医学院校本科毕业生如何突破就业瓶颈

陶香林

（皖南医学院，安徽 芜湖 241002）

随着高等教育的迅速发展，2011年我国高等教育的毛入学率已经达到26.9%，我国高等教育由精英式教育逐渐步入大众化时代。同样，医学高等教育也出现了跨越式的发展，2004年以来招生人数以每年20%－30%的速度增长。据中国教育统计年鉴、福瑞医生人才网统计数据显示，我国医学类毕业生人数从2003年的12，207人数增加到了2010年的108万。2011年卫生部最新统计数据显示，医学类毕业生人数到了120万。毕业生人数的急剧增长加之医疗改革制度的不完善及医疗卫生事业区域性发展的不平衡，医学类毕业生就业形势日益严峻。研究如何突破医学院校本科毕业生就业瓶颈，对促进其就业具有重要现实意义。

1 医学院校本科毕业生就业现状

1.1 医学类毕业生人数增加，就业难度日趋加大

近几年来，医学类毕业生的就业形势发生了变化，就业难度持续加大。2009年教育部全国高校学生信息咨询与就业指导中心公布的2009年本专科专业就业状况显示，医学共13个专业的初次就业率均低于80%，其中的中医学、针灸推拿学、中西医临床医学等专业更是不到65%。2012年广东高校毕业生就业率统计显示，就业率最高的为工学类专业，达到95.84%，医学类就业率垫底，仅为88.72%，医学类毕业生一次性就业率正逐年下降。

1.2 大型医院人才饱和，基层医院断层严重

在我国，一直存在医疗资源分布不合理现象。城市医疗经过国家和政府多年的培养，人才状况得到根本改善，而基层医院由于条件艰苦及社会保障机制不健全，人才匮乏。目前，城市大型医院人才呈饱和甚至超编现象，而基层医院亟待充实大批人才，却几乎无人问津。据一项调查报告显示：我国82.5%的医学专业毕业生倾向于在大城市就业。

1.3 本科生进大医院难，考研成为延缓就业的重要途径

早些年，医学院校毕业生供给小于社会需求，是毕业生的“卖方市场”。如今，医学院校毕业生供给紧缺的时代已经过去，医学院校毕业生供给与社会需求的关系由“供不应求”转为“供大于求”，医学类毕业生就业也由过去的“卖方市场”变为“买方市场”。在“买方市场”主导下，用人单位接收毕业生的标准也在不断提高。除个别岗位和特别优秀的本科人才外，大型医院招收人才基本上都要要求具有硕士或博士以上学历。医学类毕业生的需求情况是：研究生以上学历呈上升趋势，本科生基本持平或略有下降，专科生明显下降［1］。

于是越来越多的医学院校本科毕业生选择加入考研大军，期望通过考研提高就业质量，同时避过就业高峰。据统计，仅皖南医学院麻醉、医学影像专业2012届毕业生报考研究生的比例达到总人数的59.2%，而2013届毕业生考研预报名比例已达总人数的68%。鼓励学生考研业已成为各高校缓解就业压力，提高就业质量的重要途径。

2 医学院校本科毕业生就业瓶颈的成因

2.1 社会成因

首先，人才资源过剩，社会就业体制不完善。医学院校本科毕业生就业难是当前我国社会就业难的具体反映。经济结构发展的不平衡性对宏观劳动力市场产生深远影响，出现了劳动力供需不平衡，劳动力结构层次不合理等现象，最终劳动力市场呈现了供大于求的态势［2］。而我国相关人事制度改革步伐却相对滞后，不能适应宏观劳动力市场的变化。特别是现行的就业户口属地原则妨碍了人才资源的流动，制约了医学类毕业生的就业。其次，医疗卫生资源分布不合理。卫生资源分布不合理及卫生资源条件相对落后是我国现阶段的基本国情。目前，我国区域经济发展不平衡，导致城乡生活居住及医疗条件差距很大。80%的医疗资源集中在大中城市，它们拥有先进的医疗设备及雄厚的医疗人才，吸引了大批毕业生前往就业，竞争激烈。而广大基层医疗机构却缺医少药，难以吸引医学毕业生前去就业，于是就出现了一边抱怨工作难找，一边抱怨人才难求的状况。再次，用人单位存在人才高消费的思想。目前，就业市场“僧多粥少”已成客观事实。随之一些用人单位在挑选人才时的观念也发生着变化，用人标准不断提高，存在不顾实际而竭力招聘高学历人才的现象，一些普通岗位也要优先录用高学历者，直接导致医学本科毕业生就业的困难。

