手部湿疹采用穴位注射联合封包治疗的临床体会

贾红玲

手部湿疹采用穴位注射联合封包治疗的临床体会

贾红玲

目的 研究采用穴位注射联合封包治疗手部湿疹的疗效。方法选取我院收治的98例手部湿疹患者，随机分为对照组与观察组各49例。对照组单纯使用封包进行治疗，观察组在此基础上增加穴位注射进行联合治疗。结果 观察组治疗后EASI分数下降情况明显高于对照组；观察组治疗总有效率明显高于对照组。结论 运用穴位注射联合封包治疗手部湿疹的效果非常显著。

手部湿疹；穴位注射；封包

手部湿疹是由于接触外界各种刺激物质引起的手部皮肤炎症反应，一般由外在因素（各种化学物质、生活环境、气候条件）与内在因素（食物、过度疲劳、情绪变化等）相互作用引起[1]。现研究采用穴位注射联合封包治疗手部湿疹的临床疗效，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月～2014年10月我院收治的的98例手部湿疹患者，其中男46例，女52例；年龄21～68岁，平均（35.8±4.5）岁；病程1～8年，平均（3.1±1.5）年。两组患者基本情况无显著差异（P＞0.05），具有对比性。

1.2 治疗方法

对照组单纯使用封包进行治疗：患者手部涂抹1:2的丁酸氢化可松乳膏与10%尿素软膏混合物，用保鲜膜封包1～4 h，每晚1次，2周为1个疗程。观察组在此基础上增加穴位注射进行联合治疗：采用40 mg/ml曲安奈德和4 ml 0.2%利多卡因混合注射液对患者合谷、双侧曲池穴给予注射，2周注射1次。两组均连续治疗4周。

1.3 观察指标

显效：临床症状完全消失状态，未出现新发皮损；有效：临床症状显著改善，未出现新发皮损；无效：临床症状改善不明显或继续恶化，出现新发皮损。总有效率=显效率+有效率。并对两组患者治疗前后病情变化进行评分，采用湿疹面积和严重度指数（EASI）评分法，首先根据不同部位皮损面积比例进行评分，0分为无皮疹，6分为皮疹面积90%～100%，分数越高表明皮损越严重；其次根据临床症状进行评分，有红斑、丘疹水肿、苔藓化、表皮剥失4项，每项均采用4级评分方式：0=无，1=轻度，2=中度，3=重度；两者分数之得分之和为EASI最终评分。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的EASI评分结果比较

观察组：治疗前EASI为（8.86±2.27）分；治疗后EASI为（1.88±1.63）分。对照组：治疗前EASI为（9.06±2.37）分；治疗后为（3.38±2.64）分。治疗前两组患者EASI分数均无显著差异（P＞0.05），治疗后两组EASI分数均有所下降（P＜0.05），且观察组治疗后EASI评分下降情况明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗效果分析

观察组49例中显效41例，占83.68%；有效5例，占10.20%；无效3例，占6.12%；总有效率93.88%。对照组49例中显效31例，占63.27%；有效10例，占20.40%；无效8例，占16.33%；总有效率83.67%。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

手部湿疹属于常见湿疹，临床常使用内用与外用药物联合进行治疗。曲安奈德属于一种糖皮质激素长效药物，抗感染、抗过敏、抑制免疫系统的能力强且持久。利多卡因是临床常见的一种麻醉剂，能有效止痒、镇痛，使用后既能缓解湿疹瘙痒，又可减少穴位注射产生的疼痛[2]。曲池穴为手阳明大肠经的合穴，合谷穴为手阳明大肠经之原穴，两穴均为治疗皮肤瘙痒类疾病的要穴，两穴相配合可行气活血、清热疏风，从而达到凉血、止痒、祛风之功效。穴位给药法既能通过针刺来刺激患者穴位，又可发挥注射药物本身的作用，二者协同可增强疗效[3]。手掌处角质层较厚，一般外用药膏的渗透能力差，不易被手掌吸收而影响治疗效果，而使用塑料薄膜对手部进行封包治疗可促进药物吸收，从而提高其疗效。加用尿素后可增加患者手部角质层水合作用，尿素一方面能提高表皮吸收皮质类固醇的能力，另一方面更有助于加速皲裂愈合。此方法操作简单，疗效确切，故穴位注射联合封包治疗法是治疗手部湿疹较为理想的手段。

本次选取我院收治的98例手部湿疹患者，随机分为对照组与观察组各49例。对照组单纯使用封包进行治疗，观察组在此基础上增加穴位注射进行联合治疗。结果显示，治疗前两组患者EASI评分均无显著差异，治疗后两组EASI评分均有所下降，且观察组治疗后下降情况明显高于对照组；观察组治疗总有效率明显高于对照组。说明运用穴位注射联合封包治疗手部湿疹可提高治疗效果，有效减轻皮损及临床症状。

综上所述，运用穴位注射联合封包治疗手部湿疹的效果非常显著。

[1] 陆晶，魏跃钢. 手部湿疹的中西医治疗概况[J]. 河南中医，2013，33(8): 1374-1377.

[2] 肖能鑫. 手部湿疹治疗的研究进展[J]. 泸州医学院学报，2011，34(6): 771-773.

[3] 陈树钊. 穴位注射联合中药外洗治疗手部湿疹的疗效观察[J]. 国际医药卫生导报，2013，19(14): 2119-2121.

Clinical Experience With Acupoint Injection Combined With Packet Treatment of Hand Eczema

JIA Hongling Jilin Central Hospital, Jilin 132011, China

Objective To explore the effect of acupoint injection combined with packet treatment of hand eczema. Methods We selected 98 cases of hand eczema patients in our hospital, randomly divided into control group and observation group (49 cases in each group). The control group were treated using packet treatment, and the observation group were treated using acupoint injection combined with packet treatment. Results After treatment, the EASI scores of observation group decreased significantly than those of the control group, the observation group total effective rate was significantly higher than that in control group. Conclusion Hand eczema treated by acupoint injection and wrap therapy is very significant.

Hand eczema, Point injection, Packet treatment

R246.7

B

1674-9308（2015）07-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.214

132011 吉林市中心医院