金城镇学龄前儿童乙肝预防接种效果分析

程锐213200江苏省金坛市金城镇卫生院

金城镇学龄前儿童乙肝预防接种效果分析

程锐
213200江苏省金坛市金城镇卫生院

目的：探讨金城镇学龄前儿童乙肝预防接种效果。方法：收集3～6岁儿童1500例，进行乙肝HBsAg、HBsAb检测。结果：儿童HBsAg均阴性，HBsAb阴性率7.3％，HBsAb阳性率92.7％。免疫程序加强与未加强儿童的HBsAb阴性和HBsAb阳性例数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄≤3岁和3～6岁儿童的HBsAb阴性和HBsAb阳性例数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：只有加强免疫史的儿童抗-HBs阳性率才达96.2％，加强和未加强免疫的免疫效果具有较大差异，年龄≤3岁及3～6岁也存在较大差异。家长或免疫接种部门应该切实按照免疫程序进行接种，尤其是加强免疫。

学龄前儿童；乙肝；预防接种；效果

乙型肝炎是由乙肝病毒传播的一种血液传染病[1]，目前尚无特效的治疗药物[2]，有效的预防措施是接种乙肝疫苗[3]。2002年，我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，免疫程序是出生24 h内接种1针，1个月和6个月各接种1针，48个月加强接种，乙肝的感染率大大降低。金城镇辖有18个社区居委会，32个行政村，总人口18.6万人，为探讨金城镇学龄前儿童乙肝预防接种效果，2014年1-12月对本镇1500例学龄前儿童乙肝预防接种效果进行检测，现报告如下。

资料与方法

调查对象：采用分层随机抽样法，抽取5个居委会、20个行政村的幼儿园、小学3～6岁儿童1500例，其中男820例，女680例。

方法：所有调查对象均抽取静脉血2～3 mL，尽快分离血清，进行乙肝HBsAg、HBsAb检测。

结果

1500例学龄前儿童乙肝疫苗接种效果：本组1500例儿童，HBsAg均阴性，HBsAb阴性 109例，阴性率 7.3％，

表1 1500例学龄前儿童乙肝疫苗接种效果[例（％）]

HBsAb阳性1 392例，阳性率92.7％。其中免疫程序未加强者320例，HBsAb阴性64例，HBsAb阳性256例，已加强者1 180例，HBsAb阴性45例，HBsAb阳性1 135例，加强与未加强者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。性别方面：男820例，HBsAb阴性59例，HBsAb阳性761例，女680例，HBsAb阴性50例，HBsAb阳性630例，性别之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。年龄≤3岁766例，HBsAb阴性24例，HBsAb阳性642例，年龄3～6 岁734例，HBsAb阴性85例，HBsAb阳性649例，≤3岁的儿童和3～6岁的儿童比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

乙肝疫苗的应用主要是为了保护易感人群，其重点应放在新生儿及幼儿人群，这主要是因为年龄越小，感染乙肝病毒后变为持续携带者的危险性越大，最后演变为慢性肝炎、肝硬化和肝癌的可能性也越大[4]。结果分析显示，金城镇3～6岁学龄前儿童的乙肝疫苗接种率较高，未检出HBsAg携带者。这与乙肝计划免疫工作做得比较扎实有关，另一方面也说明家长的免疫意识的增强，对待需要预防的各种疫苗，能够及时接种。本组1500例儿童，HBsAg均阴性，HBsAb阴性 109例，阴性率 7.3％，HBsAb阳性1 392例，阳性率92.7％。其中免疫程序未加强者320例，HBsAb阴性64例，HBsAb阳性256例，已加强者1 180例，HBsAb阴性45例，HBsAb阳性1 135例，加强与未加强者比较有统计学意义（P＜0.05）。性别方面：男820例，HBsAb阴性59例，HBsAb阳性761例，女680例，HBsAb阴性50例，HBsAb阳性630例，性别之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。年龄≤3岁766例，HBsAb阴性24例，HBsAb阳性642例，年龄3～6岁734例，HBsAb阴性85例，HBsAb阳性649例，≤3岁儿童和3～6岁儿童比较有统计学意义（P＜0.05），表明了近几年来乙肝疫苗纳入计划免疫所取得的成效。但是3～6岁学龄前儿童的抗-HBs阳性率并不高，只有加强免疫史的儿童的抗-HBs阳性率才达96.2％，在性别方面免疫效果无明显差异，但是在加强和未加强免疫之间区别较大，另外在年龄≤3岁及3～6岁之间也存在较大差异。因此，家长或免疫接种部门也切实按照免疫程序进行接种，特别是加强的那次，切勿漏种。

[1] 王继杰,颜天强,李乔生,等.新生儿乙型肝炎疫苗免疫持久性和加强免疫应答研究[J].中国计划免疫,2012,8（4）：185-188.

[2] 李阳桦,李辉,龚晓红,等.北京市乙肝疫苗初免后3～12岁儿童加强免疫观察[J].中国公共卫生,2012,22（3）：313-314.

[3] 齐小秋,王宇.全国人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查报告[M].北京：人民卫生出版社,2011：16.

[4] 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中国病原生物学杂志,2013,1（1）：67-76.

Effect analysis of hepatitis B vaccination of preschool children in Jincheng Tow n

ChengRui
Jincheng Town Health CenterofJintan City,Jiangsu Province 213200

Objective：To explore the effectofhepatitis B vaccination ofpreschool children in Jincheng Town.Methods：1500 cases of3 to 6 yearsold childrenwere selected.The HBsAg,HBsAb ofhepatitis Bwere detected.Results：The HBsAg of childrenwere all negative.The HBsAb negative ratewas 7.3％,the HBsAb positive ratewas 92.7％.The HBsAb negative and HBsAb positive cases of children with immunization program reinforce and no reinforce were compared,the difference was statistically significant（P＜0.05）.The HBsAb negative and HBsAb positive cases of children with age less than or equal to 3 years old and 3 to 6 years old were compared,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The anti-HBS positive rate of children with reinforced immunization history is 96.2％.The immune effects of reinforce and no reinforce immunization have significant difference.The age less than or equal to 3 years old and 3 to 6 years old also have significant difference.The parents or immunization vaccination department should be carried out vaccination in accordance with the immunization procedures, especially the reinforced immunization.

Preschool children；Hepatitis B；Vaccination；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.102