2.2 学校因素

首先，高校扩招使得医学院校本科毕业生人数逐年大幅度增加。随着我国招生政策的调整，从1998年开始全国医学院校开始大规模扩招，给医学就业带来很大难度。其次，专业设置不合理。学校专业设置落后于社会需求，医学影像学、麻醉学、医学检验等起步较晚的专业需求旺盛但毕业生少，预防医院、临床医学等传统专业，由于一直以来对此等专业的倾斜性支持，毕业生多，但需求不旺，部分大医院甚至已经呈现饱和状态。再次，高校就业指导工作滞后。医学院校缺乏对毕业生的职业生涯规划教育。由于医学自身知识特点，医学院校学生学习压力大，进行自我规划的时间非常有限，这就需要学校作为主体对学生进行就业指导。目前，学校的就业服务仅限于组织讲座、招聘会等，缺少规范、系统、专业的就业平台。学生的就业信息零散且不易获取，给医学毕业生就业带来较大阻力［3］。最后，学校教育重理论轻实践。目前，绝大多数医学院校的教育模式依然是注重理论的“填鸭式”模式，注重理论知识的讲授，忽略对学生临床技能的培养。而用人单位越来越注重毕业生的实际临床工作能力。于是学校和用人单位作为医学人才的供需双方在人才标准上出现严重错位。本科生临床技能不能满足用人单位需要，他们转而寻求更高层次的人才，因而医学本科毕业生就业出现滞销现象就不足为怪。

2.3 毕业生自身因素

影响医学本科生就业的自身因素主要表现在：第一、就业意向单一。绝大多数本科医学毕业生就业首选医疗单位本专业的相关岗位，对非医疗单位、非本专业岗位不易接受。尽管有其它就业机会，但大部分毕业生都不愿意放弃医疗单位的本专业工作。第二，就业期望较高。绝大多数本科医学毕业生在就业和择业时，存在浓厚的经济意识和区域观念。不少毕业生执着地追求大城市、大医院、经济效益较好的单位，不敢轻易选择基层医院或私立医院就业。于是大城市中的三甲医院被挤破门槛，但大城市的社区医院、小城市医院、乡村医院无人问津。过高的期望无疑把自己挡在了就业大门之外。第三，就业意识薄弱，就业心理准备和调试不够。尽管大学生就业体制改革已经进行了多年，但部分毕业生仍没有主动就业的意识，认为就业是学校的事情，把希望寄托在学校就业指导部门和辅导员身上。学校开设就业指导课讲授就业政策、就业趋势、就业技巧等时，许多学生对此的重要性认识不够，没能认真学习和掌握。被动就业必然导致毕业生就业困难［4］。

3 突破医学院校本科毕业生的就业瓶颈对策

3.1 社会方面

清除体制性障碍，合理配置医疗卫生资源。我国城乡二元结构、东西部二元结构、体制内与体制外就业二元结构以及现行户籍、人事制度导致医学毕业生对城市就业，尤其是大城市的体制内就业过度偏好［5］。政府应该在解决大学生就业难问题时要致力于建立城乡一体化的社会保障制度，减少收入的城乡差异、区域差异；打破现行户籍制度对大学生就业的限制，加大毕业生择业在地域上的自由度；完善医疗卫生机构的人事制度改革，建立合理的人才流动机制。还要合理配置医疗卫生资源，加大对基层医疗卫生机构的投入和建设，提升基层医疗卫生机构工作人员的工作条件和薪资待遇；加强基层医疗机构与大中医疗机构的交流，提高基层医疗卫生工作人员的医疗技术水平；积极引导医学本科毕业生向基层医院分流。

制定切实有效的就业政策，拓宽毕业生就业渠道。医学毕业生就业路径狭窄，去向相对集中也是导致就业难的重要原因之一。医学院校毕业生的就业途径其实也很广泛，有医疗机构、考研出国、考公务员、参加基层计划、应征入伍、自主创业等。近年来，为了促进大学生就业，我国或地方出台了许多鼓励大学生去基层就业的政策，如选调生计划、大学生志愿服务西部计划、三支一扶计划等，并制定了许多相关的优惠激励政策［6］。政策虽好，有些却没有真正的吸引毕业生和落实到位，如果能加强激励政策的制定和实施，势必会吸引更多毕业生就业。

