无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用探析

胡湘海

无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用探析

胡湘海

目的 探讨无痛胃肠镜技术在消化内科疾病诊断与治疗中的应用效果。方法 152例胃肠病患者, 根据自愿原则分为对照组与研究组, 各76例。研究组采用无痛胃肠镜诊疗法, 对照组采用传统的胃肠镜检查法。比较两组患者的治疗效果和满意度。结果 研究组患者的总有效率显著高于对照组(χ2=10.94, P＜0.01)；研究组总满意度显著高于对照组(χ2=26.17, P＜0.01)。术中未发现患者血压大幅波动现象, 术后患者生命体征稳定, 无严重并发症发生。结论 无痛胃肠镜对消化道疾病的诊疗效果较好, 安全可行且患者的满意度较高, 值得在消化内科疾病的诊断与治疗中广泛推广与应用。

无痛胃肠镜；消化内科

近些年来, 消化内科疾病的发病率明显上升, 而且发病更加复杂化以及多样化, 导致误诊的情况时常发生。胃肠镜能直接进入到人体的消化道内, 从而更加准确地观察消化道内的病变情况, 由于胃肠镜进入人体内会产生强烈的刺激,使患者感到恐惧与焦虑, 患者常常会直接拒绝检查及治疗,这就会大大影响到疾病的诊治效果, 而无痛胃肠镜在诊断时更加人性化, 对患者的伤害更小［1］, 因此, 更加适用于消化内科疾病的临床诊治。本院应用无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中取得了较好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取本院2014年2～10月收治的152例胃肠病患者作为研究对象, 告知患者及其家属书面知情同意书, 并通过医院伦理委员会审核。根据自愿原则将其分为对照组与研究组, 各76例。对照组男45例, 女31例,平均年龄(34.6±6.1)岁；研究组男43例, 女33例, 平均年龄(35.7±7.4)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 进行检查之前, 所有患者均禁食6～8 h。对照组接受常规胃肠镜检查, 研究组给予无痛胃肠镜检查, 实施检查操作前, 给予丙泊酚2.0 mg/kg、氟哌利多0.1 mg/kg、芬太尼0.1 mg/kg和咪达唑仑0.3 mg/kg静脉注射, 待麻醉药发挥效果后进行胃肠镜检查, 在检查过程中要严密观察患者的脉搏、心率与血压等指标, 且根据患者实际状况决定是否追加药物［2］。

1.3 观察指标 观察两组患者诊疗效果和满意度。

1.4 疗效评价标准［3］显效：患者顺利完成操作, 所有体征都能保持在正常水平, 未出现不适感；有效：患者接受操作过程中存在一定程度的不适感, 或出现恶心反应；无效：整个操作过程中患者出现严重不适感及多种并发症, 或因身体不适而中断操作。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。对两组患者进行护理满意度调查, 自设问卷调查表,调查结果分为满意、较满意和不满意, 总满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组显效60例(78.9%), 有效16例(21.1%), 无效0例,总有效率为100.0%；对照组显效33例(43.4%), 有效31例(40.8%), 无效12例(15.8%), 总有效率为84.2%。研究组总有效率显著高于对照组(χ2=10.94, P＜0.01)。研究组满意62例(81.6%), 较满意14例(18.4%), 不满意0例, 总满意度为100.0%；对照组满意20例(26.3%), 较满意32例(42.1%), 不满意24例(31.6%), 总满意度为68.4%。研究组总满意度显著高于对照组(χ2=26.17, P＜0.01)。术中未发现患者血压大幅波动现象, 术后患者生命体征稳定, 无严重并发症发生。

3 讨论

受到多方面因素影响, 常规胃肠镜在整个消化内科疾病的诊疗过程中, 可能会导致患者出现各种不适症状, 例如紧张、疼痛、呕吐以及焦虑等, 甚至可能出现心率增快、心肌梗死、脑溢血及血压增高等并发症。假如没有为患者提供麻醉操作, 就会增加患者的恐惧感, 进而可能造成其中途放弃诊治。有研究表明在已经接受胃肠镜诊治的患者中, 大概有60%的患者不愿再次接受此类检查, 大概有30%的患者会对胃肠镜检查产生恐惧心理, 进而延误诊疗, 这对其身心健康都会产生不良的影响［4］。近些年, 随着无痛胃肠镜的出现,其作为一种具有人性化的新技术在消化内科疾病的诊断与治疗上得到了广泛的应用与好评。杨建兴［5］认为无痛胃肠镜对消化内科疾病的诊治的不良反应发生率低, 可明显减轻治疗过程中给患者带来的疼痛, 术后患者满意度较高。研究发现无痛胃肠镜的总有效率显著高于常规胃肠镜, 且患者的总满意度较高(P＜0.01)。相关学者研究发现无痛胃肠镜可作为消化科胃肠镜检查的首选, 且具有痛苦小、不良反应少和患者依从性较好的优点。罗桂金等［6］发现采用无痛胃肠镜技术治疗消化内科疾病可降低不良反应发生率, 且获得显著效果, 患者满意度较高。许玲等［7］研究发现无痛胃肠镜对消化内科常见疾病的诊疗是安全可行的, 且患者满意并易接受复诊。这些研究与本研究结果相似。

总之, 无痛胃肠镜对消化道疾病的诊疗效果较好, 安全可行且患者的满意度较高, 值得在消化内科疾病的诊断与治疗中广泛推广与应用。

［1］ 张有春. 胃肠镜在消化内科中的临床疗效分析. 航空航天医学杂志, 2014, 25(10):1380-1381.

［2］ 张会弟. 无痛胃肠镜诊疗术的临床应用效果及安全性分析. 临床消化病杂志, 2014, 26(2):102-104.

［3］ 刘云华, 江应平, 郭良忠, 等. 探讨消化内科无痛胃镜临床的应用疗效. 中国医药导刊, 2013, 15(12):1963-1964.

［4］ 邢明珍.解析无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用.医学信息(下旬刊), 2013, 26(8): 497-498.

［5］ 杨建兴.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析.中国保健营养(上旬刊), 2013, 23(6):2819-2820.

［6］ 罗桂金, 雷平光. 无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析. 中国现代医生, 2013, 51(11):148-149.

［7］ 许玲, 李鲜艳. 无痛胃肠镜诊疗在消化内科中的应. 中国实用内科杂志, 2013, 33(增刊2):12-13.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.097

2015-05-05］

463300 河南省汝南县人民医院消化内科