神经症整体轨迹的阐述

【摘要】神经症者表现出来的症状千变万化，本文从心理咨询实践中总结出关于神经症整体的变化轨迹，对咨询师有效把握咨询方向有极强的指导价值。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0061-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.050

作者单位： 450052 郑州铁路疾病预防控制所

通讯作者：陈蓉，E-mail：chenrong848@126.com

The Overall Trajectory Described Neurosis

CHEN Rong GUO Guoqi, The Zhengzhou railway disease prevention control, Zhengzhou 450052, China

[Abstract] Neural disease symptoms of disease like the myriads of changes, from the psychological counseling practice to summarize about the changing trajectory of neurosis of the whole, have a very strong guidance value to consultants effectively grasp counseling.

[Key words] Neurosis, Whole view

在心理咨询室，咨询师们会面对大量的神经症咨客，他们症状表现各异，在咨询过程中症象也是变化万千，有时一个症状消失了，又变形出两个症状，看似好转实则恶化，无意识地迷惑咨询师，因此咨询师必须具有拨开现象看本质的洞察力，充分意识到症者眼花缭乱的变化背后是千篇一律的重复，咨询师头脑中若有一张关于神经症的整体地图，就能始终保持咨询方向不偏离，有效引导咨客从内心冲突的泥潭中挣脱出来。

神经症是所有人成长的一个阶段，然而常人却很难理解他们，尽管他们使用着常人的语言，但却无法与常人有效沟通，无法与其他症者有效沟通，他们是孤独的、极其痛苦的一群人。就像我们每个人都经历了婴儿期、幼儿期，但是成人并不能完全了解婴幼儿的心理轨迹一样，源于婴幼儿的心理世界与成人完全不同，同样神经症者的内心世界与常人完全不同，那是一个症者自己幻化出的与现实隔绝的虚幻世界，所有症者内在的虚幻世界本质是一样的，其发生发展变化的规律也是类似的，下面我们就把整体地图描绘一下。

1　客观存在的冲突

人生始终存在着各种冲突，而个体就是在和冲突相伴时成长或衰退的。一个人在自身没有能力的前期，只有靠父母养大，这是一个绝对的依靠期，相当于埃里克森八阶段理论中的婴儿前期、婴儿后期、幼儿期，这三个时期若离开了父母和亲人的抚养，个体很难自己生存下去。接下来是相对依靠期，即童年期和青少年期，如果真地离开了父母，个体也可以自己生存下来。最后是独立期，包括成年早期、成年中期和成年后期 [1]。在埃里克森的前五个时期里充满了各种挑战，而个体正是在面对挑战化解冲突的过程中培养出积极品质，否则阴差阳错让自己处于不匹配的位置就会带来错位的命运，无法实现独立，纠结在神经症的痛苦中自我毁灭。冲突的意义正是伴随着人生成长、提升个人能力。高高的自尊，深远的志向，不是在维护中存在的，而是在化解冲突的过程中累积的，随着能力的提高，自身的内外能量也会增加，能量会让梦想的船不再在港弯里打转，一旦出了港弯，梦想也就有了实现的可能性。

2　逃避的选择

在冲突面前不想去面对，或者没有能力去面对时，逃避是人自然的天性，但逃避是有度的，逃避后的启示让人们自省，意识到逃避是源于能力不足、资源不够、时机不对……所以个体要充分利用各种机会和时间补足自身的能力，当再次面对的时候，可能就不会选择逃避了，这正是逃避所带来的缓冲时机。然而个体若沉溺在逃避后得来的暂时稳定中无所作为，遇到冲突还会继续逃避，久而久之，就形成了逃避而不想成长的个性，这正是神经症发生的土壤。随着冲突的不断累积，焦虑感不断增强，就像侵蚀剂，不断腐蚀生命的方方面面，滋生出大量的痛苦和绝望感，最终陷入神经症的泥潭中。

3　虚幻世界的自欺

因为症者不愿看到真相，不想承认自己无能无心，于是开始创造出很多的自欺方法，比如压抑内心需求法、以擅长之事替代应做之事法、运用道德屏蔽法、强迫完美法、扭曲幻化法等，从而走上虚化世界的路途。虚幻地创造成了症者最重要的任务，创造让症者变得丰富敏感，随着虚幻世界的形成，自己也越来越心安了，但是这种心安是一种极端状态下的稳定，稍有现实的风吹草动，立即失衡，所以症者的一生充满了自欺幻化和谨慎，甚至不得不压抑自己的天性换取这种极不稳定的安宁，他们一旦形成了自欺体系，思维上就变得顽固不化而防御，与现实世界割裂，陷入自我的虚幻世界中痛并快乐着。

4　症状症象层出不穷

因为神经症者一方面从不化解冲突，另一方面又不断强化冲突，导致冲突越积越多，意识层面的冲突最后压抑到无意识中，当无意识中积累的冲突达到一定的限度后，压抑的冲突爆发，这些爆发的能量冲入意识层，根据人们性格经历不同和导火索事件不同，而表现出不同的症状和症象。症状是在生理层面和心理层面表现出来的可见的情绪和行为，比如焦虑、心身障碍、抑郁、恐怖、强迫等；症象是包罗万象的心结，是由内心深处发出的指令，让个体不断逃避更加弱化。症象是无形的，变化无常，有时从一个分裂成多个，有时从一种变化为另一种 [2]。