2型糖尿病患者运动干预效果评价

徐彬 朱爽爽 陈亮201804上海市嘉定区安亭镇黄渡卫生服务中心

2型糖尿病患者运动干预效果评价

徐彬 朱爽爽 陈亮
201804上海市嘉定区安亭镇黄渡卫生服务中心

目的：探讨2型糖尿病患者运动干预的效果。方法：随机选取2型糖尿病患者，分为运动组和对照组，各154例，实施为期1年的运动干预和随访，对其体重指数、血糖、甘油三酯、总胆固醇各指标进行监测。结果：1年后，运动组患者的血糖、体重指数、甘油三酯、总胆固醇较对照组明显下降。结论：运动干预能有效控制糖尿病患者的血糖水平和危险因素。

2型糖尿病；运动干预；评价

目前，糖尿病还没有能够根治的方法，若病情一旦没能得到很好的控制，便可能引起严重的并发症[1-2]。运动疗法是治疗的一个重要组成部分，本研究通过制定运动处方，以达到控制血糖的目的。

资料与方法

2013年7月-2014年6月在本社区健康档案中随机抽取已确诊的2型糖尿病患者308例，男153例，女155例，年龄45～81岁，平均（63.75±7.45）岁。按照随机抽取法分为运动组和对照组。干预前对两组患者进行基线调查，内容包括腰围、腰臀比、体重、体重指数（BMI）、空腹血糖，两组比较各指标差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

纳入标准：①符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准[3]，可同时患有其他慢性非传染性疾病；②意识清楚，能够配合干预项目者；③自愿参加本次研究。

排除标准：①有重要脏器的严重功能衰竭者；②有精神疾患的患者。

表1 干预前运动组与对照组基线资料比较（±s）

表1 干预前运动组与对照组基线资料比较（±s）

项目 对照组（n=154） 运动组（n=154）腰围（cm） 90.3±30.1 91.3±26.2腰臀比 0.92±0.08 0.92±0.09体重（kg） 84.5±22.2 84.3±25.7 BMI（㎏/㎡） 27.9±8.6 28.1±8.5空腹血糖（mmol/L） 5.84±1.36 5.85±1.85

表2 运动组与对照组干预前后血脂、血糖指标比较结果（±s）

表2 运动组与对照组干预前后血脂、血糖指标比较结果（±s）

项目 对照组 运动组首次检查 1年后 干预前 干预后体重指数（kg/m2） 27.9±8.6 27.7±8.9 28.1±8.5 25.1±7.9空腹血糖（mmol/L） 5.84±1.36 5.78±1.29 5.85±1.85 5.71±1.53甘油三酯（mmol/L） 2.19±0.28 2.21±0.31 2.19±0.38 2.17±0.04 TC（mmol/L） 5.69±1.21 5.71±1.18 5.78±1.26 5.65±0.93

干预方案：①运动组：运动方式以步行（1 500 m/h）、太极拳等为主；运动强度以适宜脉率=170-年龄（岁），对年龄＞70岁的患者运动脉率调整为适宜脉率的85％；每次运动时间20～30 min，每周至少3次；干预期1年，干预期间饮食及用药情况基本不变。②对照组：随访期间不给予上述干预。

统计学处理：采用SPSS 11.0软件对资料进行统计分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

经过1年的运动干预和随访，对照组所有指标1年后与首次检查指标相比差异无统计学意义（P＞0.05），运动组各项指标均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

讨论

糖尿病患者的血糖控制情况是抑制病情发展、防治并发症的关键，也是评价糖尿病干预疗效的必要指标。有研究表明，运动能够使组织对胰岛素的敏感性升高，高密度脂蛋白含量增加，血管硬化情况改善，并且还能够加快血糖代谢，减轻患者的体重，降低血脂，故坚持运动是治疗糖尿病的有效方法。本次研究也证实了运动干预是控制患者病情的有效手段。因此，社区卫生服务工作人员都应该主动向患者推荐这种经济易行的运动疗法。当然，患者运动方法应有专业人员进行指导，持之以恒，循序渐进，坚持运动强度均衡的原则。

糖尿病的病程长，并发症较多，并且具有致残、致死的特点，目前，对于糖尿病患者的管理主要在社区和家中开展[4]。在糖尿病尚无根治方法的今天，加强运动疗法，并持之以恒，对减少、延缓并发症的发生有重要作用。

[1] International Diabetes Federation.Diabetes Atlas，second edition，2003.

[2] International Diabetes Federation.Diabetes Atlas，Fifth edition 2012 update，2012.

[3] Shaw J E，Zimmet PZ，De comten M，et al.Imparied fasting glucose or impaired glucose tolerance what best predicts future diabetes in Mauritius[J].Diabetes Care，1999，（22）：399-402.

[4]陈亮，胡芳芳，张惠琴.2型糖尿病患者分组管理的效果评价[J].中华全科医学，2011，9（12）：1916-1917.

Evaluation of the intervention effect of exercise in patients with type 2 diabetes

Xu Bin，Zhu Shuangshuang，Chen Liang
Huangdu Health Service Center of Anting Town，Jiading District of Shanghai City 201804

Foundation item Project supported by the key discipline of Jiading district public health bureau of Shanghai City（SQ04）

Objective：To investigate the intervention effect of exercise in patients with type 2 diabetes.Methods：Patients with type 2 diabetes mellitus were selected.They were randomly divided into the exercise group and the control group with 154 cases in each.Patients in the exercise group taken exercise intervention and follow-up for 1 years，then we monitored the parameters of body mass index，blood glucose，triglyceride and total cholesterol in two groups.Results：After 1 year，the body mass index，blood glucose，triglyceride and total cholesterol of patients in the exercise group were decreased significantly compared with the control group.Conclusion：Exercise intervention can control blood glucose levels and risk factors in patients with diabetes mellitus effectively.

Type 2 diabetes mellitus；Exercise intervention；Evaluation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.9

上海市嘉定区卫生局重点学科资助项目（SQ04）