高压氧治疗及护理措施对小儿脑瘫治疗效果的影响分析

杨玉英

高压氧治疗及护理措施对小儿脑瘫治疗效果的影响分析

杨玉英

目的 探讨高压氧治疗联合护理措施对小儿脑瘫患者的治疗效果。方法 随机选取我院78例脑瘫患儿作为研究对象，按随机数字表法分为治疗组和对照组（n=39），给予对照组患儿综合治疗，治疗组患儿在综合治疗基础上联合高压氧治疗并加以优质的护理措施，对比两组患儿治疗效果。结果 对照组总有效率为79.49％，治疗组总有效率为94.87％，治疗组治疗效果高于对照组（P＜0.05），组间差异有统计学意义。结论 在小儿脑瘫的治疗中，采用高压氧治疗并加以完善的护理措施是取得良好疗效的必要保证。

小儿脑瘫；护理措施；高压氧治疗

小儿脑瘫主要指婴儿在出生后在一个月内脑发育尚未成熟，由于非进行性脑损伤导致的姿势各运动功能障碍的综合征。临床上治疗小儿脑瘫大多采用药物治疗并加以综合康复治疗，如手术、语言交流、声疗法等[1]。虽能暂时缓解患儿病症，但治疗效果不佳，无法降低患儿后遗症发生率。本研究中，给予治疗组患儿行高压氧治疗并加以优质的护理，取得良好疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月～2015年7月收治的78例脑瘫患儿作为研究对象，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各39例，其中治疗组男24例，女15例，年龄0.7～1.5岁，病因：颅内出血9例，新生儿缺血缺氧18例，中毒性脑病4例，早产儿8例；对照组男20例，女19例，年龄0.6～1.6岁，病因：颅内出血5例，新生儿缺血缺氧16例，中毒性脑病6例，早产儿12例，两组患儿在性别，年龄，病因等方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法与护理措施

1.2.1 治疗方法 两组患儿入院后，给予对照组患儿行临床综合治疗，综合治疗：给予患儿静脉输入神经细胞营养液后，进行功能训练，结合中医和中药治疗。治疗组患儿在临床综合治疗基础上联合高压氧治疗并给予患儿优质护理，治疗方法如下：高压氧治疗：针对患儿月龄和体重制定治疗方案，采用JY2400中型空气加压氧舱对患儿进行治疗，治疗时向舱内加压新鲜空气，使其压力达到0.2Mpa，给予舱内患儿使用消毒面罩吸高浓度氧，但舱内氧浓度须小于23％，吸氧时间为40～70分钟，1次/天，治疗10次为1疗程，连续治疗2～4个疗程，休息7～10天后再继续治疗，根据患儿病情恢复程度加减治疗疗程。

1.2.2 护理措施 （1）心理护理护理：护理人员应主动向家属解释高压氧治疗原理及治疗方法，并告知家属治疗过程中的注意事项，将可能发生的并发症症状和预防措施告知家属，使家属能够充分认识高压氧治疗，消除家属恐惧心理，获取家属信任与配合。（2）入舱前护理：因脑瘫患儿年龄较小且自理能力差，患儿在密封舱内极易产生恐惧紧张心理，则需1位家属陪同入舱，入舱前对患儿和家属进行舱前宣讲，进舱前1小时可对患儿喂食适量牛奶并诱导患儿排空大小便后，为患儿备好尿布并用合适的被服包裹好患儿，避免感冒，入舱时间最好选择在患儿睡眠时间，确保治疗过程顺利。（3）进舱治疗护理：升压阶段严格控制加压速度，以0.05Mpa/min速度进行先慢后快的缓慢升压，并仔细观察患儿和家属的反应，对于哭闹的患儿，应多安慰逗弄患儿，对于哭闹严重的患儿，陪护应及时抱起患儿使其头部侧卧向另一方，以免患儿发生呕吐或窒息。稳压阶段可为患儿播放儿歌、在观察窗张贴图案或给予鼓励和表扬，达到转移患儿注意力，减少哭闹，使治疗顺利完成。减压阶段告知家属减压开始时间，根据患儿生理特点，对舱内的温度和湿度进行调节，仔细观察患儿精神状态，若出现面色青紫、呕吐、抽搐等症状，应立即告知医生并终止治疗。（4）出舱后护理：患儿出舱后，为患儿擦干汗水并更换衣服，避免受凉，嘱咐家属给予患儿温热饮料补充水分，详细记录患儿治疗与护理过程，病情变化等

1.3 疗效评判

两组患儿治疗后，对比两组患儿康复效果，采用GESELL发育诊断法[2]，对比患儿治疗前后发育商（DQ）。治疗总有效率= [（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数]×100％。

1.4 统计学分析

本组数据均采用SPSS 16.0软件进行统计学处理，统计法比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后，治疗组痊愈20例，显效10例，有效8例，无效2例，对照组痊愈15例，显效11例，有效5例，无效8例，治疗组总有效率为94.87％（37/39），对照组总要效率为79.49％（31/39），治疗组疗效高于对照组（P＜0.05），组间差异有统计学意义。

3 讨论

小儿脑瘫是小儿时期由于先天或围产期各种原因引起的非进性脑损伤以及姿势各运动功能障碍综合征，临床上认为，尽早的对患儿进行综合全面的治疗能够提高治疗有效率，不仅能减少患儿后遗症和残疾的发生，还能使损伤的脑组织在不断发育的过程中最大程度恢复[3]。本研究中，给予治疗组患儿行高压氧治疗过程中加以优质护理，能够有效提高治疗有效率，改善患儿病症，缩短治疗时间，具有较好的安全性用。

[1]宋献丽，许立民，樊秋萍，等.高压氧综合治疗小儿脑瘫的疗效观察及护理体会[J].中国临床新医学，2011，4（7）：666-668.

[2]叶巧，刘玉娟.高压氧治疗护理加综合治疗对小儿脑瘫疗效的影响[J].医学理论与实践，2013，26（5）：644-645.

[3]高云英，任秀云.高压氧治疗小儿脑瘫的护理体会[J].中国民康医学，2011，23（6）：737.

Analysis Effect of Hyperbaric Oxygen Treatment and Care Measures for Children With Cerebral Palsy

YANG Yuying, Third People's Hospital of Mianyang City, Mianyang 621000, China

Objective To investigate nursing hyperbaric oxygen therapy combined therapeutic effect for children with cerebral palsy patients.Methods 78 patients with cerebral palsy in our hospital as an object of study, were randomly divided into treatment group and control group （n = 39）, give comprehensive treatment of children in the control group, patients treated with hyperbaric oxygen therapy and be combined with the quality of care measures on the basis of comprehensive treatment, compared two groups of children with therapeutic effect. Results The total effective rate was 79.49％, total effective rate was 94.87％, the effect of the treatment group was signifcantly higher （P＜0.05）, a statistically signifcant difference between groups. Conclusion In the treatment of children with cerebral palsy, the use of hyperbaric oxygen therapy and to improve care measures are necessary to achieve good effcacy guarantee.

Cerebral palsy in children, Nursing, Hyperbaric oxygen therapy

R473

A

1674-9308（2015）30-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.161

621000 四川省绵阳市第三人民医院