经腹联合经阴道超声应用于妇产科急腹症的临床应用价值

刘秀梅

经腹联合经阴道超声应用于妇产科急腹症的临床应用价值

刘秀梅

目的 整理通过经腹联合经阴道超声诊断的妇产科急腹症患者的临床资料并进行分析，总结临床经验。方法 选取我院2014年1～12月所收治的150例妇产科急腹症患者，观察患者腹部超声、经阴道超声及经腹联合经阴道超声的检查结果。最后以手术病理学诊断作为金标准，对上述结果进行对比分析。结果 经腹部联合经阴道超声在对患有妇产科急腹症的患者进行诊断时，相较于单纯的经腹部超声诊断或经阴道超声诊断的诊断效果更高，确诊率高达94.6%。结论 对妇产科急腹症患者的诊断中，使用经腹联合经阴道超声诊断能够提高诊断的准确率。

经腹联合经阴道超声；妇产科急腹症；临床诊断

妇产科急腹症是妇科的常见病，具有发病急、发展快、病情重等特点[1]。如果患者不能及时的就诊或治疗。会对患者的生命造成威胁。而因为妇科疾病本身具有特殊性。对病情的发现有一定的难度。因此，对患者的病情进行准确的早期判断，是对妇产科急腹症治疗的保证之一[2]。现阶段主要是通过超声检查对妇产科急腹症进行检查和确诊。本文选取150名妇产科急腹症的经腹部超声、经阴道超声和经腹部联合经阴道超声的诊断结果进行分析。现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1～12月所收治的150例妇产科急腹症患者，年龄24～46岁，平均年龄（38.5±0.9）岁。患者的初次腹痛与就诊时间差为0.5～52 h。平均就诊时间（42.5±0.5）h。患者的临床症状为下腹剧烈疼痛、白带异常且伴有阴道不规则流血。其中78例患者出现体温升高现象。并有35名患者有停经史、32名患者有近期流产史。所有患者均经临床诊断为妇产科急腹症患者，且自愿参与本次实验并签署了同意书，符合医学伦理要求。

1.2方法

对所选的150例患者进行超声诊断检查。在进行经腹超声检查前告知患者需要在检查前大量喝水以保持膀胱充盈。在检查时使患者呈仰卧位。使用超声探头对患者的下腹部进行检查。对患者进行经阴道超声检查时，告知患者要及时排尿，保持患者膀胱处于排空状态。使患者在检查时呈截石位。在超声探头上进行耦合剂和避孕套的涂抹和套用后送入阴道进行检查。将两次检查的结果交予同一名医生，使医生能够通过结果对患者进行诊断。将诊断结果与手术病理学结果进行对比分析。

1.3观察指标

以手术病理学诊断结果作为金标准，分别分析患者经腹部超声检查、经阴道超声检查和经腹部联合经阴道超声检查的诊断结果。

2　结果

通过对比经腹部超声检查、经阴道超声检查和经腹部联合经阴道超声检查的结果的分析。经腹部联合经阴道超声检查的临床确诊率为94.6%。高于单一进行两种超声检查的诊断效果。

3　讨论

妇产科急腹症是妇产科临床上非常常见的急性妇科病[3]。其发病原因多数是由于患者患有异位妊娠、急性盆腔炎、出血性输卵管炎等急性妇科疾病。病症病因较多且病情复杂多变。如果治疗不及时，会对患者的生命造成极大的威胁[4]。因此，对妇产科急腹症的检查和确诊，是保证患者治疗效果的重要环节。出现妇产科急腹症的患者的主要临床症状是下腹部剧烈疼痛。无其他的典型症状能够对此病症与其他急腹症进行区别，导致对产科急腹症患者的临床诊断效率和准确率不高。因此，对妇产科急腹症的临床诊断一直是临床工作中的难点。

经腹部超声检查和经阴道超声检查都是确诊患者妇科疾病种类和程度的影像学辅助检查项目。二者都可以作为妇产科急腹症的临床诊断的标准之一。但随着患者病情的复杂性和急迫性越来越深。对患者诊断的准确性要求也越来越高。这使得单一的检查结果已经无法满足临床确诊的要求。对患者进行经腹部联合经阴道超声检查，可以更为准确的了解患者的身体状况，能够有效提高临床诊断的准确性。

[1] 曾苏丽. 经腹联合经会阴超声与经腹联合经阴道超声诊断前置胎盘的研究[J]. 中国处方药，2014，12（8）：81.

[2] 高玉宁. 经腹联合经阴道超声应用于妇产科急腹症的临床应用价值[J]. 当代医学，2014，20（23）：155-156.

[3] 郑宏武. 经腹部联合经阴道超声在诊断妇产科急腹症中的应用价值[J]. 中外医疗，2012，31（17）：177，179.

[4] 刘蓬花. 经阴道超声在妇产科疾病中的诊断价值[J]. 中外医疗，2012，31（29）：183-184.

Clinical Value of Transabdominal and Transvaginal Ultrasound in Gynecological Acute Abdomen

LIU Xiumei, Qinggang County in Heilongjiang province people's Hospital, Qinggang 151600, China

Objective To finish by transabdominal combined with clinical data of vaginal ultrasound in the diagnosis of gynecological acute abdomen patients and carries on the analysis, summarize clinical experience.Methods 150 cases of gynecological acute abdomen were selected from January to December in our hospital in 2014 were observed, in patients with abdominal ultrasound, transvaginal ultrasound and transabdominal and transvaginal ultrasound examination results. Finally by operation pathology diagnosis as the gold standard, carries out a comparative analysis of the results. Results After abdominal and transvaginal ultrasound in diagnosis for patients with gynecological acute abdomen patients, compared with pure diagnosed by abdominal ultrasound or diagnosed by transvaginal ultrasound diagnosis effect is higher, the diagnosis rate reaches as high as 94.6%. Conclusion The diagnosis of gynecological acute abdomen patients, using transabdominal and transvaginal ultrasound diagnosis can improve the accuracy of diagnosis.

Transabdominal and transvaginal ultrasound in obstetrics and Gynecology, Acute abdomen, Clinical diagnosis

151600 黑龙江省青冈县人民医院

R445.1

B

1674-9308（2015）08-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.163