3.2 学校方面

调整专业和课程结构，注重学生综合素质的培养。解决毕业生就业问题，增强毕业生竞争力，关键在于要积极满足用人单位的需要。专业结构的课程设置一定要适应社会需求，适应市场需要。学校应以各专业的社会需求以及毕业生的就业情况来开设专业，确定培养规模，从而解决人才培养与社会需要相脱节的问题。医学院校应该改进人才培养模式，注重医学生综合素质的培养，提高医生的人文素养，以培养医学基础知识扎实、临床实践能力强、创新和科研能力强、具备基本人文素养、具有良好医德的高素质高质量的医学人才为己任。

重视毕业生就业工作，加强对医学生的就业指导。毕业生的就业率是衡量一所高校办校水平的重要指标，学生就业前景的好坏很大程度上决定了一所学校今后的发展趋势。因此，学校应对就业工作给予充分的重视。要建立健全专门的就业指导机构，配备具有一定专业知识和能力的人员，为学生提供高水平的就业指导。医学院校应在本科生入学之初就开设职业生涯规划课程，帮助他们认识自我、认识社会，做好未来职业规划，从而使他们能有的放矢的安排好大学的学习和生活。另外，学校还要尽可能多的为学生提供实习、见习和社会实践的机会，尤其是与专业相关岗位的实践和锻炼，减少学生适应岗位的时间。在毕业这一年学校更不仅要开设专门的就业指导课程，为学生详细分析当年就业形势，讲解简历制作、面试技巧，解读大学生就业相关法律、法规及求职过程中需要注意的问题，还要及时把各方面的招聘信息第一时间交到学生手里，包括为学生举办各种形式的专场招聘会，以提高学生就业竞争力。

3.3 学生自身方面

转变就业观念，实现多元就业。作为医学生要树立正确的就业观，客观评价自己，正确定位自我。具体而言就是自我就业观念实习三个转变：第一，完成就业观念由“精英化”向“大众化”转变。医学本科毕业生应该清醒认识到大众化时代的大学生不能再自诩为社会的精英，要怀着一个普通劳动者的心态去参与就业选择和就业竞争，这样才能把握好恰当的时机，顺利完成就业。第二，完成就业观念由“先择业，后就业，一次性就业”向“先就业，后择业，多次就业”的转变。医学本科毕业生应该客观、理性的认清当前就业形势，树立先生存、后发展、先就业、后择业、多次就业的观念，增加工作经验，凭借自己的努力，通过正常的职业流动来逐步实现个人发展。第三，实现从一元就业观向多元就业观的转变。医学院校本科生相对于更高层次的医学毕业生而言，可塑性更强，要积极拓展就业领域，不要拘泥于专业对口，要尝试到与医学相关的新兴行业去工作或创业，如美容、保健、康复、家庭护理、养老院等单位，尝试成为一些交叉学科的专业人才，如保险公司的医药核赔师、医药代表等。

提高自身竞争力。就业是知识、能力和综合素质的竞争，医学本科毕业生想获得就业竞争力，必须提升自我素质，主动适应就业市场。首先，医学本科生应重视自己的工作能力，即专业知识基础、临床实践技能、医学职业素养以及英语计算机应用能力。其次，医学本科生应重视自己的第二专业能力，在学有余力的情况下辅修其它专业，拓宽自身的就业面。最后，医学本科生应主要综合能力培养，如语言表达能力、组织协调能力、公关能力等，这些能力在求职过程中必不可少。

解决医学毕业生就业问题是一项系统工程，涉及社会、学校和学生自身等各个方面，它的解决需要靠各方面共同努力协作。然而，当前出现的医学本科生就业难问题是暂时的，随着国家经济实力的不断增强，社会卫生和高等教育革的不断深化和完善，医学生就业难问题将会得到很好的解决。

［1］甄小鹃.涉外护理人才培养模式的研究进展［J］.护理研究，2010，24（1）：7－9.

［2］陈吉平.医学毕业生就业面对的新形势及指导对策［J］.医学信息（中旬刊），2011，6：314.

［3］赵兰芳.试论医学毕业生出路指导［J］.药学教育，2011（3）：11－16.

［4］魏 勃.医学生就业困难的原因分析及指导对策［J］.科技信息，2010（21）：176－176.

［5］卜庆亮.当前形势下医学毕业生就业路径探析［J］.西北医学教育，2011，19（4）：806－807.

［6］张湘燕.高等医学教育改革中医学生素质教育相关问题的思考［J］.医学教育，2005（1）：17－19.