朝医清肺泻肝汤治疗太阴人高脂血症1例

金京丽

【摘要】高脂血症与太阴人“血浊气涩”的体质特点紧密相关，运用四象医学传统方剂清肺泻肝汤治疗太阴人高脂血症疗效显著，值得进一步地研究和探讨。

【关键词】清肺泻肝汤；太阴人；高脂血症

【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0005-01

近年来，随着人民生活水平的不断提高，高脂血症的发病率呈明显的上升趋势。现代医学对其研究虽然取得很大进展，但长期用药易产生不良反应。因此，对高血脂症的治疗依然是一个难题。而运用朝医理论对高血脂症进行辨治，疗效显著。现将朝医清肺泻肝汤治疗太阴人高脂血症1例的经验进行了总结，介绍如下。

患者男，41岁，2013年9月初诊。主诉：头晕、头痛2个月。病史：患者今年7月开始频繁出现头晕、头痛，经西医及针灸治疗，效果不显。现头晕症状仍明显，自觉身困乏力，喜卧，经常打哈欠，无恶心呕吐，睡眠一般，舌红，苔黄腻，脉数。实验室检查：总胆固醇5.64mmol/L，甘油三酯2.86mmol/L，低密度脂蛋白3.25mmol/L，血压160∕95mmHg。该患者容貌梯形，身高171cm，体重90kg，体型肥胖，腰粗，表情沉默，性情稳重，喜怒不表露，耳小鼻大，口唇厚，平时喜欢吃牛肉和鱼类，血型AB型，甲印10个，精神状态良好，说话声音粗。诊断为高脂血症；朝医辨象为太阴人。治法以通利补肺泻肝。方以清肺泻肝汤，药为葛根20g，黄芩10g，藁本10g，莱菔子5g，桔梗5g，白芷5g，大黄5g。共7剂，水煎，日1剂，分2次口服，并嘱病人禁油腻性食物。用药4天后，患者头晕头痛症状较之前明显缓解。服14剂后，诸症基本消除，血压降至130∕85mmHg，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白三项指标均恢复正常。

朝医认为，该患者的容貌，表情，体形，肌肤，性情，嗜好均符合太阴人的特征。甲印为10个，在此说明该病性是热性。朝医认为“太阴人过偏于阴之人，肺小肝大”。《东医寿世保元》说：“血海者，肝之根本也”。肺小则肺气对血液和津液的推动不足，易致血液、津液运行不畅，而生瘀酿痰，痰瘀互结生浊气，痰浊壅阻，致“血浊气涩”故成本病。

根据太阴人“肝大肺小”的脏局特点和“天禀血浊气涩”的病机特点，方剂选用朝医太阴人处方“清肺泻肝汤”。朝医“清肺泻肝汤”出自《东医四象新编》，方中葛根发散解肌，清热解毒，生津止渴；黄芩收敛肺元；藁本发散表邪，祛风止痛；莱菔子降气化痰，消食除胀；桔梗壮肺而有外攘之力；白芷解表祛风，散湿止痛；大黄泻下功积，清热泻火，解毒，止血，活血化瘀。现代药物研究也表明：葛根的主要有效成分是葛根素，葛根素可以降低血压，其诱导精氨酸在血管内皮舒张因子合成酶作用下产生NO，激活细胞内的鸟甘酸环化酶，并增加细胞内的cGMP水平，并导致舒张血管作用[1]；大黄可降低总胆固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白及过氧化脂质水平。

总之，高脂血症与太阴人“血浊气涩”的体质特点紧密相关，运用四象医学传统方剂清肺泻肝汤可较好地调节脂质代谢，值得进一步研究。

参考文献

[1]苏晓灵，王嵘，周丽，等.葛根素对心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究[J].临床内科杂志，2004，21（11）；779-780.

（收稿日期：2013.12.04）

⑤组方：甘草6g、马齿苋18g、鸡冠花15g、黄连10g。治疗疾病：痢疾。用法：水煎服。

⑥组方：生姜10g、茶叶15g。治疗疾病：痢疾。用法：水煎服，日服1剂，分2次服。

⑦组方：生姜20g、茶叶50g。治疗疾病：身体虚寒久痢不止。用法：水煎服，日服1剂，分2次服。连服5～7天。

⑧组方：存放时间较久的茶叶10g、鲜萝卜500g、存放时间较久的蜂蜜30g。治疗疾病：噤口痢。用法：将鲜萝卜取汁，茶叶煎水，然后与蜂蜜调匀，日服1剂，分3次服。

8治疗疟疾的验方

①组方：牡蒿6～15g。治疗疾病：疟疾、暑热。用法：水煎服。

②组方：鲜青蒿50g。治疗疾病：疟疾。用法：水煎服（不宜久煎）。或将鲜青蒿晒干碾成粉末，于疟疾发作前4小时服。连服5日。

9治疗五官病症的验方

①组方：豨签草15g。治疗疾病：半身不遂，口眼歪斜，痿痹。用法：水煎服。

②组方：绿茶4g。治疗疾病：麦粒肿。用法：水煎服，每日1剂。

③组方：野菊花9g、白芷6g、野薄荷叶10g、花椒2g、露蜂房9g。治疗疾病：风火牙痛。用法：将药物用水300ml煎至200ml，待微温时含漱，每隔1小时含漱1次。煎时注意，其中薄荷后放入。

④组方：野薄荷、生姜。治疗疾病：眼弦红烂。用法：用姜汁将薄荷浸泡1晚，然后取出薄荷晒干研末，每次取大约3g，适量开水泡，待水温时洗眼。

⑤组方：鲜野薄荷。治疗疾病：耳痛。用法：将鲜薄荷捣烂，绞汁，取汁3～5滴，滴入耳内。

⑥组方：狗响铃、猪耳朵1对。治疗疾病：气虚耳鸣。用法：民间医生凭经验确定药物剂量，一般取狗响铃30g，将药物共同炖烂，加少许食盐，滤去药渣，分数次服。

⑦组方：石菖蒲9g、狗响铃30g、枸杞15g。治疗疾病：病后耳聋。用法：水煎服，每日1剂，连服5～7天。

⑧组方：茶叶。治疗疾病：红眼病。用法：将茶叶用少许开水泡软后捣烂。给患者病变部位上好眼药膏，让患者闭眼，把捣烂的茶叶敷在眼皮上，每次敷2～3小时，每日2～3剂，连敷2～3天。

参考文献

（收稿日期：2013.12.06）