品管圈活动在产科护理风险管理中的运用

高瑞

品管圈活动在产科护理风险管理中的运用

高瑞

目的 分析品管圈活动在产科护理风险管理中的运用效果。方法 选取2014年1～7月16名本院产科护理人员作为对照组, 对其进行风险管理；将2014年8月～2015年2月18名本院产科护理人员作为研究组, 进行风险管理时开展品管圈活动。比较两组管理效果。结果 与对照组相比, 研究组知识知晓率较高, 新生儿护理不良事件的发生率较低, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 品管圈活动在产科护理风险管理中运用效果较佳, 值得推广。

产科护理；风险管理；品管圈

与其他科室相比, 产科护理具有风险大、任务繁重等特点, 由于收治患者有一定特殊性, 故夜诊、急诊较多, 易发生护理事故及纠纷, 因此, 必须加强对护理工作的风险管理, 减少纠纷, 提高患者满意度及工作质量。现选取2014年1～7月16名本院产科护理人员作为对照组, 将2014年8月～2015年2月18名产科护理人员作为研究组, 对比分析品管圈活动的运用效果及价值, 并将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1～7月16名本院产科护理人员作为对照组, 其中1名副主任护师, 6名护士, 4名主管护师, 5名护师, 年龄23～53岁, 平均年龄(33.39±3.39)岁, 平均工作年限(9.6±1.2)年。将2014年8月～2015年2月18名本院产科护理人员作为研究组, 其中1名副主任护师, 8名护士, 4名主管护士, 5名护师, 年龄22～51岁, 平均年龄(33.42±3.40)岁, 平均工作年限(9.5±1.0)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组进行风险管理, 在此基础上对研究组开展品管圈活动。分析实际工作潜在或存在风险问题, 并根据风险问题, 成立三个小组, 分别是健康教育组、新生儿护理组、孕产妇护理组, 每组6名。

1.2.1 健康教育 ①制作健康教育路径表, 在临床专家指导下, 确定教育内容；②在小组内开展业务学习, 使组内人员掌握宣教方法及内容, 同时加强人员沟通能力培训；③向患者发放路径表, 并向其讲解健康教育的实施作用及意义,使患者密切配合。组内人员每日应严格按照路径表, 分阶段、有计划的展开教育, 由组长定期评价, 完善管理, 增强健康教育实效性。

1.2.2 新生儿护理 ①向相关部门及护士长汇报, 重新定制胸牌及手圈；②定期进行培训, 叮嘱助产师严格做到新生儿双圈, 即一足圈、一手圈；③向产妇讲解胸牌及手圈的重要性, 不得随意摘除, 禁止取下胸牌及手圈, 新生儿洗澡时应认真核对。

1.2.3 孕产妇护理 ①规定孕妇待产时, 护士及助产师应保持警惕, 一旦孕妇有任何异常, 都应向主治医生报告；②引产时, 除遵医嘱对患者静脉滴注催产素外, 还应对其宫缩情况进行密切观察, 了解胎心音变化及产程进展, 预防宫内胎儿窘迫；③产后对产妇宫缩情况进行严密观察, 了解阴道出血量、宫底高度、膀胱充盈等情况, 提倡早排尿, 并做好记录, 一旦出现异常情况应立即向主治医生报告。

护理管理后, 分别调查两组同期孕产妇的知识知晓情况、新生儿护理不良事件发生率等, 并进行比较, 每组100例。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员知识知晓率比较 对照组知识知晓率为81%, 19例不知晓, 37例基本知晓, 44例全部知晓。研究组知识知晓率为95%, 5例不知晓, 40例基本知晓, 55例全部知晓。两组相比, 研究组知识知晓率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 新生儿护理不良事件 对照组新生儿护理不良事件的发生率为13%, 其中7例胸牌丢失, 6例手圈丢失。研究组新生儿护理不良事件的发生率为6%, 其中3例胸牌丢失, 3例手圈丢失。两组相比, 研究组新生儿护理不良事件的发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

产科涉及人文及伦理, 是医院重要科室之一。如何提高工作质量、向患者提供优质服务、提高医疗服务满意度是产科护理的重点［1］。风险管理是指针对护理风险, 采取有效措施进行积极预防, 主要包含风险识别、风险评估、风险量度和如何应对四个环节。品管圈是指在自愿情况下, 由护理人员组成小组, 小组内成员有共同目标, 能及时发现问题并解决, 既加强了人员交流及沟通, 又能为患者提供更人性化、更优质和更科学的护理服务［2］。研究显示, 护理人员通过品管圈活动, 全员积极参与护理管理, 包括发现问题、制定措施、效果评估等, 管理执行力及效益大大提高, 作用显著。根据产科护理内容及特点, 可将品管圈分为健康教育、新生儿护理和孕产妇护理三个主题, 每个主题结合实际工作问题制定管理措施, 从而提高管理效果［3］。在本研究中, 研究组开展品管圈活动, 与未进行品管圈的对照组相比, 孕产妇的知识知晓率较高, 为95%, 而对照组仅为81%；研究组新生儿护理不良事件的发生率为6%, 而对照组为13%, 表明品管圈活动对提高孕产妇知识知晓率、减少新生儿护理不良事件有较大作用。

综上所述, 产科护理风险管理中运用品管圈, 效果显著,具有较大推广价值。

［1］ 周美珍, 吴秀芳, 周春霞.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用.护理管理杂志, 2012, 12(11):825-826.

［2］ 贾慧琴.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用.临床合理用药杂志, 2014, 7(3):163-164.

［3］ 张春芳.品管圈活动在产科护理质量管理中的应用.湖北科技学院学报(医学版), 2013, 27(4):356-357.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.214

2015-03-24］

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