热毒宁注射液的临床不良反应分析

于红权

热毒宁注射液的临床不良反应分析

于红权

目的 探讨热毒宁注射液的不良反应, 保证用药安全性, 为临床应用提供参考依据。方法 选取46例行热毒宁注射液治疗后出现不良反应患者的临床资料进行回顾性分析, 观察患者采用热毒宁注射液治疗所致的不良反应情况。结果 46例患者中出现不良反应55例次, 其中皮肤不良反应29例次,占52.7%, 全身不良反应7例次, 占12.7%, 消化系统不良反应4例次, 占7.3%；其中热毒宁注射液联合其他药物治疗患者32例, 占69.6%, 1种药物联用24例, 占52.2%, 2种药物联用7例, 占15.2%, 3种药物联用1例, 占2.2%。结论 采用热毒宁注射液对患者进行治疗, 患者不良反应较多, 影响治疗效果；临床需对热毒宁注射液所致不良反应进行深入研究, 降低患者不良反应发生率, 提高治疗效果。

热毒宁注射液；不良反应；临床应用

热毒宁注射液是临床中常用处方药, 主用于治疗呼吸道感染(外感风热证)所致的高热、微恶风寒、头身痛、咳嗽以及痰黄等症［1］, 具有清热、疏风、解毒的功效［2］；但是现阶段临床应用热毒宁注射液, 患者不良反应较多, 个别患者易出现头晕、胸闷、口干、腹泻和恶心呕吐等症状, 偶见患者全身发红、瘙痒或皮疹等过敏反应。为进一步研究热毒宁注射液的不良反应, 提高临床用药安全性, 本院选取46例患者临床资料进行回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院于2014年8月～2015年2月收治的行热毒宁注射液治疗后出现不同程度不良反应的46例患者的临床资料, 其中男29例, 女17例, 年龄1～72岁,平均年龄(36.6±12.4)岁, 患者原发病种分为上呼吸道感染、支气管肺炎、扁桃体炎、急性胃肠炎和手足口病等。

1.2 方法 所有患者均采用热毒宁注射液治疗。根据患者年龄、体质量等因素调整用药剂量, 给予患者(适量)热毒宁注射液+(适量)5%葡萄糖注射液静脉滴注, 控制静脉滴注速率为30～60滴/min, 1次/d, 患者均连续治疗3 d为1个疗程；整理总结患者临床资料, 从患者原发病和联合用药等方面对其出现的不良反应进行分析。

2 结果

根据患者临床资料显示, 46例患者中18例呼吸道感染,占39.1%；13例支气管肺炎, 占28.3%；8例扁桃体炎, 占17.4%；5例急性胃肠炎, 占10.9%；2例手足口病, 占4.3%。经过研究分析发现, 46例患者中共出现不良反应55例次, 其中皮肤不良反应29例次, 占52.7%, 包括皮疹19例次(65.5%),瘙痒6例次(20.7%)和斑丘疹4例次(13.8%)；全身不良反应7例次, 占12.7%, 包括发热4例次(57.1%), 高热2例次(28.6%)和过敏性休克1例次(14.3%)；消化系统不良反应4例次, 占7.3%, 包括恶心呕吐2例次(50.0%)和腹痛2例次(50.0%)；其中热毒宁注射液联合其他药物治疗患者32例, 占69.6%, 1种药物(阿奇霉素)联用患者24例, 占52.2%, 2种药物(青霉素和头孢唑肟)联用7例, 占15.2%, 3种药物(青霉素、头孢唑林和阿奇霉素)联用1例, 占2.2%。

3 讨论

热毒宁注射液是一种纯中药制剂, 是临床儿科中常用药物, 其主要成分为青蒿、金银花、栀子等, 辅料以聚山梨酯80为主［3］, 青蒿是菊科植物黄蒿干燥部分的地上部分, 清热解毒, 可除蒸、截疟, 主要用于治疗署邪发热、阴虚发热、夜热早凉者, 有清热、凉血、退蒸、解暑、祛风、止痒之效,可作阴虚潮热的退热剂, 也止盗汗、中暑等；金银花也叫忍冬,是一种清热解毒良药, 该药材性甘寒气芳香, 甘寒清热而不伤胃, 芳香透达又可祛邪, 既能宣散风热, 还善清解血毒, 用于治疗临床中各种热性病［4］, 如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等症, 均效果显著；栀子果实是一种传统中药, 具有护肝、利胆、降压、镇静、止血、消肿等作用, 在中医临床中常用于治疗黄疸型肝炎、扭挫伤 、高血压、糖尿病等病症；热毒宁注射液集齐三种中药材, 可起到药效协同作用,临床应用热毒宁注射液多采用静脉滴注方式, 并辅以生理盐水注射液或葡萄糖注射液, 治疗效果更佳；但是近年来临床采用热毒宁注射液治疗, 患者不良反应发生率较高, 其中皮肤不良反应、全身不良反应和消化系统不良反应等较为多见,严重影响患者治疗效果和预后。本研究进一步研究热毒宁注射液的不良反应, 为以后临床实践提供科学依据。

本院选取46例行热毒宁注射液治疗后出现不良反应患者的临床资料作为研究对象, 对患者原发病和联合用药等方面进行分析, 结果发现46例患者中出现不良反应55例次,原发疾病占比重最大的是呼吸道感染(39.1%), 其次为支气管肺炎(28.3%)；患者不良反应中占比重最大的是皮肤不良反应(52.7%), 其次为全身不良反应(12.7%)；且46例不良反应患者中32例与其他药物联用, 其中与阿奇霉素联用患者不良反应发生率最高, 可能是由于2种药物混合时发生药物析出反应引发患者出现不良反应, 所以临床应用热毒宁注射液时, 需尽可能单独使用、保存, 不与其他药物混合, 避免发生危险。

综上所述, 临床中应用热毒宁注射液需加强对药物的监测, 对药物潜在风险进行准确评估, 适当调整药物剂量, 并注意避免与其他药物联用, 以降低患者不良反应发生率。

［1］ 王永香, 米慧娟, 张传力, 等.近红外光谱技术用于热毒宁注射液金银花青蒿醇沉过程在线监测研究.中国中药杂志, 2014, 39(23):4608-4614.

［2］ 张燕, 沈娟, 金艳, 等.热毒宁注射液原药材-金银花规范化生产研究.中草药, 2014, 45(18):2707-2710.

［3］ 李海波, 于洋, 王振中, 等.热毒宁注射液抗病毒活性成分研究(Ⅰ).中草药, 2014, 45(12:):1682-1688.

［4］ 王开富, 萧伟, 王振中, 等.热毒宁注射液的解热抗炎作用及其机制.中国医院药学杂志, 2013, 33(23):1918-1922.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.103

2015-04-01］

455000 河南省安阳市人民医院