浅谈支气管哮喘的常见病症及护理

陈淑华

浅谈支气管哮喘的常见病症及护理

陈淑华

【摘要】目的 探讨支气管哮喘患者临床护理问题及护理措施。方法 回顾分析100例支气管哮喘患者的临床护理资料，并对其进行总结分析。结果 指导患者按时按量服用平喘药物，调节饮食、合理运动，保持积极乐观的心态对防治临床常见的相关护理问题及多种并发症的产生具有积极的作用。结论 针对临床上出现的护理问题对患者给予科学有效的护理干预，并对患者的身体、心理进行科学的指导，是减轻患者病痛，提高其生活质量的有效措施。

【关键词】支气管哮喘；护理问题；护理措施

作者单位：150030黑龙江省哈尔滨市香坊区成高子镇中心卫生院

支气管哮喘简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等炎症细胞参与导致的呼吸道慢性疾病[1]。临床表现主要体现在多次发作的喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等，夜间和清晨为高发期，一些患者可以自行缓解或者经治疗后缓解，严重者需及时就医。支气管哮喘是目前全球最常见的慢性病之一，经调查发现儿童的发病率明显大于成年人，城市明显高于农村。支气管哮喘的病发原因多为家族遗传，然而，在工业化发展，环境污染日趋严重的今天，非先天性的支气管哮喘患者也越来越多了，尤其是在配套环保工作相对较差的发展中国家。

1　资料与方法

100例患者资料来源于我院2013年2月～2014年2月收治的支气管哮喘病患者。全部病例均已确诊。其中家族遗传患者为68人，非遗传患者为32人。年龄7～82岁，儿童哮喘的发病原因多为遗传因素。

2　症状与体征

2.1 症状

目前哮喘在全世界范围内，依然还存在着诊断不足的问题[2]，正确评估哮喘的临床表现，对于哮喘护理干预的研究具有重要的意义[3]。间歇性喘息，伴随有鸣音的呼吸困难，或者表现为胸闷、咳嗽，严重时需要端坐方能呼吸，干咳或咳出的痰中带有大量白色泡沫等。如果是咳嗽变异型哮喘，有可能仅仅表现为咳嗽；如果是运动型哮喘则可能表现为剧烈运动时出现胸闷或呼吸困难。上述症状经常会因为吸入花粉、冷空气、尘埃，或者呼吸道感染，剧烈运动等诱发，可在几分钟内发作，经过几小时或几天恢复，严重者可能会在几分钟内危及生命，患者可以借助药物或者自行缓解。多数病人会在夜间和清晨发作。

2.2 体征

患者胸部会呈现出一种过度充气状态，伴随着大范围的哮鸣音，呼吸声延长，胸锁乳突肌和辅助呼吸肌收缩加剧,心率加速、奇脉、意识障碍等，出现上述病症，代表患者病情较为严重，必要时应到医院就医，在医生的帮助下更好的了解自身情况。

3　并发症

一些病人在发作时可能会出现自发性气胸、肺不张、纵隔气肿等多种并发症。经常性发作和感染则有可能并发慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺纤维化、肺源性心脏病以及间质性肺炎等症状。

4　护理干预

4.1 指导用药

护理人员应针对不同患者的具体特征，帮助其制定合理的用药方法，指导患者按时按量服用平喘药物，了解平喘药物的用法、用量、不良反应等，以减轻发病所带来的痛苦，护理人员还要帮助患者了解和熟悉哮喘发作的先兆表现以及相应的处理办法，让患者学会在家中自行监测病情，并对其进行评定，有条件的患者，可以制定哮喘日记，帮助医护人员更好的了解患者的病情。

4.2 心理辅导

患者病情发作时经常会出现紧张、焦虑、烦躁、恐惧等心理状态，这些反应很可能会加重和诱发呼吸困难，护理人员应对患者进行心理疏导，避免让不良情绪影响到病情，同时陪伴在病人身边，通过语言和肢体沟通，安慰病人，帮助病人缓解紧张情绪，保持乐观积极的心态。在哮喘尚且不能有效治愈的今天，护理人员应对病人进行开导，帮助其相信通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效的控制病情，减轻病痛。

4.3 合理饮食、适当运动

护理人员应为患者提供清淡、少油、少盐、容易消化、并且热量充足的饮食，不要过多食用硬、冷、油煎的食物，也不宜食用海鲜、蛋类、奶制品等容易过敏的食物。患者可结合自身状况适量运动，但是尽量不要从事剧烈运动，以免诱发呼吸困难等症状。

4.4 注意清洁，预防感染

患者应保持良好的清洁状态，保证贴身衣物的整洁，在室内时，应当保持空气流通，不要封闭门窗，地毯、皮毛及整理床铺导致尘埃飞扬时，应注意避免吸入，可以在室内使用加湿器、空气净化器等，帮助改善室内空气状况。在室外时，应关注当时当地的空气质量，空气质量较差时，应当佩戴口罩。对于吸烟患者，护理人员应尽量劝其戒烟。同时，患者还应当养成良好的生活习惯，规范的作息时间，注意休息，劳逸结合，避免因劳累引发病症。

5　总结

综上所述，对于支气管哮喘的患者进行有效的护理干预要从指导其科学合理的服用药物、保持积极乐观的心态，合理饮食、适当运动、注意清洁、保持良好的作息等几个方面来综合实施。对于有家族遗传史的儿童，应给予密切的关注，细心观察，发现问题尽早治疗。支气管哮喘是一个具有长期病程的慢性疾病，需要患者有耐心有信心并能保持积极乐观的心态配合治疗，而护理人员也应保持良好的态度对待患者。只要患者与护理人员相互配合，积极治疗，就能将哮喘所带来的病痛减到最低，最大限度的提升患者的生活质量。

参考文献

[1]杨杰.支气管哮喘诊疗新进展[J].中国医药指南，2011，9（19）：229.

[2]孔灵菲.支气管哮喘的预防与治疗[J].中国实用内科杂志，2007，27（4）：255-257.

[3]林江涛.我国支气管哮喘防治指南解读[J].中国药物应用与监测，2011，8（3）：131-135.

To Explore Common Symptoms of Bronchial Asthma and Care

CHEN Shuhua Xiangfang District the Town Into a High-hospitals in Heilongjiang Province, Harbin 150030, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical care of patients with bronchial asthma problems and nursing.Methods A retrospective analysis of 100 cases of clinical care data in patients with bronchial asthma and a summary about these.Results To guide patients taking asthma medication on time and quantity, regulate diet, take reasonable exercise, and maintain a positive and optimistic attitude to issues related to care and produce a variety of prevention and treatment of common clinical complications, have a positive effect.Conclusion Scientific and effective nursing intervention for the clinical care of patients, and the patient's physical, psychological and scientific guidance are effective measures to reduce patient pain and improve their quality of life.

[Key words]Bronchial asthma, Nursing problem, Nursing measure

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.137

【文章编号】1674-9308（2015）10-0160-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473