“躯体形式障碍”与远伤病

葛立新 周瑞君 张蜀湘

“躯体形式障碍”与远伤病

葛立新 周瑞君 张蜀湘

【摘要】远伤病的症状复杂多样，在不知道远伤病时对这些症状加以检查，见到附近组织异常就以为是病因，见不到异常则认为是检查阴性。凡属于检查阴性的感觉障碍，不知是躯体上的病症，以为是属于精神方面的躯体形式障碍。这样的结论偏离了疾病的真相，给患者带来思想、精神上额外负担，不利于远伤病的治愈。精神因素不产生躯体具体位置上的异常感觉。凡在固定部位出现异常感觉，不管这种感觉是什么样，都是由远伤发生的，是实质性的而不是形式上的，哪怕极其短暂和微弱的异常感觉，都可以找到远伤的证据。解除这些感觉障碍，治愈远伤病是解决问题的根本。

【关键词】躯体形式障碍；远伤；远伤病；病症

作者单位：414010 湖南省北京怡新中医研究院

张怡曹发现远伤后，又对远伤发生的病症做了进一步研究，终于认识了远伤病[1]。远伤病的症状复杂多样，在不知道远伤病时，人们对这些症状加以检查时，见到附近组织异常就以为是病因，见不到异常则认为是检查阴性。凡属检查阴性的感觉障碍，不知是躯体上的病症，以为是属于精神方面的形式障碍。这样的结论偏离了疾病的真相，给患者带来思想、精神上的额外负担，不利于远伤病的治愈。皮肤里的病灶与病症（障碍）对应，其中以病理红细胞为主的病理物和损伤组织，都是一个客观事实。所谓检查阴性，是目前医学不知道要检测什么，也没有检测手段。

1　远伤病的症状被看成了躯体形式障碍

将躯体形式障碍分成各个亚型，但有一个共同点，就是不明其病因和发病机制，更没有有效的治疗方法。列在CCMD-3的临床症状，除极个别是他因造成的外，全都是远伤病的症状。比如，在“持续性躯体形式的疼痛障碍（PSPD）”临床特征中描述的，“疼痛障碍中典型的疼痛部位为头痛、非典型面部疼痛、慢性脊背疼痛、慢性盆腔疼痛。疼痛可位于体表，也可达组织或内脏器官，疼痛性质可为钝痛、刺痛、酸痛以及胀痛等。[2]

从远伤病的临床实践观察到，任何地方的疼痛或异常感觉，都可看到发生症状的对应远伤。凡在固定部位出现异常感觉，不管这种感觉是什么样，哪怕极其短暂和微弱，都是由远伤发生的。所以躯体障碍不是思想意识的，而是有远伤证据的实质性的疾病发生的症状。

远伤病的症状复杂多样，这些症状与颈椎病、腰腿痛、膝关节炎、三叉神经痛、痛风等发生的症状，并无本质的差别，都由远伤发生。人体可以感受到的全部异常症状，远伤病都可发生，包括疼痛，在此不多赘述。

至于焦虑和抑郁，大多是久治无望和环境造成的。任何人在这种窘况下，不焦虑、抑郁是很难的。但与焦虑症、抑郁症不同，在病症得到解除之后，精神状态很快就变好。

2　“躯体形式障碍”病名的出现

为何远伤病的症状，变成了精神疾病的躯体形式障碍？不知道远伤病是一个主要因素。“患者以疼痛为中心，表现为身体各个部位的持久的疼痛，使患者感到痛苦，或影响社会功能，但医学检查不能发现疼痛部位有任何器质性病变足以引起这种持久的严重的疼痛症状，生活中最重要的任何事物均不能分散患者对疼痛的注意力。”

3　诊断为“躯体形式障碍” 的危害

远伤病发生的一些病症在人的躯体上造成不安和难以忍受的感受，用揉摩治疗，并不难解决。而诊断为精神病后，把一个容易治愈的远伤病推向另一个不相干的疾病中，就会出现更加复杂的情况。

“MUS患者的症状变化多端且症状体验常较强烈，而诊断较难确立，常规治疗效果常欠佳，患者辗转临床各科求诊，消耗大量医疗资源”，“医生评价MUS患者难度超出其他患者的4倍，使医患双方满意率明显低于平均水平。据德国统计，近半数MUS患者接受过无效诊疗措施，住院患者中约20%甚至接受过无临床指征的外科手术，平均医疗支出上升9倍。”这一结果并不是人们所希望的，在不明真相的情况下，将一系列症状梳理归纳成一种疾病，进行分型，以简化疾病的诊断和治疗，这对医生对患者，都没有带来任何好处。

4　认识远伤病，迅速摆脱“躯体形式障碍”

对远伤的发现和远伤病的认识已有较长的时间了[3]，大量的临床资料也已经证实远伤病的普遍存在。以各种病名出现在各科中的远伤病，与躯体形式障碍一样，都是在不明白的情况下给远伤病贴的不同标签。远伤病不用任何镇痛手段，用揉摩治疗远伤，都能得到迅速解除或治愈，也很难出现误诊。

广大的远伤病患者，无论检查阳性还是阴性，都与远伤病无关。当一种疾病还没有被认识之前，对这个疾病的治疗是很难奏效。但认识之后，又有了针对病本的有效治疗方法，告别这个疾病就不困难。远伤病的揉摩方法[4]可以掌握，躯体大部分部位上的远伤病，也可以掌握揉摩方法后自己治好。

参考文献

[1]张怡曹，张蜀湘，曾保章，等.论远伤病[J].中医临床研究，2011，9（17）：65.

[2]吴文源，躯体形式障碍[M].北京：人民卫生出版社，2012 ：2.

[3]张怡曹,张蜀湘，曾保章，等.一个亟待解决的问题－宿伤发现[J].中医临床研究，2010，2（9）：8.

[4]张怡曹,张蜀湘，曾保章，等.药物揉摩治疗远伤[J].中医临床研究，2010，2（17）：108.

"Somatoform Disorders" and Far Injury

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GE Lixin ZHOU Ruijun ZHANG Shuxiang Yueyang Beijing Yixin Research Institute of Traditional Chinese Medicine of Hunan Province, Yueyang 414010, China

[Abstract]Far injury complicated of symptoms, people to check for these cause by nearby tissue abnormal or not, regard as it belongs to the spiritual somatoform disorder by sensory disturbance for negative ignore the body symptoms, This conclusion has deviated from the truth brings extra burden to patients in disease and spirit, is not conducive to cure far injury.Mental factors do not bring abnormal sensation on the specific location of the body.Any abnormal feeling in the fixed position, regardless of the feeling is what kind occurred by far injury, it is substantial but not in form, even abnormal sensation very weak ,we can find evidence in far injury.Cure far injury is the fundamental solution to Remove these feeling obstacle.

[Key words]Somatoform disorders, Far injury, Far injury disease, Malady

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.015

【文章编号】1674-9308（2015）10-0017-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R26