急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效观察

姜 昆

急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效观察

姜 昆

目的 讨论消化内科治疗急性胰腺炎的效果。方法 选取我院2013年1月至2014年1月收治的急性胰腺炎患者70例，对其采取内科治疗，并观察治疗效果。结果 治疗结束后，患者在血淀粉酶等指标上均优于治疗前水平，有显著性差异，P＜0．05，总有效率为95．71%。结论 实验表明，消化内科治疗急性胰腺炎效果显著，可以在临床上大力推广。

急性胰腺炎；消化内科；临床疗效

急性胰腺炎在急腹症中较常见，其中80%以上的患者病情不是很严重，可以通过内科方法治愈，只有10%左右的患者需要通过外科进行治疗[1]。在临床表现上，急性胰腺炎一般会呈现腹痛、恶心呕吐、发热等症状，若不及时治疗，还会引发其它并发症，增加死亡的风险[2]。近年来，消化内科治疗急性胰腺炎已成为一种趋势，相对来说安全性比较高，对患者的身体伤害也很小。我院在消化内科治疗急性胰腺炎方面取得了一定的经验，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2014年1月我院收治的急性胰腺炎患者70例，患者在临床上表现为恶心、呕吐、腹痛等症状，并排除了消化道出血的情况。所有患者中男性48例，女性42例；年龄为21-66岁，平均年龄为（43.2±2.5）岁。其中存在合并糖尿病、高血压等患者。

1.2 治疗方法 对所有患者进行消化内科治疗，具体措施为：对患者采取必要的禁食、胃肠减压等措施直到腹胀痛症状消失，此过程中注意观察患者的各项指标；运用无私塔顶和葡萄糖的混合溶液对患者进行抑制消化液的治疗，一天两次，两周为一个疗程；根据患者病情的严重程度选择不同的抗生素进行抗感染治疗。

1.3 疗效判断标准 痊愈：胰腺水肿消失，进食后无异常感，血压、体温、血尿淀粉酶等无异常。好转：胰腺肿胀程度减弱，血尿淀粉酶等降低。无效：临床症状没有改善，且有家中迹象。

1.4 统计学分析 实验中各项数据均通过细致记录和分析，采用统计学软件SPSS17.0处理各类数据，计数资料采取率（%）表示，采用了x2检验和t检验来体现组间对比；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

通过对患者采用消化内科治疗，治愈的有58例，好转的有10例，无效的有2例，总有效率为97.14%。另外，通过治疗前后对比，治疗后患者的血淀粉酶、白蛋白等指标上均优于治疗前，有显著性差异，P＜0.05。

3 讨论

急性胰腺炎在我国属于多发病，一般分为急性水肿性胰腺炎和急性出血性坏死性胰腺炎。在以往，对于急性胰腺炎通常采用手术治疗，随着医学水平的发展，在胰腺炎的诊断与治疗方面取得了长足的进展。对于急性水肿性胰腺炎而言，消化内科的保守治疗是很好的选择，可以减少对患者的身体伤害，其安全性较高[3]。在实验中，对所有患者分别采用了禁食、抑制消化液分泌、防感染等治疗，取得了良好的效果。治疗后，痊愈和好转的共有有68例，仅有2例无效，总有效率为97.14%。另外，在血淀粉酶、白蛋白指标上优于治疗前，有显著性差异，P＜0.05。消化内科治疗急性胰腺炎发挥出了理想的效果，减轻了医生和患者的负担。

对急性胰腺炎患者采取消化内科治疗的一个重要方面就是持续肠胃减压，其原理为：当禁食开始后，消化活动减弱，胰腺的分泌物也相应减少，有助于减轻患者腹胀痛的症状，从而降低体能消耗[4]。在治疗过程中，要及时给患者吸氧，防止因疼痛造成休克。还要特别注意防止消化道出血情况的发生，在此基础上用乌司他丁抑制分泌。在消化内科治疗急性胰腺炎时要注意以下几点。首先，要对患者采取科学诊断，区分急性水肿性胰腺炎和急性出血性胰腺炎，对急性出血性胰腺炎慎用消化内科的方法，以避免延误治疗时间而加重甚至使病情恶化[5]。其次，在治疗的过程中，应该加强护理工作，对患者的各项指标定期检测，观察病情的变化，一旦出现病情加重的情况，立即转为外科治疗。另外，出院后，患者要加强平时的恢复和预防工作，主要包括禁烟酒，有规律的饮食和作息，出现类似症状后及时就医等。另外，在药物的用量方面要根据患者的实际情况及时调整，防止用药过度导致的医疗事故。

作者单位：122500辽宁省凌源市中医院消化内科

综上所述，消化内科治疗急性胰腺炎效果显著，对于缓解患者的症状，改善其生活质量等方面都有重要的作用。为了给予患者更及时的救治，应该在治疗方法的改进、护理方式的规范化等地方入手，提高救治水平[6]。但是，临床上面对急性胰腺患者时要进行准确的诊断，减少失误，根据病情的程度给予合适的治疗，不排除外科治疗，将两种治疗方法结合起来，促进其沟通与融合。因此，在急性胰腺炎的诊断与治疗中要以患者的情况为选择治疗方法的标准，减少判断失误的现象。

[1]邓妮．急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效 [J]．中外医学研究,2014,03:142-143．

[2]刘显翠．90例急性胰腺炎内科治疗的临床疗效分析[J]．中国卫生产业,2013,03:158．

[3]郑光品,郑鸿禹,颜育华,姜黎莉．急性胰腺炎内科治疗临床疗效观察分析[J]．大家健康(学术版),2013,14:93．

[4]刘显翠．90例急性胰腺炎内科治疗的临床疗效分析[J]．中国卫生产业,2013,03:158．

[5]岩嫩．内科诊治重症急性胰腺炎临床效果观察[J]．心血管病防治知识(学术版),2013,02:79-81．

[6]赵进源．急性胰腺炎消化内科治疗的临床观察[J]．中外医学研究,2014,06:132-133．

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