肿瘤内科治疗中对并发症护理的临床体会

徐世新佟刚姚舒3400吉林省通化市人民医院肿瘤内科3400吉林省通化市第三人民医院

肿瘤内科治疗中对并发症护理的临床体会

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目的：探讨肿瘤内科治疗中对并发症处理的临床护理对策。方法：收治肿瘤内科患者90例，随机分为对照组以及观察组各45例，对照组行常规治疗，观察组在此基础上行心理治疗、健康教育、全面监护治疗。结果：观察组的就医依从率、焦虑评分结果、并发症发生几率及治疗满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上对肿瘤内科就诊患者进行心理治疗、健康教育以及全面监护等治疗措施可有效降低患者的并发症发生几率、消除患者的不良心理、提高患者的就医依从率。

肿瘤内科；并发症；治疗

如今肿瘤已经成为威胁人类身体健康的主要疾病之一[1]。近年来随着医疗水平的不断发展，抗肿瘤药物种类也越来越多，其为肿瘤患者带来了新的治疗希望。目前临床上治疗肿瘤的主要方法有手术治疗、放疗以及化疗，其中尤以化疗的应用最为广泛。化疗治疗肿瘤虽具有一定效果，但同时在治疗期间也会导致患者出现如脱发、呕吐、感染等并发症[2]。2013年2月-2015年2月收治肿瘤内科接诊的患者90例，分析、研究肿瘤内科治疗中对并发症处理的临床护理对策，现报告如下。

资料与方法

2013年2月-2015年2月收治肿瘤内科患者90例，随机分为对照组以及观察组各45例；其中观察组男27例，女18例，年龄28～73岁，平均（61.5±2.1）岁；其中24例肝癌、11例肺癌、6例乳腺癌、3例食管癌、1例淋巴癌。对照组男26例，女19例，年龄29～72岁，平均（62.3±2.3）岁；其中23例肝癌、12例肺癌、5例乳腺癌、3例食管癌、2例淋巴癌。采用统计学软件对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），组间可比性较好。本次研究目的、方法均已详细告知患者及其家属，其均签署知情同意书，自愿参与本次研究。

方法：对照组采取临床常规治疗：医生只对患者进行规定的肿瘤内科诊疗工作，如定时巡视病区，并为患者检查患者的体温、血压情况，询问患者病情，并做好相应的治疗准备工作。观察组则在对照组的治疗基础上对患者进行心理治疗、健康教育、全程监护等治疗措施。具体如下：①心理治疗：肿瘤患者因对自身疾病的担忧，加上化疗对于机体造成的损伤，往往会出现焦虑、抑郁等消极心理，不良心理会在一定程度上加重患者病情，从而对患者的诊疗效果造成不良影响。故医生应对患者进行一定程度的心理指导，帮助患者消除不良心理状态，重拾积极治疗的信心。②健康教育：多数肿瘤患者对自身所患疾病存在认知误区，故医生在对患者进行诊疗的活动中应定期向患者进行相关疾病基础知识的宣教，促使其了解自身所患病症，同时医生也要告知患者进行放化疗或手术治疗的必要性，从而促使患者积极配合相关诊疗活动，提高患者的就医依从率。③全程监护：医生应对患者进行诊疗全程监护，合理设置轮替制度，确保患者在院治疗过程中有医护人员的全程监护，一旦发现异常情况则要及时做出相应处理。

观察指标：①观察并对比两组患者的就医依从率、并发症发生几率以及焦虑评分结果：采用焦虑评分量表对参与本次研究的所有患者的心理状态进行评价，分数越低则表示焦虑症状越轻。②观察并比较两组患者对治疗过程的满意程度：本次研究将采取本院自制满意度评价表进行满意度的调查统计，表格中共设有3个选项：非常满意、满意以及不满意。（非常满意例数+满意例数）/总例数×100％=总满意率。

统计学处理：将相关数据均录入SPSS 17.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以（％）表示，采用卡方检验比较组间差异。P＜0.05代表差异有统计学意义。

表1 两组患者并发症发生几率、就医依从率及焦虑评分的对比[例（％）]

表2 两组患者对治疗满意情况的对比[例（％）]

