康复护理对患儿的效果。方法 选择2011年4月至2014年4月本院82例小儿脑外伤患儿，对患儿的具体病情进行实时观察，给予患者康复护理，分析护理所得效果。结果 患儿在急性期以及稳定期的康复护理效果十分显著，疗效良好。结论 针对小儿脑外伤患者，采用康复护理干预措施能够取得良好的护理效果，加速患儿的功能恢复，建议推广应用。

小儿；脑外伤；康复护理；效果

儿童神经系统发育不完善且头颅比例较成人大，加之小儿生性活波好动且自我保护能力较差，所以脑外伤发生的机会也较多，然而小儿又有非常强的组织可塑性，积极对脑外伤进行有效治疗，同时积极配合早期脑部康复训练，就能获得比较好的脑部康复效果，提高患儿生存质量。本次研究对近几年本院收治的82例脑外伤患儿实施康复护理，探讨其应用效果，现将详细研究过程呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年4月至2014年4月本院82例小儿脑外伤患儿作为本次研究对象。82例患儿中男52例，女30例，所有患儿的年龄均处于6个月至11岁范围内。

1.2 康复护理方法

1.2.1 急性期康复护理方法 儿童出现脑外伤问题入院治疗后，要想全面掌握患儿的病情状况，保证后续治疗工作以及康复护理工作的有效开展，临床上必须要重视对患者的病情观察，制定针对性的护理计划，以便对患儿存在的功能障碍问题进行分析评估，通常需要评价患者脑部受伤的严重程度，针对患儿的肢体运动功能、脑部神经组织功能以及语言功能、认知状况、精神状态等实施全面评估。为了避免患儿在急性期发生肌肉萎缩现象，防止患儿出现关节畸形等问题，护理人员必须要引导家属按照3次/天对患儿的肌肉进行按摩护理，同时开展肢体关节被动活动，活动时间建议控制在15分钟至20分钟范围内，尽可能缓解脑外伤症状，降低临床并发症发生率，防止伤残的发生[1]。

1.2.2 稳定期的康复护理方法 首先，针对患儿实施药物治疗，加速患儿脑外伤的康复，护理人员应重视对患儿的外部护理，此外，还应该科学选择药物对患儿开展治疗。例如，临床上可以采用一些具备促进代谢活动的药物对患者进行治疗，改善患儿的中枢神经细胞代谢，促使患儿脑血流量增加，以便加速患儿神经系统功能的恢复。其次，对患儿实施高压氧治疗，在康复护理过程中，通常要将高压氧治疗压力控制在1.15M Pa至0.2M Pa范围内，引导患儿接受吸氧治疗，治疗时间建议控制在半小时至40分钟之间，之后让患儿适当进行休息，休息时间通常在5分钟至10分钟范围内，休息完毕后再重新接受吸氧治疗，吸氧时间为30分钟到40分钟[2]。

1.2.3 肢体运动功能障碍的康复护理 要想避免患儿发生偏瘫等肢体瘫痪问题，医生以及护理人员必须要重视对患儿的肢体运动功能恢复，综合分析患儿病情状况，制定针对性的科学康复护理方案。针对患儿实施肢体运动功能进行康复训练时，一般建议首先进行一些简单的床上运动，之后再慢慢引导患儿坐立、行走，遵循从简单到复杂，由易到难的肢体运动功能障碍康复训练原则。在实施肢体康复训练的过程中，要慢慢增加训练难度，避免急于求成。护理人员可以针对患儿开展推拿护理以及针灸护理等，加速患儿肢体运功功能的恢复[3]。

1.2.4 语言功能障碍的康复护理 患儿出现脑损伤问题后，可能会对其语言功能造成一定损伤，引发失语、失读等现象，部分患儿会出现构音障碍，因此，临床上必须要加强对患儿的语言训练，针对患儿的发音、阅读以及听语、写字等功能实施全面训练，通过这种方式及时恢复患儿正常的语言表达能力。针对存在构音障碍的患儿，建议首先引导其放松心情，实施松弛锻炼，指导其正确进行呼吸训练，之后再让其开展发音练习，促进其发音器官正常运动[4]。

1.2.5 日常生活的康复护理 要想促进患儿在短时间内恢复正常生活能力，使患儿能够对自己的生活进行自理，改善患儿的生活质量，减轻患儿痛苦，就必须要高度重视对患儿的日常生活护理。护理人员必须要给予患儿足够的尊重和关心，积极与患儿进行沟通交流，鼓励患儿自己进食，并尝试自己穿脱衣物以及鞋袜，患儿可对床椅进行转移。此外，必须要加强脑外伤患儿的个人卫生护理，保持患儿生活环境的干净整洁。

2 结果

82例患儿通过接受康复护理，均取得良好的康复效果，特别是急性期以及稳定期的康复护理效果尤为突出。

3 讨论

总而言之，脑外伤属于儿科常见疾病之一，因为儿童的脑部神经组织通常都未发育完全，而且儿童具有活泼好动、缺乏自我保护意识及能力的特点，常常会发生脑外伤现象。加上儿童神经系统稳定性差，对损伤的应激性反应高，机体抵抗力差，耐受性差。但另一方面，儿童一般会拥有良好的组织可塑性，如对其实施积极治疗，给予科学的早期康复护理，一般都能够取得良好的疗效[5]。因此，临床上必须要高度重视对脑外伤患儿的康复护理。要想促进患儿的生理功能以及心理功能及时恢复，改善患儿的生活质量，就必须具体分析患儿病情，采用针对性措施进行康复护理，以便在儿童脑神经组织仍具备良好可塑性的情况下提高康复护理效果，提高临床疗效。

[1]郑英．颅脑外伤救治五部曲[J]．社区医学杂志,2011,20(07):121-122．

[2]黄瑞宏,周希汉,林进平,邓金莲,胡惠华,黄陈铭．21例儿童外伤性腔隙性脑梗死的临床特点分析[J]．中国临床神经外科杂志,2011,20(09):101-102．

[3]陈宏璘,汪方正,许自利,宋永见,周华海．小儿外伤性脑梗死诊治体会[J]．中国实用医药,2011,20(05):86-87．

[4]闫斌．高压氧治疗脑外伤昏迷患者123例疗效观察[J]．中国实用医药,2011,10（01):147-148．

[5]盛蔚．小儿脑外伤的康复护理体会 [J]．黑龙江医药,2011,11(03):87-88．

作者单位：457000河南省濮阳市人民医院

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