血液净化联合前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎的疗效分析

高俊泽 范进绵

血液净化联合前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎的疗效分析

高俊泽 范进绵

目的 讨论血液净化联合前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎的疗效, 为日后的临床治疗提供参考。方法 高脂血症性胰腺炎患者160例, 随机分为观察组及对照组, 各80例。对照组患者给予前列地尔治疗, 观察组患者在对照组的基础上, 联合血液净化治疗, 对比两组患者的临床疗效。结果 经过临床治疗, 观察组患者显效65例(81.25%), 有效14例(17.50%), 无效1例(1.25%), 总有效率为98.75%,血淀粉酶转阴率为87.50%；对照组患者显效51例(63.75%), 有效10例(12.50%), 无效19例(23.75%),总有效率为76.25%, 血淀粉酶阴转率为52.50%, 两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对高脂血症性胰腺炎患者应用血液净化联合前列地尔治疗, 可有效提高临床有效率, 并且帮助患者在短期内实现血淀粉酶转阴, 可在临床治疗中推广应用。

血液净化；前列地尔；高脂血症；胰腺炎

目前, 高脂血症性胰腺炎的发病率逐年上升, 已经成为临床急性胰腺炎发病的第二大病因。急性胰腺炎给患者带来的病痛较为严重, 常常导致患者无法正常活动, 剧烈疼痛的同时, 还有可能出现一些并发症, 造成较为恶劣的结果。随着时间的推移, 急性胰腺炎的患者逐渐增加, 为了能够更好的治疗患者, 需要在临床上采取联合治疗的方式, 防止患者疾病复发。本研究主要讨论血液净化联合前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月～2013年2月来本院治疗的高脂血症性胰腺炎患者160例为研究对象, 随机分为观察组及对照组, 各80例。观察组：男56例, 女24例；患者年龄30～65岁, 平均年龄(44.3±5.2)岁。对照组：男55例, 女25例；患者年龄31～66岁, 平均年龄(44.6±5.7)岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予前列地尔治疗, 观察组患者在对照组的基础上, 联合血液净化治疗, 对比两组患者的临床疗效。对照组：用前列地尔注射液(北京泰德制药, 国药准字H10980024)［1］10 μg加生理盐水20 ml静脉注射［2］。观察组：在对照组的基础上, 应用血液净化进行治疗。CBP采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式［3］, 停止CBP的指征为HR＜90次/min, R＜20次/min［4］。

1.3 疗效判定标准 在本次研究中, 主要制定显效、有效、无效3项疗效判定标准。显效：患者经过治疗后, 临床症状减轻, 临床表现不突出, 身体康复明显, 可自由活动, 疼痛感较低, 生活质量高。有效：对患者予以治疗后, 患者的临床表现有所改变, 并且康复迹象明显, 临床恢复理想。无效：经过一段时间的治疗, 患者临床表现依然明显, 与治疗前差异不明显, 需持续治疗。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。另外, 本研究还将统计两组患者在5 d内的血淀粉酶阴转率。

1.4 统计学方法 应用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 应用t进行检验；计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过临床治疗, 观察组患者显效65例(81.25%), 有效14例(17.50%), 无效1例(1.25%), 总有效率为98.75%, 血淀粉酶转阴率为87.50%；对照组患者显效51例(63.75%), 有效10例(12.50%), 无效19例(23.75%), 总有效率为76.25%, 血淀粉酶阴转率为52.50%, 两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

高脂血症是胰腺炎发作的直接原因, 也是导致胰腺炎患者疾病加重的主要原因。从客观的角度来分析, 高脂血症性胰腺炎患者所要承受的痛苦, 要比一般胰腺炎患者更加严重,临床上的单一治疗方案, 并不能满足患者的需求, 常常导致患者疾病复发、痛苦加重。通过对患者实施血液净化联合前列地尔治疗, 取得了较为理想的效果。从结果来分析, 观察组患者显效65例(81.25%), 有效14例(17.50%), 无效1例(1.25%), 总有效率为98.75%, 血淀粉酶转阴率为87.50%, 证明该种联合方法比较有效。另一方面, 血液净化处理, 可通过强大的对流、吸附作用, 持续清除患者体内的病变细胞因子以及各种炎症介质, 避免复发的同时, 维持了患者体内水、电解质等平衡, 提高了身体素质。

综上所述, 对高脂血症性胰腺炎患者应用血液净化联合前列地尔治疗, 可有效提高临床有效率, 并且帮助患者在短期内, 实现血淀粉酶转阴, 可在临床治疗中推广应用。

［1］ 陈利霞.组合型血液净化联合早期肠内营养治疗急性高脂血症性胰腺炎疗效分析.中国医疗前沿, 2013, 14(5):33-34.

［2］ 林少斌, 陈钦明, 江岳珊, 等.低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察.实用医学杂志, 2013, 16(7): 2727-2729.

［3］ 郑凤祥.血液净化联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎的临床分析.现代诊断与治疗, 2014, 2(3):397.

［4］ 喻超, 孙诚谊, 江建新, 等.组合型血液净化联合早期肠内营养治疗急性高脂血症性胰腺炎.贵阳医学院学报, 2012, 3(4): 228-230.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.124

2014-11-10］

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