中西医结合治疗老年性胃溃疡的临床研究

罗志芳

（平山县人民医院，河北 石家庄 050400）

中西医结合治疗老年性胃溃疡的临床研究

罗志芳

（平山县人民医院，河北 石家庄 050400）

目的 观察胃三联疗法联合果胶铋治疗老年性胃溃疡的疗效。方法 将237例老年性胃溃疡患者随机分为治疗组119例和对照组118例。对照组给予胃三联疗法，即：阿莫西林胶囊、克拉霉素、奥美拉唑治疗，治疗组在此基础上给予果胶铋治疗，1个疗程结束后观察两组患者的疗效。结果 治疗组患者的总有效率94.12%显著优于对照组患者的77.97%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃三联疗法联合果胶铋治疗老年性胃溃疡，具有显著的疗效，临床未见不良反应的发生，用药具有一定的安全性，值得临床推广应用。

老年性胃溃疡；胃三联疗法；果胶铋

胃溃疡为消化道常见的一种疾病，可发生于食管、胃以及十二指肠，也可见于含有胃黏膜的Meckel憩室内，本病多于冬春季发病，且男性发病率高于女性。临床表现为胃痛、泛酸、嗳气等，严重者可引发胃出血、胃穿孔或胃癌等并发症。

而由于老年患者的胃黏膜保护功能、供血能力逐渐下降，使得老年性胃溃疡的发病率不断增高[1]。老年性胃溃疡不具有典型的临床症状，疼痛不显著，而不能及时到医院就诊；同时并发症较多，治疗困难，对老年患者的生活质量及生命健康造成了严重的影响。本文采用胃三联疗法联合果胶铋治疗老年性胃溃疡，疗效令人满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年11月～2012年12月收治的老年胃溃疡患者237例作为研究对象。所有患者在入院前均经胃镜检查已确诊为胃溃疡，所有患者均表现为不同程度的腹痛、泛酸等症状。其中幽门螺旋杆菌者72例，伴有慢性胃炎者64例，伴有急性胃炎者59例，十二指肠溃疡者42例。治疗组119例和对照组118例。治疗组男75例，女44例，年龄35～69岁，病程5个月～8年。对照组男73例，女45例，年龄33～70岁，病程6个月～8年。对比治疗组与对照组患者的一般临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予胃三联疗法，即：阿莫西林胶囊500 mg/次，4次/d；克拉霉素250 mg/次，2次/d；奥美拉唑20 mg/次，2次/d治疗。治疗组在胃三联疗法的基础上加服果胶铋，3粒/次，6 h/次。所有患者均连续服药治疗2个月，观察对比治疗组与对照组患者的疗效。

1.3 疗效判定方法

显效：经过治疗，患者的临床不适症状消失，经胃镜检查可见受损的胃黏膜已修复或基本修复；有效：经过治疗，患者的临床不适症状显著改善，经胃镜检查可见受损的胃黏膜显著好转；无效：经过治疗，患者的临床不适症状未见任何改善，经胃镜检查可见受损的胃黏膜未见好转，甚至加重。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对所有患者的临床数据进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，两组间的比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

临床中治疗组患者的总有效率为94.12%显著优于对照组患者的77.97%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗后疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

胃溃疡为临床上常见病，患者可因身体受到理化因素的刺激，或受到某些病原菌的感染，都可引发胃溃疡。常见的诱发本病的因素有饮食、遗传、精神及幽门螺杆菌感染等。临床主要表现为餐后可见中上腹痛、嗳气、饱胀感、泛酸，严重者可致呕血、黑便[2]。

阿莫西林属于半合成广谱青霉素的一种，其杀菌作用很强。奥美拉唑为新型质子泵抑制剂，属一种弱碱性药物，可聚集在酸性环境中。在老年患者口服该药后，可特异性地分布于患者胃黏膜壁细胞的分泌小管中，在高酸性胃壁细胞小管中可被浓缩进而转化为活性物质，可有效的抑制H+-K+-ATP酶活性，从而抑制胃酸的分泌。此外，奥美拉唑还可长久的抑制因各种原因所导致的胃酸分泌过多症状，还可强烈的控制基础胃酸与刺激性胃酸的分泌[3-4]。在有效抑制胃酸分泌后需联合应用阿莫西林与克拉霉素等敏感性幽门螺杆菌药物可将其彻底杀灭。在此基础上应用果胶铋可起到保护作用，胶体次枸橼酸铋主要是因胃酸的影响，可形成铋盐和黏性凝结物，在附着于胃表面后可形成一层可保护胃黏膜的保护层，同时对幽门螺杆菌具有直接杀灭的功效，促进胃炎的愈合[5-6]。

综上所述，胃三联疗法联合果胶铋治疗老年性胃溃疡，具有显著的疗效，临床未见不良反应，用药具有一定的安全性，值得临床推广应用。

[1] 谭平洋.埃索美拉唑治疗老年性胃溃疡的临床疗效分析[J].临床合理用药,2014,7(5):35-36.

[2] 林炳茂,邱贤彬,朱少君,等.行气止痛克疡汤治疗肝气犯胃型胃溃疡疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(3):9-10.

[3] 郭百顺.胶体铋西乐葆联合胃三联治疗老年性胃溃疡30例[J].基层医学论坛,2014,18(23):3148-3149.

[4] 魏桂双.中药黄芪建中汤与常规西医治疗胃溃疡临床疗效比较[J].现代中医西结合杂志,2014,23(14):1524-1525.

[5] 谷学秀.应用奥美拉唑、甲硝唑及阿莫西林联合治疗老年性胃溃疡的临床效果[J].当代医药论丛,2014,12(11):187.

[6] 张 晶,付 伟,汪龙德.平胃胶囊联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡40例[J].中医研究,2014,27(1):18-20.

R573.1

B

ISSN.2095-6681.2015.03.185.02