结果

两组患者并发症发生几率、患者就医依从率以及焦虑评分的对比：观察组并发症发生几率、患者就医依从率以及焦虑评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者对治疗过程满意度的对比：观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

临床治疗肿瘤疾病的各类方法中尤以化疗最为常见，其虽具有一定疗效，但同时也极易导致患者出现各类并发症。因肿瘤患者需长期忍受化疗所带来的痛苦，故多数患者会在治疗过程中产生焦虑、抑郁等不良情绪，甚至会出现抵触治疗的情况。上述因素会对患者的治疗效果造成严重影响[3]。故积极寻求降低并发症发生几率的有效方法，消除患者的不良心理具有十分重要的临床意义。

本次研究结果显示，观察组患者的就医依从率、并发症发生几率以及焦虑评分均明显优于对照组。上述研究结果表明在临床常规治疗的基础上对肿瘤内科接诊患者进行一定程度的心理治疗、健康教育以及全程监护的治疗措施可有效提高患者的诊疗配合度，消除患者的不良心理，并有效降低各类并发症的发生几率。另外，对比两组患者对治疗过程的满意度，结果显示观察组也表现出明显优异性。该项研究结果表明，在常规治疗的基础上对患者进行上述特殊治疗措施更为患者所认可。李德重以及曾凡业的研究结果显示在肿瘤内科患者的治疗并发症的基础上进行心理、全程监护等措施可有效降低并发症发生几率，提高患者的诊疗效果[4-5]。本次研究结果与其研究结论具有一定的相似性。

综上所述，在常规治疗的基础上对肿瘤内科就诊患者进行心理治疗、健康教育以及全面监护等治疗措施可有效降低患者的并发症发生几率、消除患者的不良心理、提高患者的就医依从率，且更为患者所认可。

参考资料

[1] 孔江华,王丽华.肿瘤化疗患者心理特征分析与健康教育指导[J].中国误诊学杂志, 2015,6（6）：1193-1194.

[2] 苏小因,朱延力,蔡月英.癌症化疗病人焦虑情绪和应对行为的分析及对策[J].中华护理杂志,2013,32（12）：214.

[3] 徐育才,陈建.浅析肿瘤内科治疗过程中的策略选择[J].求医问药（下半月刊）：2014,10 （12）：755-756.

[4] 李德重.肿瘤内科治疗并发症处理的临床体会[J].北方药学,2014,11（3）：100-101.

[5] 曾凡业.肿瘤内科治疗并发症处理的临床体 会 [J].中国 医 药 指南,2013,11（23）：735-736.

Clinicalexperience ofnursing com plication in tumor departmentof internalmedicine

Xu Shixin1,TongGang1,Yao Shu2
TumorDepartmentof InternalMedicine,the People's HospitalofTonghua City,Jilin Province 1340011
The Third People'sHospitalofTonghua City,Jilin Province2

Objective：To explore the clinical nursing strategy of treating complication in tumor department of internalmedicine.Methods：90 patients in tumor department of internalmedicine were selected.They were random ly divided into the control group and the observation group with 45 cases in each group.The control group were given conventional treatment,and he observation group were given psychological treatment,health education,comprehensive care treatmenton the basisof the controlgroup.Results：In the observation group,the compliance rate,anxiety score,complication rate and treatment satisfaction were significantly better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Psychological treatment,health education,comprehensive care treatment on the basis of conventional treatment for patients in tumor departmentof internalmedicine can effectively reduce the incidence of complications,eliminate the patient'sadverse psychological,and improve the patient'scompliance rate.

Tumordepartmentof internalmedicine；Complication；Treat

表1 干预组与常规组术后疼痛水平变化与术后48 h睡眠质量对比（±s，分）

表1 干预组与常规组术后疼痛水平变化与术后48 h睡眠质量对比（±s，分）

注：与干预组相比，⋆P＜0.05。

组别 疼痛水平 术后48 h睡眠质量术后4 h 术后12 h 术后24 h干预组 4.3±1.5 5.0±1.3 5.1±1.0 85.0±10.3常规组 5.5±1.8⋆ 6.4±1.0⋆ 6.6±0.3⋆ 74.2±11.7⋆

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.97