中西药结合治疗冠心病疗效及安全性评价

李俊卿

（山东省寿光市洛城街道卫生院，山东 寿光 262700）

中西药结合治疗冠心病疗效及安全性评价

李俊卿

（山东省寿光市洛城街道卫生院，山东 寿光 262700）

目的 探讨分析中西药结合治疗冠心病的疗效及安全性。方法 选取2013年1月～2014年1月我院收治的冠心病患者156例作为研究对象，随机分成对照组与观察组，各78例，对照组：单纯西药治疗。观察组：中西药结合治疗。结果 本次研究结果显示：两组患者治疗有效率对比，观察组具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组不良反应对比，前者明显低于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西药结合治疗冠心病疗效确切，安全性高，值得临床广泛推广。

中西药结合；冠心病；临床疗效

冠心病是指冠状动脉粥样硬化所致的患者冠状动脉供血不足，而引发的心绞痛，是临床上较为常见的一种心血管疾病[1]。临床上常采用西药进行治疗，西药主要通过扩张冠状动脉血管，增加心肌的养分及血液供应，以此来缓解心绞痛，不良反应较多，且通常情况下无法去除病根。选取我院收治的冠心病患者156例进行研究，探讨分析单纯西药和中西药结合两种方案在临床治疗冠心病中的疗效。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年1月我院收治的冠心病患者156例作为研究对象。随机将患者分成对照组和观察组，各78例。观察组男34例，女44例，平均年龄（57.2±3.5）岁，平均病程（5.2±0.5）年；对照组男38例，女40例，平均年龄（56.5±4.3）岁，平均病程（5.5±1.2）年。对比两组患者的一般资料如性别、年龄、病程等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：西药治疗。患者口服曲美他嗪（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20080433）规格：20 mg×15粒×2板/盒），20 mg/次，3次/d。观察组：中西药结合治疗。西药类型、剂量、方法同对照组相同，加服黄芪精口服液（扬子江药业集团有限公司生产，国药准字Z32020370）规格：10 mL×10支，10 ml/次，2次/d；复方丹参滴丸（天津天力士制药股份有限公司，国药准字Z10950111）规格：180丸，10粒/次，3次/d。4个月后观察两组患者的疗效。

1.3 疗效评价

参照文献中记载的冠心病疗效评价标准[2]。显效：患者静息状态下心电图正常。有效：患者静息状态下心电ST段下降回升＞0.5 mV，导联倒置T波变浅＞50%，未达到正常水平或T波由平坦状态变为直立状态。无效：患者静息状态下心电图未达到上述指标。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

所有患者临床资料数据采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效

结果显示：观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 [n（%）]

2.2 两组不良反应

结果显示：观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

冠心病同高血压、糖尿病、高脂血症一样，严重威胁老年患者的健康。曲美他嗪具有明显的心肌保护作用，有效减少心肌细胞内Ca+，缓解心肌细胞缺氧状态，增强心肌耐缺氧能力及收缩功能，保护心肌，对于冠心病的治疗疗效确切[2]。但在服用曲美他嗪期间，患者较易出现心律失常、心肌梗死、心源性死亡、脑卒中等不良反应，以心肌梗死最为常见，这在一定程度上增加了治疗风险[3]。

中医理论认为，冠心病属于“胸痹”范畴，主要致病原因为本虚标实、正气不足，患者血脉阻于心脉，不畅则痛，治疗根本在于补气活血[4]。黄芪精口服液中的黄芪成分，可养心通络、扶正祛邪、益气养元、健脾利湿[5]。复方丹参滴丸可理气止痛、活血化瘀，改善心脑血液供应，降低心肌耗氧。两药联用，共奏补气活血、益气养元、理气止痛之功效，疏通瘀滞的脉络，通则不痛[6]。

本次研究中，观察组在常规西药的基础上联合中药对心绞痛患者进行治疗，治疗总有效率为98.7%，疗效明显优于对照组（89.7%）。且对照组不良反应发生率高于观察组。提示：曲美他嗪联合黄芪精口服液治疗冠心病具有优于单一西药（曲美他嗪）的疗效，且不良反应少，临床安全性较高。

综上所述，在治疗冠心病时，采用中西药联合的方法，既可以强化疗效，又可以明显降低不良反应发生，疗效确切，安全性高，明显改善冠心病患者的生活治疗，值得临床广泛推广。

[1] 邢 洁.罗陆一学术思想和通脉地仙丸对冠心病心绞痛的临床研究[D].广州中医药大学,2011.

[2] 周凤华.基于循证的中西医结合治疗冠心病室性早搏多中心随机对照临床试验研究[D].南方医科大学,2013.

[3] 王 贞.中西药结合治疗冠心病的临床观察[J].临床合理用药杂志,2014,01:45-46.

[4] 熊永泉,邹淑开,李素婷.中西医结合治疗冠心病的临床分析[J].当代医学,2013,19:159+164.

[5] 郑秀兰.中西药结合治疗冠心病心绞痛临床体会[J].中国现代药物应用,2013,19:165-166.

[6] 戴 艳.中西药结合治疗冠心病伴高脂血症患者50例的疗效分析[J].中医临床研究,2012,14:73.

R541.4

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ISSN.2095-6681.2015.03.186.02